MEDICINA FAMILIAR 2

Front

Un hombre de 50 años con lumbalgia crónica exige una incapacidad de 15 días y se torna agresivo cuando se le explica que no es necesaria. ¿Cuál es la mejor estrategia inicial para manejar la situación?

Back

Mantener la calma, validar su malestar y ofrecer alternativas terapéuticas.

Front

Una mujer de 40 años ha consultado múltiples veces por síntomas inespecíficos sin hallazgos patológicos. Afirma que tiene una “enfermedad rara” y que los médicos no la toman en serio. ¿Cuál es la mejor estrategia para evitar la perpetuación del problema?

Back

Validar sus preocupaciones, evitar estudios innecesarios y explorar factores emocionales.

Front

Un paciente de 55 años con hipertensión arterial crónica no toma su medicación porque “se siente bien”. ¿Qué estrategia puede mejorar su adherencia?

Back

Explicarle los riesgos con imágenes o ejemplos visuales.

Front

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa sobre el manejo de pacientes difíciles? Es importante reconocer las propias emociones del médico para evitar respuestas reactivas. Todos los pacientes difíciles tienen trastornos psiquiátricos subyacentes. Establecer límites claros en la consulta ayuda a evitar conductas inapropiadas. La comunicación efectiva es clave en el manejo de estos pacientes.

Back

Todos los pacientes difíciles tienen trastornos psiquiátricos subyacentes.

Front

Un paciente con dolor lumbar exige relajantes musculares y opioides porque “son lo único que le funciona”. ¿Cuál es la mejor respuesta del médico?

Back

Explicar los riesgos de estos fármacos y proponer alternativas como fisioterapia y ejercicio.

Front

En el paciente que somatiza, ¿qué estrategia puede empeorar su conducta?

Back

Realizar estudios innecesarios para tranquilizarlo momentáneamente.

Front

Un paciente de 60 años con diabetes mal controlada niega la gravedad de su enfermedad y no sigue el tratamiento. ¿Cuál es la mejor estrategia para mejorar su adherencia?

Back

Usar la entrevista motivacional y establecer metas pequeñas y alcanzables.

Front

Un paciente de 45 años con lumbalgia crónica amenaza con demandar si no recibe un medicamento “más fuerte” para el dolor. ¿Qué debe hacer el médico?

Back

Mantener una comunicación firme pero empática, explicando los riesgos de los opioides.

Front

¿Cuál de las siguientes NO es una estrategia recomendada para el manejo de pacientes difíciles? Mantener la calma y evitar respuestas emocionales reactivas. Establecer límites claros en la consulta. Evitar confrontaciones y buscar soluciones conjuntas. Interrumpir al paciente constantemente para mantener el control de la consulta.

Back

Interrumpir al paciente constantemente para mantener el control de la consulta.

Front

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el manejo del paciente somatizador? Se debe derivar directamente a psiquiatría sin intentar abordaje en atención primaria. Es útil validar sus preocupaciones sin reforzar la enfermedad. Lo mejor es ignorar sus síntomas, ya que no tienen base orgánica. Se debe realizar estudios médicos en cada consulta para tranquilizarlo.

Back

Es útil validar sus preocupaciones sin reforzar la enfermedad.