Seguridad del paciente

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Paciente de 88 años con antecedentes de Parkinson y demencia leve está hospitalizado con diagnostico de tuberculosis. Durante la evaluación de enfermería, el paciente refiere sentirse mareado al levantarse de la cama. En la noche, el paciente intenta ir al baño sin ayuda y sufre una caída. ¿Cuál es la mejor intervención? A) Aplicar restricciones físicas para evitar que el paciente se levante solo. B) Dejar la luz apagada para que el paciente pueda descansar mejor. C) Asegurar que el timbre de llamada esté al alcance y reforzar la importancia de pedir ayuda. D) Administrar sedantes para reducir la inquietud nocturna del paciente.

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Asegurar que el timbre de llamada esté al alcance y reforzar la importancia de pedir ayuda.

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Un profesional de Enfermería administra una dosis de gluconato de potasio en bolo sin tener en cuenta los 10 correctos para la administración del medicamento. El monitor muestra asistolia. Las maniobras de resucitación consiguen que sobreviva pero con graves secuelas cerebrales. ¿Como se clasifica este evento?

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EVENTO CENTINELA

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Mujer de 78 años programada para realizarle una artroplastia total de cadera con prótesis cementada por fractura, con antecedentes de obesidad e hipertensión arterial. Se encuentra en reposo absoluto en cama. La enfermera revisa las órdenes médicas y observa que no se ha indicado trombo profilaxis farmacológica. ¿Qué debe hacer la enfermera? A) Administrar heparina de bajo peso molecular (HBPM) sin consultar. B) Notificar al médico sobre la necesidad de trombo profilaxis. C) Indicar al paciente que realice movilización activa de las extremidades inferiores. D) No hacer nada, ya que el paciente no tiene antecedentes de trombosis venosa profunda (TVP).

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Notificar al médico sobre la necesidad de trombo profilaxis.

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Un paciente masculino de 55 años con insuficiencia renal crónica ingresa a la unidad de cuidados intermedios debido a una neumonía grave. Presenta movilidad reducida, pero tiene contraindicación para anticoagulación por presentar sangrado digestivo activo. ¿Qué intervención profiláctica requiere? A) Heparina de bajo peso molecular. B) Medias de compresión graduada y dispositivos de compresión neumática intermitente. C) Warfarina ajustada según INR.(índice internacional normalizado) D) No requiere ninguna intervención profiláctica.

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Medias de compresión graduada y dispositivos de compresión neumática intermitente.

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Una paciente de 78 años con diabetes mellitus y enfermedad renal crónica se encuentra hospitalizada por neumonía grave. Permanece en cama la mayor parte del tiempo y depende del personal de enfermería para cambiar de posición. ¿Cuál es la mejor intervención para prevenir úlceras por presión?

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Cambiar de posición a la paciente cada 2 horas y usar superficies de redistribución de presión.

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¿Cuáles son los factores evaluados en la escala de Braden para el riesgo de úlceras por presión?

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Estado nutricional, movilidad, sensibilidad, fricción y humedad.

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Un hombre de 68 años es sometido a una cirugía de reemplazo de rodilla. Durante la primera noche postquirúrgica, intenta levantarse solo para ir al baño y casi sufre una caída. La enfermera evalúa su riesgo de caída con la escala de Morse. ¿Qué factores se consideran en la escala de Morse?

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Movilidad, uso de dispositivos de ayuda, historia de caídas previas, estado mental, terapia intravenosa y marcha.

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Un paciente de 65 años con diabetes mellitus tipo 2 y catéter venoso central es atendido en la unidad de cuidados intensivos. ¿Cuándo debe realizarse la higiene de manos al administrar un antibiótico intravenoso?

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Antes de tocar al paciente y después de administrar el medicamento.

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Un paciente de 55 años con diabetes mellitus tipo 2 será sometido a una cirugía de reemplazo de cadera. El cirujano ordena profilaxis antibiótica para prevenir infecciones del sitio quirúrgico. ¿Cuándo debe administrarse la profilaxis antibiótica? A) 24 horas antes de la cirugía. B) 60 minutos antes de la incisión quirúrgica. C) 4 horas después de la cirugía. D) Solo si hay signos de infección en el postoperatorio

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60 minutos antes de la incisión quirúrgica.