Final G&O

Final G&O

Multiple Choice

Femenina de 25 años ha presentado problemas para embarazarse. Tiene relaciones sexuales durante su ovulación sin éxito. Se sospecha que su proceso de ovulación no es el adecuado. ¿Cómo se confirmaría la ovulación en esta paciente?

• US pélvico que demuestre folículos ováricos

• Niveles de progesterona >3 ng/mL

• Biopsia ovárica en el día 21 del ciclo

• Medición de temperatura corporal basal

Multiple Choice

¿Cuál de las siguientes es incorrecto respecto a la fase lútea?

• El cuerpo lúteo se encarga de mantener niveles estables de estradiol

• La progesterona ejerce efectos inhibitorios sobre la liberaci

• Las células de la teca y granulosa se hipertrofian para producir el cuerpo lúteo

• Los niveles altos de hCG en el embarazo rescatan al cuerpo lúteo hasta la 9 SDG

Multiple Choice

Antes de la ovulación los niveles de estradiol tienen un pico máximo. ¿Cuál es el efecto principal que tiene como resultado la ovulación?

• Inicio de retroalimentación negativa sobre gonadotropinas

• Niveles elevados de inhibina que bloquean gonadotropinas

• Retroalimentación positiva que aumenta los niveles de LH

• Involución de células luteínicas (luteólisis)

Multiple Choice

si le pido matrimonio al chaneke, qué respondería?

• si por presión social

• no porque no te ama

• no porque estas shoto

• si porque te ama

Multiple Choice

si el chaneke se fuera me dejaría al rocco?

• si pq le vale su

• no porque es el amor de su vida

• no porque ya lo vendió en tabasco

• si pq te quiere

Multiple Choice

si luisa fuera tu cñora esposa te va a querer porque ...

• porque si eres especial

• t quiere usar para prostitución

• porque te tiene lastima

• por tu dinero

Multiple Choice

Femanina de 28 años acude a consultar por presentar amenorrea de 6 meses de evolución. Antecedentes ginecoobstétricos de relevancia: enfermedad trofoblástica gestacional tratada con curetaje. Refiere dolor pélvico cíclico y síntomas menstruales. Prueba de embarazo negativa y perfil hormonal FSH y progesterona en niveles normales. La histerosalpingografía demostró lo siguiente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• Síndrome de Rokintans

• Síndrome de Asherman

• Insuficiencia ovárica primaria

• Síndrome de Turner

Multiple Choice

¿Cuál de las siguientes es una causa de hipongonadismo eugonadotrópico?

• Síndrome de ovario poliquístico

• Síndrome de Turner

• Adenoma hipofisiario

• Insuficiencia ovárica prematura

Multiple Choice

Femenina de 30 años acude por presentar amenorrea de 7 meses de evolución. Anteriormente menstruaba regularmente, sin antecedentes ginecoobstétricos de relevancia. La exploración física bimanual resultó normal. No hay datos de galactorrea, cefalea o alteraciones en el campo visual y prueba de embarazo negativa. ¿Cuál es el siguiente paso más adecuado en su valoración?

• Histero-salpingografía

• Resonancia magnética cerebral

• Medición de

• Medición de FSH

Multiple Choice

Femenina de 18 años es estudiada por presentar amenorrea primaria. Los estudios de laboratorio demostraron una FSH de 80 mUI/mL en la primera medición y 96 mUI/mL un mes después. Por las características físicas se sospecha de disgenesia gonadal. ¿Cuál es el estudio confirmatorio de su enfermedad?

• Cariotipo

• Biopsia de ovario

• Niveles de FSH y progesterona

• Prueba de embarazo

Multiple Choice

Femenina de 28 años acude a consultar por referir cambios emocionales recientemente. Antes de comenzar su período menstrual se siente con sensación de plenitud abdominal, mastalgia, cefalea, fatiga y cambios de humor que le han provocado problemas en su trabajo. ¿Cuál es el siguiente paso más apropiado en su diagnóstico?

