Un paciente con fibrilación auricular en tratamiento con warfarina requiere la extracción de un premolar. Su INR es 2.7. ¿Cuál es el manejo más adecuado?

Mantener la warfarina y realizar la exodoncia con medidas hemostáticas

Un paciente asmático tratado con salbutamol requiere anestesia local para un raspado y alisado radicular. ¿Qué anestésico es más seguro?

Mepivacaína sin vasoconstrictor

Un paciente con artritis reumatoide en tratamiento con metotrexato necesita un procedimiento periodontal. ¿Qué precaución debe tomarse?

Evitar aines por toxicidad renal

Un paciente con antecedentes de endocarditis infecciosa requiere un procedimiento periodontal invasivo. ¿Cuál es el esquema de profilaxis antibiótica recomendado?

Amoxicilina 2 g una hora antes del procedimiento

Un paciente de 45 años acude a la consulta odontológica con un alto nivel de ansiedad y antecedentes de crisis de pánico. Se decide administrar un ansiolítico con efecto sedante para facilitar el tratamiento dental. ¿Cuál de las siguientes opciones sería la más adecuada?

Lorazepam 1-2 mg una hora antes del procedimiento.

Un paciente con antecedentes de epilepsia controlada con medicación acude para la extracción de un molar. Se requiere sedación consciente, pero el paciente tiene insuficiencia hepática leve. ¿Cuál sería la mejor opción de benzodiacepina para este caso?

Midazolam por vía sublingual en el momento del procedimiento.

Una paciente de 28 años, con 22 semanas de embarazo, consulta por dolor intenso debido a dismenorrea. Refiere que ha tomado ibuprofeno en el pasado con buen efecto, pero no sabe si puede usarlo ahora. ¿Qué recomendación le darías y qué alternativas analgésicas podrían ser más seguras?

Puede usar ibuprofeno en el segundo trimestre, pero por un tiempo limitado (máximo -5 días).

Un hombre de 60 años con diagnóstico de artritis reumatoide y antecedente de úlcera gástrica consulta por dolor en sus articulaciones. ¿Qué tipo de AINE sería el más apropiado para él? ¿Requeriría alguna medicación adicional para proteger su sistema digestivo?

Celecoxib, porque es selectivo de COX-2 y tiene mejor tolerancia digestiva.

Paciente femenino de 8 años acude a consulta odontológica por dolor moderado relacionado con pulpitis reversible en el primer molar permanente. La madre informa que la niña tiene antecedentes de asma leve controlada. ¿Cuál sería el AINE más apropiado para prescribir en este caso y por qué?

Ibuprofeno 5-10 mg/kg cada 6-8 horas, por ser seguro en niños con asma controlada.

Paciente masculino de 12 años requiere extracción de premolares por indicación ortodóntica. Después del procedimiento, presenta dolor intenso que no cede con ibuprofeno 400 mg. El paciente tiene historial de reacción alérgica al paracetamol. ¿Qué manejo farmacológico con opioides consideraría para este caso?

Tramadol 1-2 mg/kg cada 6 horas, máximo por 3 días.

Paciente femenino de 6 años acude a urgencias odontológicas con celulitis facial de origen odontogénico asociada al segundo molar temporal inferior derecho. Presenta fiebre de 38.5°C, dolor intenso y aumento de volumen en región submandibular. No tiene antecedentes de alergias medicamentosas. ¿Qué antibiótico betalactámico prescribiría?

Amoxicilina con ácido clavulánico 40-50 mg/kg/día dividido en 3 dosis por 7 días.

Sobre la dosificación correcta de amoxicilina con ácido clavulánico (suspensión) para infecciones odontogénicas en pacientes pediátricos:

40-50 mg/kg/día dividido en 3 dosis, durante 7 días para preescolares y 5-7 días para escolares.

Paciente de 65 años con una prótesis valvular cardíaca requiere la colocación de un implante dental. ¿Qué antibiótico se recomienda para la profilaxis de endocarditis bacteriana en este paciente?

Ampicilina 2g via IV 30 minutos antes del procedimiento.

