PAE

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_{EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA PROFESIÓN Y DE LOS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA. SITUACIÓN ACTUAL DE LA PROFESIÓN DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA}

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_{EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA PROFESIÓN Y DE LOS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA. SITUACIÓN ACTUAL DE LA PROFESIÓN DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA}

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_{EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA PROFESIÓN Y DE LOS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA. SITUACIÓN ACTUAL DE LA PROFESIÓN DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA}

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MODELOS DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

• El primer modelo teórico de enfermería fue propuesto por Florence Nightingale, fundadora de la enfermería moderna. Diferencia entre medicina y enfermería. Consideraba que un entorno natural positivo( luz, ventilación, higiene, ruidos,…) ayudaba a los pacientes en su curación

MODELOS DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

• El modelo de Virginia Henderson: más que un modelo , se considera una filosofía que define la profesión de enfermería. Es el modelo más extendido en el mundo y el que se sigue en la mayoría de nuestros hospitales. Virginia H. entiende que los seres humanos tenemos unas necesidades básicas mediante una serie de actividades que un individuo sano es capaz de hacer por si mismo. Cuando enfermamos , pasamos a ser dependientes y no podemos realizar todas esas actividades por lo que es la enfermera la que debe realizar estas tareas si el paciente no puede o ayudar al paciente a realizarlas

MODELOS DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

• Modelo de Dorothea Orem ( modelo de autocuidados ): la enfermera ayuda al paciente a llevar a cabo y mantener, por si mismo, acciones de autocuidado para conservar la salud y recuperarse de la enfermedad.

MODELOS DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

• Martha Rogers : para esta enfermera los cuidados de enfermería se prestan mediante un proceso planificado que incluye recogida de datos, diagnóstico, objetivos y los cuidados de enfermería indicados para alcanzarlos.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

• Aplicación del método científico a los cuidados de enfermería, considerando al individuo como un todo integral ( físico, psíquico y social ) al que se le da una ayuda programada y totalmente individualizada. 

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA CARACTERÍSTICAS DEL PAE

• Sistemático

•  Flexible y dinámico

• Integral

• Participación activa del paciente 

• Individualizado

• Plasmado en un documento de seguimiento

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA ETAPAS Y APLICACIÓN

• VALORACIÓN Y RECOGIDA DE DATOS  

• DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

• PLAN DE ACTUACIÓN o PLANIFICACIÓN

• EJECUCIÓN

• EVALUACIÓN

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

_{VALORACIÓN Y RECOGIDA DE DATOS} 

• se estudian y valoran los problemas que pueda presentar el paciente.

• recogida sistemática de datos

• mediante observación y entrevista

• Valoración inicial y continua

• Valoración a través del paciente, familia, HC, referencias científicas, etc.

• Se obtienen datos objetivos y subjetivos mediante la observación y la entrevista clínica que se deben registrar

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

_{VALORACIÓN Y RECOGIDA DE DATOS} 

• Ejemplo: Escala Corta de Pfeiffer.- Valora el funcionamiento mental e intelectual del paciente. Se realizan estas 10 preguntas:

• a) ¿Cuál es la fecha de hoy? (día, mes y año). b) ¿En qué día de la semana estamos? c) ¿En qué lugar nos encontramos? d) ¿Cuál es su número de teléfono o dirección? e) ¿Qué edad tiene? f) ¿Cuál es la fecha de su nacimiento? g) ¿Quién es el presidente del gobierno? h) ¿Quién era el presidente del gobierno anterior? i) ¿Cómo se llama su madre? j) Cuente de veinte hacia detrás de tres en tres (20, 17, 14...)

• Interpretación: 0-2 errores: normal. 3-7 errores: déficit intelectual. 8-10 errores: déficit intelectual grave.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

_{VALORACIÓN Y RECOGIDA DE DATOS} 

• Ejemplo: Test de SHIVA.- Valora el grado de independencia y autonomía teniendo en cuenta varios aspectos

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

_{DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA}

• El diagnóstico de enfermería es el enunciado de un problema de salud del paciente, real o potencial, que puede ser tratado o prevenido mediante actuaciones de enfermería.

• Problemas de salud reales vs potenciales

• Enunciados y unificados para que todos los enfermeros/as utilicen los mismos criterios. Por ello se aplica una clasificación diagnóstica de enfermería . La más utilizada es la llamada NANDA aceptada por la OMS

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Diferencias con los diagnósticos médicos

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

_{PLANIFICACIÓN}

• Se trata de planificar y diseñar el conjunto de acciones que hay que realizar para cada paciente, es decir, elaborar un programa completo de asistencia para atender los problemas del paciente. Hay que tener en cuenta las necesidades detectadas, los recursos disponibles y los objetivos 

• El plan de cuidados es un documento escrito ( se registra en la HC ) que dirige en forma ordenada y continua las actividades de enfermería que deben ser aplicadas a cada paciente. 