• Niveles de serotonina en fase lútea

• Niveles de progesterona séricos

• Realizar un registro de su sintomatología en el próximo ciclo menstu

• Iniciar anticonceptivos orales

Multiple Choice

Femenina de 28 años acude a consultar por referir cambios emocionales recientemente. Antes de comenzar su período menstrual se siente con sensación de plenitud abdominal, mastalgia, cefalea, fatiga y cambios de humor que le han provocado problemas en su trabajo. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea?

• Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina

• Antidepresivos tricíclicos

• Antipsicóticos

• Anticonceptivos orales

Multiple Choice

La sintomatología del síndrome premenstrual y síndrome disfórico premenstrual se caracteriza por:

• Iniciar en la fase folicular

• Comienzan e intensifican con la fase lútea

• Son de mayor gravedad durante la fase folicular

• Los síntomas desaparecen en la ovulación

Multiple Choice

Femenina de 38 años acude a consulta ginecológica buscando anticoncepción. Antecedentes de importancia G2P2, tabaquismo desde hace 20 años interrumpido en cada embarazo. Niega diabetes o hipertensión, IMC normal. ¿Qué anticonecptivo estaría contraindicado en este caso?

• DIU de cobre

• DIU Mirena

• Anticonceptivos orales combinados

• Espermicidas

Multiple Choice

¿Cuál de los siguientes sería un anticonceptivo categoría 1 durante la lactancia?

• DIU de cobre en los primeros 10 minutos

• Anticonceptivos orales combinados

• Anticonceptivos de progestina

• DIU Mirena en las primeras 4 semanas postparto

Multiple Choice

Los siguientes son efectos de la progesterona en los anticonceptivos hormonales combinados, excepto:

• Supresión de FSH y estabilización del endometrio

• Inhibición de la ovulación

• Engrosamiento de moco cervical

• Supresión de

Multiple Choice

Femenina de 25 años acude a consulta por presentar dismenorrea. Refiere inicio desde hace 5 meses, anteriormente no presentaba dolor. Además presenta dolor pélvico crónico desde hace 1 año. En la exploración se encontró una masa pélvica. Se realizó un US transvaginal y se observó lo siguiente en el ovario. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• Endometrioma ovárico

• Tumor ovárico epitelial

• Miomatosis

• Quiste ovárico simple

Multiple Choice

¿Cuál es la prueba diagnóstica definitiva en este caso?

• Histeroscopía

• Laparoscopía

• Toma de biopsia

• Niveles séricos de FSH y progesterona

Multiple Choice

La paciente refiere que el dolor pélvico ha incrementado y se agregó dispareunia que ha afectado su vida sexual. ¿Cuál es el manejo más apropiado en este paciente?

• Laparoscopía con agonista de GnRH postoperatorio

• Inicio de anticonceptivos orales combinados

• Medroxi-progesterona IM cada mes

• Agonista de GnRH en monoterapia por 1 año

Multiple Choice

Acude pareja a valoración de fertilidad ya que no han podido concebir en el último año. La paciente tiene 28 años de edad y el paciente 32 años. Han tenido relaciones sin protección y contando los días para la ovulación pero les intriga saber sobre el método de la temperatura. ¿Qúé es lo más correcto sobre este método?

• El aumento de temperatura se presenta antes de la ovulación

• Indica ovulación en retrospectiva

• Es un método útil para saber cuándo tener relaciones sexuales

• La temperatura más alta indica fase folicular

Multiple Choice

Se decide realizar una histerosalpingografía que demostró lo siguiente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en esta paciente?

• Útero bicorne

• Obstrucción tubárica derecha

• Pólipo endometrial

• Obstrucción tubárica bilateral

Multiple Choice

En una paciente con infertilidad que se sospecha de patolgía intrauterina, ¿cuál es estudio diagnóstico más apropiado?