Un paciente de 45 años con antecedentes de periodontitis avanzada acude con inflamación y dolor intenso en la zona mandibular. Refiere haber recibido tratamiento con amoxicilina hace un mes por un absceso periapical, pero ahora presenta signos de infección recurrente. ¿Cuál sería la mejor opción antibiótica considerando el posible desarrollo de resistencia bacteriana?

AMOXICILINA CON ACIDO CLAVULANICO

Un paciente presenta dolor en la articulación temporomandibular (ATM), acompañado de ansiedad significativa al acudir al odontólogo. Se decide administrar una benzodiacepina para facilitar el tratamiento odontológico. ¿Cuál es el efecto farmacológico principal de esta medicación en este contexto?

Ansiolítico y relajante muscular, mejorando la tolerancia al tratamiento.

Un paciente de 35 años acude a consulta odontológica por un dolor intenso después de la extracción de un tercer molar retenido. Se le han administrado previamente AINEs sin éxito en el control del dolor. No tiene antecedentes de adicción ni problemas respiratorios. ¿Cuál es el tratamiento adecuado?

Tramadol 50 mg cada 6 horas vía oral

Un paciente de 70 años con hipertensión arterial controlada (130/85 mmHg) acude para la extracción de una pieza dental. Según el manejo farmacológico adecuado, ¿qué precaución debe tomarse al administrar anestesia local?

Evitar el uso de anestésicos con vasoconstrictor

Un paciente de 75 años con insuficiencia renal crónica acude con dolor dental intenso debido a una pulpitis irreversible. Según el manejo farmacológico adecuado, ¿cuál es la mejor opción para el control del dolor? A) Ibuprofeno 400 mg cada 8 horas B) Ketorolaco 10 mg cada 6 horas C) Paracetamol 500 mg cada 8 horas D) Naproxeno 250 mg cada 12 horas

Paracetamol 500 mg cada 8 horas

Adulto de 45 años llega a consulta por presentar dolor e inflamación severa en un molar retenido, el paciente refiere que ha tomado diclofenaco para aliviar el dolor y prednisona para la inflamación que le recomendó el farmacéutico, sin embrago el odontólogo interrumpe inmediatamente para precautelar la salud del paciente y prevenir una complicación adicional ¿Que está procurando evitar?

Aparición de úlceras gástricas por combinar medicamentos

Paciente femenina de 29 años, sin antecedentes de importancia, acude a consulta por absceso periapical en la pieza 16. Se decide administrar tratamiento antibiótico oral. ¿Cuál es la mejor opción?

Amoxicilina + ácido clavulánico

FARMACO Flashcards

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65 questions

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1.

FLASHCARD QUESTION

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Un paciente con una úlcera gástrica activa necesita un analgésico. ¿Cuál opción es la mejor para evitar complicaciones?

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MORFINA

2.

FLASHCARD QUESTION

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Un paciente toma aspirina diariamente para evitar infartos. Tiene dolor de muelas y quiere tomar un medicamento para aliviarlo. ¿Cuál NO debería tomar?

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NAPROXENO

3.

FLASHCARD QUESTION

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Un paciente con artritis reumatoide toma corticoides y necesita una cirugía dental. ¿Qué riesgo tiene?

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Puede sangrar más porque los corticoides afectan la coagulación.

4.

FLASHCARD QUESTION

Front

Un paciente con trombosis toma warfarina (anticoagulante) y necesita un analgésico. ¿Cuál opción es más segura? DICLOFENACO, TRAMADOL, PREDNISONA, ASPIRINA

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TRAMADOL

5.

FLASHCARD QUESTION

Front

Un paciente de 58 años con hipertensión arterial controlada con losartán 50 mg/día necesita una exodoncia de un molar inferior. ¿Cuál es la mejor opción anestésica para minimizar riesgos?

Back

mepivacaína al 3% sin vasoconstrictor

6.

FLASHCARD QUESTION

Front

Un paciente con diabetes mellitus tipo 2, controlada con metformina, acude con un absceso periodontal. Se decide iniciar antibiótico. ¿Cuál es la mejor opción considerando su condición?

Back

Amoxicilina 500 mg cada 8 horas

7.

FLASHCARD QUESTION

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Una paciente con antecedentes de úlcera gástrica controlada con omeprazol necesita analgesia tras una cirugía periodontal. ¿Cuál es la mejor opción?

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PARACETAMOL

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