Tema 4

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Paciente de 68 anos, tabagista e hipertenso dá entrada no Pronto Socorro com história de cefaleia e confusão súbita associada a desvio de rima. Familiares negam história de trauma recente. Apresenta Pressão Arterial 220x160mmHg, abertura ocular ao estímulo doloroso, decorticação ao estímulo e apresenta fala desorientada. A pontuação da Escala de Coma de Glasgow do paciente nesse momento é:

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Paciente de 68 anos, tabagista e hipertenso dá entrada no Pronto Socorro com história de cefaleia e confusão súbita associada a desvio de rima. Familiares negam história de trauma recente. Apresenta Pressão Arterial 220x160mmHg, abertura ocular ao estímulo doloroso, decorticação ao estímulo e apresenta fala desorientada. A pontuação da Escala de Coma de Glasgow do paciente nesse momento é:

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Romberg positivo com queda para direita, na disfunção vestibular a direita.

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Paciente maculino, 29 anos, sofreu acidente de motocicleta e foi encaminhado para Unidade de Pronto Atendimento pelo Samu. Ao ser avaliado, ele não abre os olhos, emite apenas gemidos, e ao ser estimulado apresenta postura de descerebração (extensão anormal). As pupilas dele reagem à luz. Assinale a alternativa que indica a pontuação apresentada pelo paciente baseado na Escala de Coma de Glasgow.

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Em relação ao exame da força muscular, assinale a alternativa correta: A manobra de Mingazzini é realizada em decúbito ventral, com as pernas fletidas em ângulo reto sobre as coxas., Para graduar fraqueza muscular, utiliza-se a escala de força muscular do MRC onde forca grau 3 significa movimento ativo contra a gravidade., O termo monoparesia significa fraqueza de partes iguais nos lados do corpo., Em caso de déficit motor na manobra dos braços estendidos, o membro sem fraqueza tende a abduzir e cair progressivamente.

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Para graduar fraqueza muscular, utiliza-se a escala de força muscular do MRC onde forca grau 3 significa movimento ativo contra a gravidade.

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Um lactente de 6 meses é levado ao consultório devido à dificuldade para sustentar a cabeça e um aparente atraso no desenvolvimento motor. Ao exame físico, observa-se um bebê pouco reativo, com membros flácidos e diminuição da resistência passiva ao movimento. O reflexo de preensão palmar está diminuído, e o reflexo de Moro é fraco. O exame neurológico não evidencia assimetrias. Com base nesse quadro clínico, qual é a principal alteração do tônus muscular observada nesse paciente?

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Hipotonia periférica