• Resonancia magnética

• Histero-salpingografía

• Histeroscopía

• Histerosonografia con solución salina

Multiple Choice

Femenina de 38 años acude a consultar por deseo de concebir durante 1 año pero no lo ha logrado. Refiere menstruación normal sin dismenorrea ni otra sintomatología. Niega dispareunia. La exploración física resultó normal. Se realizaron los siguientes estudios de laboratorio: FSH 3 mUI/mL, hormona antimülleriana 1 ng/mL, estrógenos y progesterona normales para el día del ciclo. ¿Cuál es la causa más probable de su infertilidad?

• Falla ovárica primaria

• Reserva ovárica disminuida

• Hipogonadismo hipo-gonadotrópioco

• Hipogonadismo hipergonadotrópico

Multiple Choice

Femenina de 6 años es llevada a consultar por presentar crecimiento de vello púbico. Los padres están preocupados porque consideran que no es normal. Los estudios de laboratorio demostraron niveles basales de FSH, LH y estradiol elevados para edad cronológica. ¿Cuál puede ser una de las consecuencias de su condición en esta paciente?

• Talla baja

• Aumenta riesgo de cáncer de mama

• Cáncer ovárico en edad temprana

• Retraso mental

Multiple Choice

¿Cuál es el tratamiento de elección en este caso?

• Estradiol

• Anticonceptivos orales

• Leuprolida

• Acetato de medroxi-progesterona

Multiple Choice

Se consideraría el diagnóstico de pubertad retrasada en los siguientes casos, excepto:

• No caracteres sexuales a los 13 años

• Ausencia de menstruación a los 15 años

• Ausencia de menstruación 3 años después de telarca

• No presenta telarca a los 11 años

Multiple Choice

Femenina de 28 años acude a consultar por presentar dificultad para concebir. Los estudios de laboratorio resultaron normales. Se enontraron hallazgos relevantes en la exploración bimanual por lo que se decidió realizar histerosalpingografía que demostró lo siguiente. ¿Cuál es el diagnóstico en este caso?

• Agenesia vaginal

• Útero bicorne

• Útero didelfo

• Septum uterino

Multiple Choice

Los conductos de Müller son responsables de la formación de las siguienes estructuras del aparato reproductor femenino, excepto:

• Útero

• Cervix

• Ovarios

• Tubas ováricas

Multiple Choice

Femenina de 15 años consulta por presentar ausencia de menarquia. No tiene antecedentes de relevancia. En la exploración se observa fondo de saco vaginal de 3 cm y los estudios de imagen confirman ausencia de útero. ¿En qué se enfocaría el tratamiento de esta paciente?

• Crear vagina funcional

• Lograr embarazo convencional

• No es necesaria la intervención

• Regularización menstrual

Multiple Choice

Femenina de 34 años acude a consultar por presentar sangrado menstrual abundante y dismenorrea. Antecedentes ginecoobstétricos de relevancia G3P2C1, uso de antincoceptivos orales a los 20 años por 5 años. Niega otros antecedentes. Se realizó US pélvico, al Doppler demostró flujo sanguíneo periférico. ¿Qué es lo correcto sobre su tumoración?

• Tiene una alta tasa de malignización

• Es independiente de estrógenos y progesterona

• Se origina de las glándulas endometriales

• Tiene una tasa de mitosis muy baja

Multiple Choice

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• Mioma subseroso

• Mioma intramural

• Mioma submucoso

• M

Multiple Choice

La paciente refiere sintomatología severa pero refiere interés en tener otro hijo. ¿Cuál sería el manejo más apropiado?

• Histerectomía

• Miomectomía histeroscópica

• Embolización

• Agonistas de GnRH

Multiple Choice

¿Cuál de los siguientes NO es un tratamiento médico adecuado para la miomatosis?