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

_{PLANIFICACIÓN}

• Prioridades en la atención : se ordenan los problemas de enfermería diagnosticados para tratar en primer lugar los problemas más importantes.

• Objetivos a conseguir: se definen los resultados que se esperan obtener con los cuidados de enfermería para resolver, aliviar o prevenir los problemas de salud diagnosticados. Deben tener las siguientes características:

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

_{PLANIFICACIÓN}

• Ser claros , concisos y realistas ( edad, colaboración , movilidad,….)

• Centrados en el paciente o en una parte orgánica del mismo ( Ej. Juan caminara con ayudas de muletas, a Juan se le realizarán cambios posturales cada tres horas durante el día,….

• Tienen que ser concretos en el tiempo, es decir, tener una limitación temporal para saber cuando se tienen que conseguir.

• Ser medibles y evaluables

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

_{PLANIFICACIÓN}

• Plan de cuidados: en el se detalla de forma ordenada las actividades de enfermería que hay que realizar al paciente.

• Se distinguen: • Planes individualizados: elaborados en cada caso para cada paciente con problemas poco comunes

• • Planes estandarizados: son planes ya establecidos para problemas habituales con protocolos de enfermería ( guías que describen de forma detallada las actuaciones del personal de enfermería)

_{PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA}

_{EJECUCIÓN}

• _{Se pone en práctica todas las actividades de enfermería descritas en el plan de cuidados.} 

• _{El plan de cuidados es la guía pero es flexible (nos tendremos que adaptar a la capacidad del paciente para participar en sus cuidados, que irá evolucionando a lo largo del proceso y además habrá que tener en cuenta los recursos disponibles tanto humanos como materiales)}

• _{Preparar el material necesario si procede y explicar al paciente lo que vamos a hacer para que lo sepa, esté tranquilo y colabore si puede ser. La aceptación por parte del enfermo y/o sus familiares es muy importante}

• _{Realizar el cuidado siguiendo las normas y los protocolos establecidos}

• _{Registro de las actividades realizadas en el correspondiente documento de la HC}

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

_EVALUACIÓN

• comparar los resultados obtenidos con los objetivos pretendidos en el plan de cuidados, determinando el grado en el que se han alcanzado los objetivos previstos e identificando los factores que favorecen o impiden su consecución. Sirve también para controlar la calidad de la atención de enfermería. 

• Además de realizar la EVALUACIÓN FINAL en el momento del alta del paciente, es necesario también hacer una EVALUACIÓN CONTINUA mientras el paciente está siendo atendido para valorar si progresa o no y solucionar cuanto antes los problemas que puedan aparecer. Así el PAE es bastante DINÁMICO , va cambiando continuamente 

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

_EVALUACIÓN

• Según los resultados de la evaluación nos podemos encontrarnos en tres situaciones: _{a. Se han conseguido completamente los objetivos previstos se dará por concluido el plan de cuidados para ese problema}

• _{b. Se está en vías de conseguir los objetivos, falta un tiempo para conseguirlos por completo se prosigue con el plan de cuidados}

• _{c. No se han conseguido los objetivos previstos o se detectan nuevas necesidades de atención, por lo que habrá que revisar el PAE en sus distintas etapas ( Ej: valoración incompleta o errónea. Diagnóstico de enfermería equivocado, plan de asistencia poco individualizado, objetivos mal formulados, errores en la priorización de los problemas, ejecución rutinaria con poca observación del paciente, …..)}

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

_EVALUACIÓN

• Según los resultados de la evaluación nos podemos encontrarnos en tres situaciones:

• _{b. Se está en vías de conseguir los objetivos, falta un tiempo para conseguirlos por completo se prosigue con el plan de cuidados}

• _{c. No se han conseguido los objetivos previstos o se detectan nuevas necesidades de atención, por lo que habrá que revisar el PAE en sus distintas etapas ( Ej: valoración incompleta o errónea. Diagnóstico de enfermería equivocado, plan de asistencia poco individualizado, objetivos mal formulados, errores en la priorización de los problemas, ejecución rutinaria con poca observación del paciente, …..)}

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

_EVALUACIÓN

• Según los resultados de la evaluación nos podemos encontrarnos en tres situaciones:

• _{c. No se han conseguido los objetivos previstos o se detectan nuevas necesidades de atención, por lo que habrá que revisar el PAE en sus distintas etapas ( Ej: valoración incompleta o errónea. Diagnóstico de enfermería equivocado, plan de asistencia poco individualizado, objetivos mal formulados, errores en la priorización de los problemas, ejecución rutinaria con poca observación del paciente, …..)}

PAPEL DEL CAE EN EL PAE

• Los TCAE forman parte del equipo de enfermería y por lo tanto participan , bajo la supervisión del enfermero/a en las diversas etapas del PAE. 

• Sobre todo en  (VALORACIÓN) y en la aplicación de buena parte de los cuidados de enfermería (EJECUCIÓN).