Bacteriemias Cero

Bacteriemias Cero

Estrategias de ENFERMERÍA

Análisis DE datos

• ESPAÑA: 70 % de los pacientes hospitalizados se les coloca algún DIV

• 7 % tiene CVC

• 15-30 % BACS se relacionan con el uso de DIV

• 75% ASOCIADAS AL cvc

• EEUU: 250mil BACS 12-15% mortalidad (30Mil personas fallecidas)

ARGENTINA

• El Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) publicó en 2017 la información de 157 establecimientos con un índice de utilización de CVC del 68%;

• 8.6 c 1000 días de uso. 12-25 % mortalidad

• las tasas de BAC, que se han mantenido constantes en los últimos años, fueron 3.78/1000 días CVC en UTIs polivalentes y

• 5.63/1000 días CVC en UTIs médico-quirúrgicas

ESTRATEGIAS

• Capacitación

• Paquetes de medidas / Bundles

• Protocolos

• Auditorías

Multiple Choice

Luego de administrarle al Sr Gabriel, Dexametasona 6 mg IV en bolo por un lúmen del CVC, ¿Qué debo hacer?

• Higienizarme las manos

• Lavar el lúmen con SF aprox. 20 ml

Multiple Choice

Voy a realizar el cambio del sistema de infusión (Tubuladura).

1. Retiro conexión

2. Realizo limpieza del puerto de infusión

3. Conecto nuevo sistema

con...

• Guantes comunes

• Guantes quirúrgicos

Multiple Select

Para realizar curación del sitio de inserción de CVC me realizo LAVADO DE MANOS

• QUIRÚRGICO

• SOCIAL

Multiple Choice

La punción vascular es...

• Arterial

• Venosa

Multiple Select

Sitio de inserción:

• Yugular-Subclavia-Femoral

• Subclavia-Carótida-Femoral

Multiple Choice

Contraindicaciones absolutas

• Coagulopatía-Trombocitopenia

• Anomalías anatómicas-Lesiones cutáneas

Multiple Choice

Posición ideal para la colocación

• Trendelemburg

• Prono

• Supino

Multiple Choice

Cuál de las siguientes opciones es una Indicación para la colocación de acceso venoso central:

• Infusión de expansiones

• Infusión de fármacos vasoactivos

Multiple Choice

Cual de estas 2 opciones es una complicación mecánica de la colocación

• Hemotórax

• Bacteriemia

Multiple Choice

¿Qué tipo de guantes me coloco para realizar una extracción de sangre por el CVC.?

• Comunes

• Estériles

• Látex

• Vinilo

Multiple Choice

La Sra Rosa presenta registro febril (38.5°C), por lo que a demás de medios físicos debo administrarle un antipirético indicado vía IV. El CVC bi lumen, posee una conexión con llave de tres vías.

Para la administración del fármaco debo...

• Desinfectar la entrada de la llave de tres vías y conectar la tubuladura con el fármaco

• Retirar la tapa de la llave de tres vías y conectar la tubuladura con el fármaco

Open Ended

Luego de realizar el cambio de curación del CVC a la SRa. Lorena, ella me pregunta ¿Cuál es la función del apósito transparente?

Multiple Choice

Manifestación clínica de una infección...

• Dolor en el sitio de inserción

• Bacteriemia

Multiple Choice

El objetivo de La lista de verificación para la inserción del CVC es...

• Asegurar los tiempos al contar con todos los materiales necesarios

• Asegurar los protocolos para la Seguridad del paciente

Multiple Choice

Frecuencia del cambio de curación con apósito transparente...

• 3 días

• 7 días

Multiple Choice

En su guardia del Martes, le colocó al sr Juan un paralelo de PHP (SF sin agregados) ¿Cuándo debería cambiar la tubuladura?

• Martes

• Miércoles

• Jueves

• Viernes

• Sábado

Multiple Choice

Usted es el enfermero/a a cargo del Sr Juan. Durante su turno del día Lunes le coloca una infusión de Propofol por el lúmen distal de CVC. ¿Qué día debe cambiarse la tubuladura?

• Lunes

• Martes

• Miércoles

• Jueves

• Viernes

Open Ended

Realizar un Dg. de Riesgo:

La Sra Marta se retiró la curación del CVC durante el baño.

Open Ended

DG REAL:

Durante mi turno, realizo valoración al Sr. Ramón internado con Dg. de Leucemia mieloide:

CSV:

TA 85/40 mmhg

FC: 110 lpm

T: 39 °C ax.- Sudoroso y con escalofríos

Lúcido y orientado en T y E G15/15

A/A buena mecánica resp.

Presenta CVC colocado hace 10 días, curación con apósito transparente despegado, presenta enrojecimiento peri inserción del catéter.