• AINEs

• Agonistas de GnRH

• Danazol

• Acetato de medroxi-progesterona

Multiple Choice

Femenina de 59 años acude a consulta ginecológica por resentar regreso de la menstruación posterior al inicio de la menopausia. Refiere inicio de la menopausia pero hace 3 días comenzó con sangrado vaginal. Tiene DM2, HTA, obesidad e hiperlipidemia y antecedente de tabaquismo de 15 años, actualmente no fuma. En la exploración se palpa abdomen globoso por panículo adiposo sin masas. Se decide realizar USTV que demostró un grosor endometrial de 20 mm. En esta paciente, ¿cuál es el factor implicado en el desarrollo de su enfermedad ?

• Tabaquismo

• Niveles elevados de estrona

• Niveles bajos de progesterona

• Inicio de la menopausia

Multiple Choice

Se diagnosticó carcinoma endometrial tipo I, ¿qué es lo correcto respecto a este tipo de cáncer?

• Es el tipo histológico menos común

• Se disemina por invasión directa

• Se caracteriza por alto grado de atipia nuclear

• El comportamiento clínico es similar al carcinoma ovárico epitelial

Multiple Choice

Como parte de su valoración preoperatoria se encontró elevación de un marcador tumoral que servirá para guiar su seguimiento postoperatorio. ¿Qué marcador tumoral se encontró elevado?

• DNA microsatélite

• CA125

• Antígeno carcinoembrionario

• BRCA1

Multiple Choice

Paciente femenina de 52 años presenta aumento de perímetro abdominal. Nulípara, con ciclos menstruales regulares que han sido irregulares en los últimos 6 meses. En la exploración pélvica se palpa una masa fija, indurada y signo de la ola positivo. ¿Cuál es el estudio complementario más indicado en esta paciente?

• Medición de CA125 sérico

• Ultrasonido transvaginal

• Paracentesis diagnóstica

• TC abdominopélvica

Multiple Choice

Las siguientes son características ecográficas de un tumor ovárico benigno, excepto:

• Quiste unilocular

• Diámetro <7 mm

• Proyecciones papilares

• Avasculares con Doppler

Multiple Choice

Acude a consulta una mujer de 25 años preocupada por el cáncer de ovario. Solicita información para pruebas de screening y un seguimiento ginecológico estrecho. Niega antecedente familiar de cáncer ovárico o de mama. ¿Qué es lo más correcto?

• Se debe realizar salpingo-oforectomía bilateral como principal método

• No existen métodos de tamizaje validados

• Realizar mediciones séricas de CA125

• Tiene alto riesgo de presentar mutaciones en el gen BRCA1

Multiple Choice

Femenina de 55 años presenta las siguientes lesiones. Inició menopausia hace 3 años, niega síntomas hipoestrogénicos. Las lesiones se acompañan de prurito intenso que se intensifica en la noche. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• Liquen simple crónico

• Liquen escleroso

• Dermatitis irritativa

• Síntomas por menopausia

Multiple Choice

¿Cuál es el tratamiento más apropiado?

• Antifúngicos en óvulos

• Esteroides tópicos ultrapotentes

• Estrógenos en crema

• Estrógenos vía oral

Multiple Choice

Femenina de 43 años tiene un cuadro de prurito e intenso rascado en región vulvar. Niega sangrado y secreción. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• Liquen escleroso

• Liquen simple crónico

• Candidiasis

• Psoriasis

Multiple Choice

Femenina de 24 años, en puerperio fisiológico, presenta un aumento de volumen de la mama derecha acompañada de dolor, enrojecimiento local y síntomas sistémicos de fiebre. La BH demuestra leucocitosis. ¿Cuál de los siguientes NO es correcto respecto a su manejo?

• El US puede demostrar un absceso mamario con alta sensibilidad

• Un tratamiento adecuado es dicloxacilina o cefalexina

• Se debe interrumpir la lactancia

• Las principales bacterias implicadas son bacilos gramnegativos

Multiple Choice

¿Cuál es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de cáncer de mama?

