Embrio cardiovascular

Embrio cardiovascular

Francisco J. Ramirez G., PhD
FCB2
Programa de Medicina sede Cali

Encuesta

Poll

¿Cual crees que es el primer sistema en desarrollarse y funcionar en el embrión?

• Nervioso

• Cardiovascular

• Muscular

• Digestivo

Generalidades

• El primer sistema en formase y funcionar:

  • Sistema cardiovascular

• El primer órgano en funcionar:

  • El corazón (final de la 3ra sem-d22)

• El flujo sanguíneo comienza en ~4ta semana

Encuesta abierta

Open Ended

¿Porque crees que el sistema cardiovascular es el primero en funcionar?

Origen del sist. cardiovascular

• Mesodermo

• Corazón:

  • Endorcardio: Mesénquima del área cardiogénica

  • Mio y epicardio: mesodermo esplácnico

• Vasos sanguíneos:

  • mesodermo extra e intra-embrionario

  • Musculo liso vascular: mesodermo esplacnico
    

Desarrollo cardiovascular

1. Formación del corazón

   1. Tubo cardiaco

   2. Cámaras cardiacas

2. Formación de vasos sanguíneos

3. Circulaciones fetal vs post-natal

4. Formación de la sangre

5. Formación del sistema linfático

6. Formación del sistema inmune

Formación del corazón

Etapas del desarrollo cardiaco

1. Aparición del campo cardiogénico.

2. Formación de los tubos endocardiacos.

3. Formación del tubo cardiaco primario.

4. Formación de las cinco dilataciones.

5. Formación del giro cardiaco.

6. Diferenciación de las dilataciones.

7. Septación (formación de las cámaras cardiacas).

El campo cardiogénico

• Aparece en la mitad de la tercera semana

• Epiblasto en el extremo cranial

  • Progenitores cardiacos

• Migran por la línea primitiva hacia el mesodermo lateral

• Se forma el campo cardiogénico primario

  • Aurículas, ventrículo izquiero y parte del der.

• El corazón se forma antes que el embrión comience a doblarse.

Multiple Choice

¿Donde se forma el corazón en el embrión?

• Posterior a la notocorda

• Anterior al mesodermo

• Encima de la cabeza

• Inferior al pecho

​ Cap 13. Figura 13. Langman

Los tubos endocardiacos

• Aparcen alrededor del dia 19.

• Se forman dos tubos laterales.

• Se conectan con dos aortas primitivas.

• Al ocurrir el plegamiento cefálico y lateral del embrión:

  • Los tubos endocardiacos se mueven a la región torácica donde se fusionan y forman un único tubo

  • Tubo cardiaco primario.

Multiple Choice

¿El desarrollo de que estructura provoca que el embrión se doble?

• El saco vitelino

• El cerebro (SNC cefálico)

• El tubo digestivo

• El corazón

El tubo endocardiaco primario

• Aparece en la 4ta semana.

• Los extremos cefálico y caudal siguen separados.

  • Extremos arteriosos y venosos.

  • Dos "cuernos".

• La sangre pasa a través de los cuernos cefálicos a 2 aortas primitivas.

• La sangre viene de 6 venas (3 pares):

  • Cardinales comunes

  • Vitelinas

  • Umbilicales

Dilataciones cardiacas

• Después del dia 21 se forman 5 dilataciones en el tubo cardiaco primario.

• Es una bomba primitiva sin divisiones ni válvulas.

• Unidreccional.

• Ventrículo primario:

  • Parte trabeculada de los ventriculos izq y der.

• Atrio primitivo:

  • Parte trabeculada de los atrios izq y der.

• Sinus venosus:

  • Derecho: Parte losa del atrio derecho.

  • Izquierdo: Seno coronario

  • Vena oblicua del atrio izq.

• Truncus arteriosus:

  • Aorta ascedente

  • Tronco pulmonar

  • La parte distal se conecta con los arcos aórticos

• Bulbus cordis:

  • Parte lisa de los ventrículos izquierdo (conus arteriosus) y derecho (vestíbulo aórtico)

Las cinco dilataciones

1. Las patas: flujo de salida (truncus arteriosus)

2. Las alas: entrada del flujo (sinus venosus)

3. Contramuslo: Bulbus cordis.

4. Pechuga: Ventriculo y atrios primarios

​

El pollo colgao

Multiple Choice

¿De cual dilatación surgen la aorta ascendente y el tronco pulmonar?

• Bulbus cordis

• Sinus venosus

• Truncus arteriosus

• Arcos aórticos

El giro cardiaco

• El bulbus cordis se dobla caudalmente, ventral y a la derecha.

• El ventriculo primario se desplaza lateralmente.

• El atrio primitivo "sube" dorsalmente en dirección cefálica.

• Se debe al crecimiento rápido del tubo en un espacio muy limitado.

• El tubo cardiaco permanece fijado a la pared corporal por sus dos extremos.

El giro del corazón

Formación de las cámaras del corazón

Multiple Choice

¿Cuantas cámaras tiene el corazón?

