Fisio Cardiovascular <3

Fisiología Cardiovascular <3

Ley de Frank-Starling

• 
  

  «Propiedad del corazón de contraerse en forma proporcional a su llenado»

  > llenado a > volumen de eyección

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La ley de Frank Starling enuncia que cuanto más se llena de sangre un ventrículo durante la diástole...

• menos sangre se eyecta del mismo

• más sangre se eyecta del mismo

• la sangre se distribuye por las cavidades

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Lusitropismo es igual a

• relajación

• conductibilidad

• automatismo

Miofibrilla cardiaca

El músculo cardíaco está formado por células musculares ramificadas, que poseen 1 o 2 núcleos y que se unen entre sí a través de un tipo de unión propia del músculo cardíaco llamada disco intercalar

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¿Qué son los discos intercalares?

• son sitios de adhesión

  muy especializados entre células contiguas.

• Espacios entre las fibras musculares

• regiones sin citoplasma de las células

Los discos intercalares

• Son uniones interdigitales con tres tipos de contacto: fascia adherente, desmosomes y uniones de hendidura

• Permiten la propagación rápida de señales de una célula a otra

• Se encuentran en las líneas Z

Tipos de uniones entre miocardiocitos

• Fascia adherens: Sostiene las células musculares cardíacas por sus extremos para formar la fibra muscular cardíaca funcional

• Maculae adherentes (desmosomas) unen las células musculares individuales entre sí. Ayudan a evitar que las células se separen ante la tensión de las contracciones regulares repetidas.

• Uniones de hendidura (uniones de comunicación) principal elemento estructural: Proporcionan continuidad iónica entre las células musculares cardíacas contiguas

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Ayuda a evitar que las células se separen ante la tensión de las contracciones regulares repetidas y refuerzan la fascia adherens en los discos intercalares.

• Unión de adherencia

• Uniones de hendidura

• Desmosomas

• Uniones de comunicación

Las miofibrillas cardiacas...

• se separan para rodear el núcleo, y así delimitan una región yuxtanuclear bicónica en donde se concentran los orgánulos

  celulares. Esta región posee mitocondrias abundantes y contiene el aparato de Golgi, gránulos del pigmento lipofuscina y glucógeno

Las miofibrillas auriculares

• poseen gránulos atriales, (0,3 mm y 0,4 mm de diámetro), también se concentran en el citoplasma yuxtanuclear.

• Contienen: factor natriurético auricular (ANF) y factor natriurético encefálico (BNF)

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¿Qué efectos fisiológicos tienen estas hormonas?

• Son diuréticas y

  afectan la excreción urinaria de sodio.

• Inhiben la secreción

  de renina por el riñón y la secreción de la aldosterona por la

  glándula suprarrenal.

• Inhiben las contracciones del músculo liso vascular.

Diadas cardiacas

• Existe un túbulo T por sarcómero

• Pequeñas cisternas terminales del REL interaccionan con los túbulos T para

  formar una díada a la altura de la línea Z

Importantes puesto que...

• En la primera etapa del ciclo de contracción , el Ca2+ de la luz del túbulo T se transporta hacia el sarcoplasma de la célula muscular cardíaca, lo cual abre los conductos con compuerta para la liberación de Ca2+ en los sacos terminales del retículo sarcoplásmico.

• Conductos de REL están compuestos por isoforma de los receptores de rianodina RyR2. Este mecanismo de liberación de calcio activado por calcio causa una rápida liberación masiva de Ca2+ que inicia los pasos subsiguientes del ciclo de contracción.

Células de Purkinje

• más grandes y sus miofibrillas se localizan en gran parte en la periferia celular

• El citoplasma entre el núcleo y las miofibrillas ubicadas en la periferia se tiñen muy poco debido a la gran cantidad de glucógeno presente en esta parte de la célula. Las fibras de Purkinje, en su

  mayoría, carecen de túbulos T.

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Respecto a las fibras de Purkinje:

• Están presentes en el endocardio e inicio de grandes vasos que salen del corazón.

• Son fibras cardiacas modificadas con un gran desarrollo de las uniones oclusivas.

• Se caracterizan por su gran tamaño y la presencia de un haloperinuclear abundante.

• Forman parte del sistema cardionector y se localizan en las aurículas.

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Diagnóstico de célula

• Fibra de purkinje

• Miocardiocito

• FIbroblasto

• Miocito

Multiple Choice

Cual es la función de las fibras de Purkinje?

• Transducción del impulso nervioso en las aurículas

• Contracción ventricular

• Transducción del impulso nervioso en los ventriculos

• Contracción auricular

Pasos de la contracción cardiaca

• despolarización de la membrana celular propagada junto con las fibras de Purkinje en los miocitos cardíacos

• La despolarización general se extiende sobre la membrana plasmática de la célula muscular, lo que causa la apertura

  de los conductos de Na2+ activados por voltaje. El Na2+ entra en la célula.

Pasos de la contracción cardiaca

• La despolarización general continúa a través de las membranas

  de los túbulos T

• Las proteínas sensoras de voltaje (DHSR) de la membrana plasmática de los túbulos T cambian su conformación hasta convertirse en conductos de Ca²⁺ funcionales.

Pasos de la contracción cardiaca

• El aumento en la concentración citoplasmática de Ca²⁺ abre los conductos con compuertas para la liberación de Ca²⁺, RyR2, en el retículo sarcoplásmico.

• El Ca2+ se libera con rapidez del retículo sarcoplásmico e incrementa la reserva de Ca2+ que ingresó al sarcoplasma a través de los conductos de calcio en la membrana plasmática.

Pasos de la contracción cardiaca

• El Ca2+ acumulado se difunde a los miofilamentos, donde se fija a la porción TnC del complejo de troponina

• Se inicia el ciclo de los puentes transversales de actomiosina semejante al del músculo esquelético

• El Ca2+ es devuelto a las cisternas terminales del retículo sarcoplásmico, donde se concentra y es capturado por la

  calsecuestrina, una proteína de fijadora de Ca2+.

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¿Cuál de las siguientes proteínas NO está presente en el músculo esquelético?

• Actina

• Miosina

• Calsecuestrina

• Titina

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¿Qué es el gasto cardiaco?

• La sangre expulsada hacia la aorta por minuto

• El resultado de la Precarga y Postcarga

• La sangre proveniente de las venas

• La sangre que llega a la aurícula derecha

Multiple Choice

¿Cuál es la fórmula de gasto cardiaco?

• Presion Arterial x Frecuencia Cardiaca

• Volumen Sistolico x Frecuencia Cardiaca

• Frecuencia Cardiaca x Presion Periferica/ Volumen Sistolico

• Volumen Sistolico x Frecuencia Cardiaca/ Presion Arterial

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La precarga es:

• la tensión que soportan los ventrículos para estirar a las fibras musculares para que se adapten adapten volumen sanguíneo

• Proporcional a la resistencia periférica total

• Dependiente de la contractilidad y la poscarga