Semio Abdomen

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quais características estão associadas à síndrome do intestino irritável?

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possui alta prevalência em pacientes com dor abdominal recorrente

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a SII é um distúrbio intestinal caracterizado por gases e dor difusa associados à ingestão de carboidratos, mais prevalentes em mulheres jovens e pacientes com dor abdominal recorrente. Não existem testes diagnósticos, de forma que deve- se excluir outras etiologias para concluir o diagnóstico clínico.

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quais são os sintomas mais prevalentes em apendicite aguda?

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Anorexia

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inicialmente os sinotmas são náuseas, vômitos, anorexia e dor mesogástrica que migra para o QID. Os sinais de Blumberg, Psoas, Rovsing e obturador podem ser positivos.

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em relação a caracterização da dor abdominal é possível afirmar: grande parte das víceras possuem dor focalizada, dores referidas não estão presentes, a intensidade e duração não interferem nas hipóteses diagnósticas, posições antálgicas são sugestivas para um diagnóstico

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posições antálgicas são sugestivas para um diagnóstico

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a dor abdominal normalmente é em cólica, possui diferentes padrões com diferentes evoluções, algumas vezes associadas à dor em outros membros (como MMSSD e colecistite) e com posições de alívio (ex: apendicite e flexão de quadril)

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em relação à doença celíaca, indique a alternativa correta: é uma doença de etiologia viral, está relacionada a ingestão de lipídios, está relacionada com dermatite, perda de cabelo, fadiga e irritabilidade, não possui exame diagnóstico

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está relacionada com dermatite, perda de cabelo, fadiga e irritabilidade

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a doença celíaca é de etiologia autoimune com sensibilidade à proteína do glúten (presente no trigo, centeio, cevada e aveia), com diagnóstico por anticorpos plasmáticos e biópsia intestinal. os sintomas clássicos são gastrointestinais, mas pode ocorrer sintomas atípicos neurológicos, dermatológicos e psiquiátricos.

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descreva os achados da biópsia positiva para doença celíaca

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atrofia de microvilosidades e infiltrado linfocitário, atrofia e infiltrado

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atrofia de microvilosidades e infiltrado de linfócitos quando em fase aguda

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Qual é a principal hipótese diagnóstica para um paciente masculino, 35 anos, com fortes dores abdominais em cólica, náusea e vômito, e Sinal de Murphy positivo?

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colecistite

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Paciente fem. 45 anos, chega ao consultório com queixa de dores abdominais em cólica intermitente com início há 30 dias, acompanhada de diarréia e náuseas. Relata, também "amarelão" há 5 dias mas sem outras queixas. Ex Físico: normotensa, mucosas ictéricas, abdomen flácido e ausência de sinal de Blumberg. US: dilatação da árvore biliar hemograma: bilirrubina aumentada, sem alterações na série vermelha ou branca. Qual é a hipótese diagnóstica? (colecistite, pancreatite, coledocolitíase, hepatite)

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coledocolitíase

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Paciente inicialmente com colelitíase e evolução com cálculo biliar obstruindo o colédoco proximal. Necessita de intervenção para evitar pancreatite ou complicações hepáticas

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A circulação colateral abdominal em padrão "medusa" é característica de: hipertensão portal, infarto mesentérico, DRGE, Diverticulite

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hipertensão portal

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espaço de traube ocupado indica: esplenomegalia, cardiomegalia, hepatomegalia, cólonmegalia

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esplenomegalia

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qual é a ordem mais adequada para um exame físico do abdome?

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inspeção, auscuta, percussão e palpação