• 1

• 2

• 3

• 4

Septación del corazón

• El corazón primitivo es un solo tubo continuo.

• El lumen se va particionando en cuatro cámaras definitivas.

• Mediante la formación de 4 septos:

1. Septo atrioventricular

2. Septo interatrial

3. Septo interventricular

4. Septo aorticopulmonar

Multiple Choice

¿A donde llega primero la sangre hipóxica corporal?

• A

• B

• C

• D

Multiple Choice

La sangre oxigenada en los pulmones llega a:

• A

• B

• C

• D

• Divide el canal AV en canales izquierdo y derecho.

• Se forma por la fusión de los cojines atrioventriculares (cojines endocardiales).

  • Engrosamientos que aparecen en las paredes dorsales y ventrales.

  • Crecen y se fusionan en el medio para formar el septum intermedium.

​1. Septo atrioventricular (AV)

2. Septo interatrial (IA)

1. Septum primum

• Se forma en el techo del atrio primitivo y crece hacia los cojines endocardiales (septum intermedium).

• Queda un espacio entre los dos septos: foramen primum.

• A medida que se van fusionando la parte superior se va rompiendo y se forma el foramen secundum.
  

​Resulta a partir de dos septos: Septum primum y secundum

​(aka ostium secundum)

Septo IA

2. Septum secundum:

• Se forma a la derecha del primum

• Forma un pasaje oblicuo llamado foramen ovale

• Forma una válvula unidireccional

  • Dirige la sangre del atrio derecho al izquierdo

Open Ended

¿Porque crees que la sangre se deba mover del AD al AI?

Importancia fisiológica

• Circulación fetal, no hay pulmones funcionales.

• Después del nacimiento, el foramen oval se cierra funcionalmente:

  • Disminución de la PA en el AD al eliminarse la circulación placentaria.

  • Incremento de la PA en el AI debido al retorno venoso pulmonar aumentado.

• Mas adelante los septos primum y secundum se fusionan anatómicamente para completar así la formación del septo IA.

• Por lo tanto el septo IA se forma de dos septos:

  • Septum primum

  • Septum secundum

3. Septo interventricular (IV)

• Tiene dos componentes: Uno muscular y otro membranoso

• Septo IV muscular:

  • Crece hacia arriba desde el piso del ventriculo primario hacia los cojines AV.

  • Hay un foramen IV localizado entre el extremo libre de este septo y los cojines AV.

  • Se cierra al formarme el septo IV membranoso.

• Septo IV membranoso:

  • Se forma por la proliferación de tejido de tres fuentes:

    • Bordes bulbares izq. y der.

    • Los cojines AV

​Septo interventricular (IV)

​Porción muscular

​Porción membranosa

4. Septo aorticopulmonar (AP)

• Septo en espiral que divide el troncus arteriosus en la aorta ascendente y el tronco pulmonar.

• Surge gracias a la influencia de crestas neurales que migran desde el cerebro posterior e invaden los bordes truncales y bulbares.

• Estos bordes crecen y giran alrededor de cada uno de manera espiral, se fusionan y forman el septo AP.

y ya tenemos corazón!

Formación de los vasos sanguíneos

Origen

• Los vasos sanguíneos (y la sangre) surgen de dos fuentes principales:

• Mesodermo extraembrionario: Saco vitelino, corion y pedículo de fijación (d15-16)

• Mesodermo intraembrionario: Dentro del embrion aproximadamente 2 días después.

Formación

• La vasculogénesis inicia con la diferenciación de hemangioblastos

• De aqui surgen los precursores endoteliales (angioblastos) y los eritrocitos primarios en unas estructuras llamadas islotes sanguíneos.

• Los angioblastos van formando tubos que se conectan entre sí formando redes y se conectan con el corazón tubular en desarrollo.

• Ocurre simúltaneamente en múltiples partes del embrion y eventualmente se conecta todo.

Formación

• Por lo general el desarrollo de los vasos sanguíneos sigue el mismo patrón del sistema nervioso.

• Viaja a los mismos tejidos y órganos que son inervados por los nervios.

• Los factores que dirigen el crecimiento de los nervios tambien estimulan el crecimiento de los vasos.

• Los vasos ya desarrollados pueden generar nuevos vasos mediante angiogénesis.

  • Esto sigue ocurriendo durante toda la vida y a necesidad del cuerpo.

Open Ended

¿Cual sería la diferencia principal entre la vasculogénesis y la angiogénesis?

Multiple Choice

Cuando un tumor desarrolla nuevos vasos sanguíneos para suplirse de sangre, esto es:

• Angiogénesis

• Vasculogénesis

Venas y arterias

• El sistema venoso es muy dinamico y cambia constantemente a lo largo de la vida embrionaria.

• El arterial es un poco mas uniforme aunque tambien es muy dinámico.

Autorevisión

Circulación fetal vs postnatal
Desarrollo sanguíneo
Desarrollo del sistema linfático