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Bacteriemias Cero

Bacteriemias Cero

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Vanesa Ferreyra

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4 Slides • 19 Questions

1

Bacteriemias Cero

Estrategias de ENFERMERÍA

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2

Análisis DE datos

  • ESPAÑA: 70 % de los pacientes hospitalizados se les coloca algún DIV

  • 7 % tiene CVC

  • 15-30 % BACS se relacionan con el uso de DIV

  • 75% ASOCIADAS AL cvc

  • EEUU: 250mil BACS 12-15% mortalidad (30Mil personas fallecidas)

3

ARGENTINA

  • El Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) publicó en 2017 la información de 157 establecimientos con un índice de utilización de CVC del 68%;

  • 8.6 c 1000 días de uso. 12-25 % mortalidad

  • las tasas de BAC, que se han mantenido constantes en los últimos años, fueron 3.78/1000 días CVC en UTIs polivalentes y

  • 5.63/1000 días CVC en UTIs médico-quirúrgicas

4

ESTRATEGIAS

  • Capacitación

  • Paquetes de medidas / Bundles

  • Protocolos

  • Auditorías

5

Multiple Choice

Luego de administrarle al Sr Gabriel, Dexametasona 6 mg IV en bolo por un lúmen del CVC, ¿Qué debo hacer?

1

Higienizarme las manos

2

Lavar el lúmen con SF aprox. 20 ml

6

Multiple Choice

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Voy a realizar el cambio del sistema de infusión (Tubuladura).

1. Retiro conexión

2. Realizo limpieza del puerto de infusión

3. Conecto nuevo sistema

con...

1

Guantes comunes

2

Guantes quirúrgicos

7

Multiple Select

Para realizar curación del sitio de inserción de CVC me realizo LAVADO DE MANOS

1

QUIRÚRGICO

2

SOCIAL

8

Multiple Choice

La punción vascular es...

1

Arterial

2

Venosa

9

Multiple Select

Sitio de inserción:

1

Yugular-Subclavia-Femoral

2

Subclavia-Carótida-Femoral

10

Multiple Choice

Contraindicaciones absolutas

1

Coagulopatía-Trombocitopenia

2

Anomalías anatómicas-Lesiones cutáneas

11

Multiple Choice

Posición ideal para la colocación

1

Trendelemburg

2

Prono

3

Supino

12

Multiple Choice

Cuál de las siguientes opciones es una Indicación para la colocación de acceso venoso central:

1

Infusión de expansiones

2

Infusión de fármacos vasoactivos

13

Multiple Choice

Cual de estas 2 opciones es una complicación mecánica de la colocación

1

Hemotórax

2

Bacteriemia

14

Multiple Choice

¿Qué tipo de guantes me coloco para realizar una extracción de sangre por el CVC.?

1

Comunes

2

Estériles

3

Látex

4

Vinilo

15

Multiple Choice

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La Sra Rosa presenta registro febril (38.5°C), por lo que a demás de medios físicos debo administrarle un antipirético indicado vía IV. El CVC bi lumen, posee una conexión con llave de tres vías.

Para la administración del fármaco debo...

1

Desinfectar la entrada de la llave de tres vías y conectar la tubuladura con el fármaco

2

Retirar la tapa de la llave de tres vías y conectar la tubuladura con el fármaco

16

Open Ended

Question image

Luego de realizar el cambio de curación del CVC a la SRa. Lorena, ella me pregunta ¿Cuál es la función del apósito transparente?

17

Multiple Choice

Manifestación clínica de una infección...

1

Dolor en el sitio de inserción

2

Bacteriemia

18

Multiple Choice

El objetivo de La lista de verificación para la inserción del CVC es...

1

Asegurar los tiempos al contar con todos los materiales necesarios

2

Asegurar los protocolos para la Seguridad del paciente

19

Multiple Choice

Frecuencia del cambio de curación con apósito transparente...

1

3 días

2

7 días

20

Multiple Choice

En su guardia del Martes, le colocó al sr Juan un paralelo de PHP (SF sin agregados) ¿Cuándo debería cambiar la tubuladura?

1

Martes

2

Miércoles

3

Jueves

4

Viernes

5

Sábado

21

Multiple Choice

Usted es el enfermero/a a cargo del Sr Juan. Durante su turno del día Lunes le coloca una infusión de Propofol por el lúmen distal de CVC. ¿Qué día debe cambiarse la tubuladura?

1

Lunes

2

Martes

3

Miércoles

4

Jueves

5

Viernes

22

Open Ended

Question image

Realizar un Dg. de Riesgo:

La Sra Marta se retiró la curación del CVC durante el baño.

23

Open Ended

Question image

DG REAL:

Durante mi turno, realizo valoración al Sr. Ramón internado con Dg. de Leucemia mieloide:

CSV:

TA 85/40 mmhg

FC: 110 lpm

T: 39 °C ax.- Sudoroso y con escalofríos

Lúcido y orientado en T y E G15/15

A/A buena mecánica resp.

Presenta CVC colocado hace 10 días, curación con apósito transparente despegado, presenta enrojecimiento peri inserción del catéter.

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Estrategias de ENFERMERÍA

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