• Mutación de BRCA1

• Sexo femenino

• Terapia de reemplazo hormonal

• Nuliparidad

Multiple Choice

Paciente femenina de 55 años es estudiada por probable cáncer de mama. En sus antecedentes refiere que su madre falleció por cáncer de ovario y su tía materna por cáncer de mama. Está preocupada por una posible mutación de BRCA1. ¿Qué es lo más correcto en este caso?

• Las mutaciones de BRCA1 y 2 se encuentran en el 90% de los cánceres de mama

• Su hija debe iniciar screening de cáncer de mama a los 45 años

• La mayoría de estos tumores son sensibles a estrógenos y progesterona

• Los cánceres insensibles a estrógenos son de mejor pronóstico

Multiple Choice

Femenina de 45 años, asintomática, recibió su resultado de Papanicolau reportando células atípicas de importancia indeterminada (ASC-US). ¿Qué estudio complementario es más útil en este caso?

• Co-test

• Exploración bimanual

• Marcadores tumorales

• Colposcopía

Multiple Choice

Femenina de 55 años acude a consulta ginecológica de rutina. Antecedentes: Nulípara, IVSA 18 años, 3 parejas sexuales, niega uso de anticonceptivos orales y tabaquismo. Se ha realizado Papanicolau regularmente con resultados normales. En esta paciente, ¿qué factores de riesgo se asocian con cáncer cervical?

• IVSA

• Nuliparidad

• Tabaquismo negativo

• Número de parejas sexuales

Multiple Choice

Femenina de 60 años acude a consulta de control ginecológico. Tiene antecedente de NIC2 tratado con colposcopia hace 5 años. ¿Qué es correcto respecto a la prueba de Papanicolau en este caso?

• Se debe de seguir realizando hasta que tenga 75 años

• El límite de edad para realizar es 65 años

• No es necesario seguirla realizando

• Si este resultado es negativo, ya no es necesario seguirla realizando

Multiple Choice

¿En cuál de los siguientes cuadros clínicos se consideraría el diagnóstico de menopausia precoz?

• Femenina de 50 años con menstruacción irregular y bochornos

• Femenina de 52 años con amenorrea de 1 año

• Femenina de 45 años con amenorrea de 6 meses

• Femenina de 40 años con amenorrea de 1 año y elevación de FSH

Multiple Choice

Femenina de 54 años presenta amenorrea. Refiere que la última menstruación fue hace 1 año y medio, refiere inicio de bochornos que duran 2 minutos, de predominio nocturno. Está siendo estudiada por una masa mamaria con resultado de BI-RADS 5. En este caso, ¿qué es lo correcto?

• La terapia estrogénica está contraindicada

• La paciente se encuentra en climaterio

• La hormona anti-mülleriana se encontraría elevada

• Debe recibir tratamiento con progestágenos

Multiple Choice

Los siguientes están asociados con la menopausia, excepto:

• Aumento de riesgo de aterogénesis

• Inactivación de osteoclastos

• Síntomas vasomotores

• Reducción relativa de proliferación mamaria

Multiple Choice

¿Cuál de los siguientes corresponde a nivel II de soporte pélvico de DeLancey?

• Ligamentos cardinales y uterosacros

• Porción superior de la vagina

• Arco tendinoso y músculo elevador del ano

• Cuerpo perianal y porción distal de la vagina

Multiple Choice

¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo para prolapso de órganos pélvicos?

• Nuliparidad

• Aumento crónico de presión intraabdominal

• Parto vaginal

• Menopausia

Multiple Choice

Clasificación de prolapso de órganos pélvicos que considera 2 puntos de pared anterior, posterior, ápice y realiza mediciones con maniobra de Valsalva.

• Baden-Walker

• POP-Q

• Beecham

• FIGO