PROSEL

PROSEL 2021.1

Sejam Bem-Vindos

Multiple Choice

Sobre a cicatrização de feridas e as fases do processo de cicatrização, assinale a correta:

• a) É dividida em 04 fases: inflamatória, proliferativa, migratória e contrátil.

• b) Na fase de remodelação, existe um aumento da força tênsil da cicatriz decorrente da reorganização das fibras de colágeno.

• c) As fases da cicatrização são bem determinadas e individualizadas.

• d) A cicatrização depende de vários fatores como: localização anatômica, tipo da pele, raça e técnica cirúrgica utilizada. A cicatriz queloideana é mais comum em indivíduos brancos.

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2. Sobre o processo de cicatrização patológica, marque a incorreta:

• a) A cicatriz hipertrófica tende a regredir espontaneamente

• b) O queloide não pode aumentar de tamanho e cede a compressão.

• c) A cicatrização anormal é gerada pela produção excessiva de colágeno e o prejuízo na sua degradação

• d) O queloide é mais comum em pessoas negras e asiáticos e acomete homens e mulheres em igual proporção.

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3. Desde o surgimento da cirurgia plástica, um dos pilares mais importantes nas cirurgias reconstrutoras são os enxertos cutâneos. A causa mais comum de sua não integração (“perda”) é:

• a) A infecção

• b) A degeneração vascular

• c) A embebição serosa

• d) O hematoma

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4. Homem, 35 anos, barbeiro, sofreu um corte extenso e profundo na região do antebraço com uma navalha não esterilizada durante a atividade laboral. Achou desnecessário procurar atendimento médico, pois relata que esse tipo de acidente acontece frequentemente no trabalho. Após alguns dias, a ferida apresentou áreas cruentas, com presença de secreção esverdeada, edema e eritema nas bordas e dor à palpação. Ao procurar atendimento médico, foi realizada antibioticoterapia de 07 dias, obtendo melhora dos sinais flogísticos e piogênicos. A ferida foi lavada, desbridada e, em seguida, suturada pelo médico.

• a) Primeira intenção

• b) Segunda intenção

• c) Terceira intenção

• d) Fechamento terapêutico precoce

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5. No que concerne ao tratamento da queimadura de 2º grau superficial (aquela que atinge até a derme papilar), marque a opção correta:

• a) Deve-se lavar com soro e não estourar as bolhas

• b) Deve-se lavar com soro, usar pomada (ex: sulfadiazina de prata) e fazer o curativo

• c) Deve-se lavar com soro, usar antibiótico sistêmico e fazer o curativo.

• d) Deve ser tratada cirurgicamente

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6. Enxertos são segmentos de tecido mobilizados de áreas doadoras determinadas e utilizados em procedimentos reconstrutivos.

Em relação aos enxertos de pele, pode-se afirmar que:

• a) Embora menos disponíveis em termos quantitativos, os enxertos de pele parcial apresentam resultado esteticamente superior.

• b) Uma das vantagens do enxerto é que a área receptora não precisa ter boa vascularização, pois eles levam seu pedículo vascular junto com a área transplantada.

• c) Os enxertos de pele parcial têm maior facilidade de integração na área receptora do que os de espessura total.

• d) Os enxertos de pele total apresentam melhor integração à área receptora do que os de espessura parcial.

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7. O centro cirúrgico deve ser um lugar estéril, organizado e padronizado. A respeito do ambiente cirúrgico e suas técnicas, marque a alternativa incorreta:

• a) É utilizado clorexidina ou PVPI alcóolico antes do procedimento para diminuir a microbiota residente e retirar a microbiota transitória.

• b) Existem três zonas: proteção, limpa e estéril.

• c) A roupa privativa é vestida na sala operatória.

• d) A antissepsia das mãos e antebraços, podendo se estender para os cotovelos, é realizada na zona limpa.

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8. Com relação aos retalhos cutâneos, assinale a opção correta:

• a) O objetivo da zetaplastia é o alívio da tensão longitudinal em uma cicatriz ou brida.

• b) Um retalho consiste na transferência de um segmento de pele de um local do organismo para o outro, retirando-se o pedículo vascular.

• c) O retalho axial não possui pedículo definido, recebendo fluxo sanguíneo das artérias miocutâneas, através do plexo subdérmico e dérmico.

• d) O retalho à distância consiste em transposição de retalhos que rodam sobre o seu próprio eixo, podendo ser executado para redirecionamento de cicatrizes.

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9. Paciente vítima de queimadura de terceiro grau que atingiu 70% da sua superfície corpórea, pesando 56 Kg, chega ao pronto socorro. Respeitando a fórmula de Parkland, qual seria o volume a ser ofertado inicialmente (primeiras 8 horas)?

• a) 11200 ml

• b) 5600ml

• c) 7840ml

• d) 15689ml

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10. Dentre os fatores abaixo, identifique aqueles que retardam ou impedem a cicatrização de lesões abertas, de forma mais imperativa:

• a) idade e utilização de antibióticos sistêmicos.

• b) pressão contínua sobre o local e manutenção da lesão em meio seco.

• c) doenças pré-existentes e uso de antissépticos.

• d) estado nutricional e uso de curativos não industrializados.

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11. Paciente sofreu ferimento complexo extenso em face anterior do antebraço esquerdo com exposição de vasos, nervos, tendões e óssea (lesão do periósteo). O ferimento está limpo, sem infecção e a aproximação dos bordos da ferida não é possível. A conduta é:

• a) Enxerto livre de pele.

• b) Curativo com carvão ativado e cicatrização por segunda intenção.

• c) Retalho regional ou a distância.

• d) Curativo com hidrogel e cicatrização por segunda intenção.

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12. Em ferimento que necessita de cobertura:

• a) O uso de retalho está indicado na presença de fratura exposta.

• b) O enxerto apresenta melhor qualidade que o retalho.

• c) A contratura secundária no enxerto de pele parcial é menor do que a contratura no enxerto de pele total.

• d) A nutrição do enxerto dá-se por embebição plasmática, nos primeiros 4 dias..

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13. As células mais importantes na fase proliferativa da cicatrização são:

• a) Macrófagos

• b) Neurófilos

• c) Basófilos

• d) Fibroblastos

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14. Sobre a equipe cirúrgica, deve conter:

• a) Médico cirurgião, dois auxiliares, instrumentador, médico anestesista.

• b) Médico cirurgião, dois auxiliares, instrumentador, médico anestesista e circulante.

• c) Médico cirurgião, um auxiliar, instrumentador, médico anestesista.

• d) Médico cirurgião, um auxiliar, médico anestesista.

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15. Sobre a classificação das queimaduras e as regiões que acometem, marque a a alternativa incorreta:

• a) A queimadura de primeiro grau atinge a epiderme, não tem bolhas, presença de ardor e vermelhidão.

• b) A queimadura de terceiro grau é muito dolorosa.

• c) A queimadura de segundo grau atinge a derme e é caracterizada por dor, inchaço e a presença de bolhas.

• d) A queimadura de terceiro grau é também chamada de queimadura de espessura total.