caso clínico 16.10.2020

Caso clínico 16.10.2020

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Caso clínico

Usuaria 8 años 2 meses, con diagnóstico de Síndrome de Down, actualmente cursa 4° año básico en escuela de Temuco, WISC III 64 puntos. Vive con ambos padres, madre (48), padre (50) quienes presentan escolaridad técnica completa y trabajan full time de lunes a viernes, por lo que gran parte del tiempo la niña recibe cuidados de su abuela materna quien también vive con ellos.

La usuaria es derivada a fonoaudiología del Hospital producto de las notorias dificultades de la niña al momento de comunicarse, a pesar de presentar una marcada intención comunicativa. Asiste en compañía de madre y abuela con quien se describe relación regular, ya que: ‘’la niña es muy demandante’’. Durante el periodo pre-natal se menciona gran periodo de stress por parte de la madre producto de dos abortos involuntarios anteriores, embarazo de término por cesárea programada. En cuanto al desarrollo psicomotor, la usuaria sedesta a los 6 meses, adquiere marcha independiente al año 6 meses y controla esfínter diurno a los 4,9 años, aún no ejerce control nocturno. En cuanto al desarrollo lingüístico ejerce contacto ocular a temprana edad, adquiere balbuceo alrededor de los 7 meses, primeras palabras son emitidas a los 20 meses de edad

A la evaluación fonoaudiológica con pauta de EFAS, se observa indemnidad estructural aletas nasales, frenillo lingual. Labio inferior hipotónico y evertido, Hipotonicidad facial y lingual, hipertrofia lingual descendida en piso de boca, puente nasal plano, ojos oblicuos, así como tonsilas palatinas hipertróficas. Su habla es telegráfica e ininteligible, a momentos llega a ser jerga. No discrimina pares de palabras con contraste mínimo, reconoce partes del cuerpo, sin embargo categorías semánticas primarias no se encuentran adquiridas a cabalidad. Dificultades en la proxémica, kinésica adecuada.

Multiple Choice

Diagnóstico del caso. Justifique verbalmente.

• TEL Mixto

• Trastorno del lenguaje asociado a Síndrome de Down

• Trastorno del lenguaje secundario a Síndrome de Down

• Alternativas b y c son correctas

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Diagnóstico diferencial

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Evaluación complementaria para este caso

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Objetivo general

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Objetivos específicos jerarquizados

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Seleccione el objetivo 3 de su jerarquización y plantee una actividad acorde con dicho objetivo

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Derivaciones y/o sugerencias:

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Fortalezas del caso

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Debilidades del caso

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Pronóstico. Fundamente.