
Préparation de l'examen OIIAQ
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Jean Prophete
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1 Slide • 179 Questions
1
Préparation à l'examen OIIAQ
Par: Jean Renaud Prophète
2
Multiple Choice
L'infirmière auxillaire peut effectuer une aspiration nasopharyngée en pédiatrie à l'aide d'un cathéter.
Vrai
Faux
3
Multiple Choice
L'infirmière auxillaire peut administrer des médicaments provenant d'une ordonnance collective.
Vrai
Faux
4
Multiple Choice
L'infirmière auxillaire peut, en salle d'opération, procéder à l'administration d'un médicament ou mélanger d'une substance et effectuer des soins de plaies.
Vrai
Faux
5
Multiple Choice
L'infirmière auxillaire peut-être désignée responsable de l'armoire à narcotiques et assumer la responsabilité de son contrôle en conservant les clés.
Vrai
Faux
6
Multiple Choice
L'infirmière auxillaire peut évaluer la condition physique et psychologique d'un patient.
Vrai
Faux
7
Multiple Choice
L'infirmière auxillaire peut transcrire au profil d'administration des médicaments des modifications apportées à une ordonnance médicale.
Vrai
Faux
8
Multiple Choice
L'indirmière est resposable des erreurs commises par l'infirmière auxillaire.
Vrai
Faux
9
Multiple Choice
Ci-dessous la colonne de gauche présente des termes que devrait connaitre l'infirmière auxillaire et celle de droit des definitions.
1-e, 2-c, 3-b, 4-a, 5-d
1-d, 2-b, 3-e, 4-c, 5-a
1-c, 2-e, 3-b. 4-a, 5-d
1-d, 2-e, 3-b, 4-c, 5-a
10
Fill in the Blank
Définition du volume d'un organe.
11
Fill in the Blank
Douleur à la hanche
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Fill in the Blank
Usure d'un disque intervertébral
13
Fill in the Blank
Douleur à la région dorsale
14
Fill in the Blank
Douleur au genou
15
Fill in the Blank
Douleur à la région lombaire
16
Fill in the Blank
Déboitement articulaire.
17
Fill in the Blank
Inflammation de plusieurs articulations
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Fill in the Blank
Diminution du calcium osseux (os poreux)
19
Fill in the Blank
Réparation chirurgicale d'un os ou d'une articulation à l'aide de plaques, vis ou boulons
20
Multiple Choice
Un patient de 72 ans est hospitalisé à l'unité de chirurgie à la suite d'un remplacement total de la hanche gauche. Lors de l'intervention chirurgicale, le patient a subi une perte de sang considérable. Les tissus au pourtour de la plaie sont tuméfiés, et le patient bouge avec difficulté.
Un solution de NaCl 0.9% perfuse à 200 ml/h (le format du solutéest de 500ml). L'infirmière auxillaire prend les signes vitaux du patient. P.A à 124/80, Pls à 90 batt/min, SpO2 à 96% et T° bucc à 37.5°C. Elle note également les signes neurovasculaires du patient: le temps de remplissage capillaire est de 5 sec sur le côté gauche et de 2 sec sur le côté droit, les pouls distaux sont perceptibles et le pied gauche est bleu et froid.
Le patient dit ne pas vouloir bouger. Un analgésique opioide (hydromorphone) est prescrit, et une mobilisation précoce est prévu.
Question.
Vu l'état du patient, quelle est l'intervention appropriée en postop?
Faire marcher le patient régulièrement afin de renforcer ses mucles
Effectuer une flexion de la hanche lorsque le patient est au lit.
Placer un gros oreiller entre les jambes du patient lorsqu'il se retourne.
Laisser le patient au lit et surélever sa jambe atteinte pour favoriser le retour veineux.
21
Multiple Choice
Suite de la mise en situation 20.
Question
Vu l'état du patient, quel est le signe neurovasculairequi indique une complication?
Coloration du M.I.D
Chaleur du M.I.D
Pouls périphérique
Temps de remplissage capillaire
22
Multiple Choice
Suite de la question 20
Question.
Calculer le débit, en gouttes par minute, du soluté à administrer à l'aide d'un dispositif de perfusion de 20 gtt/min.
17
42
67
167
23
Multiple Choice
Un patient obèse est en attente d'installation d;une prothèse du gnou sous anesthésie générale. Avant son départ vers la salle d'opératipon, le patient dit à l'infirmière auxillaire qu'il a peur de ne pas se réveiller à cause de l'anesthésie et son poids.
Lorsque l'infirmière auxillaire demande au patient de décrit sa douleur, il lui dit ressentir des élancements au gnou et que sa douleur se situer à 7/10.
La FADM indique :
. Analgésique opioide (hydromorphone) 2mg si douleur entre 1 et 5 et 3 mg si doulerur entre 6 et 10 S.C q.4-6h en PRN 10 mg/ml
. Analgésique opioide (hydromorphone) 2mg p.o q. 4-6h PRN 24h postop 2mg/co. Si douleur.
. Antiémétique (dimenhydrinate) 50mg I.V q. 4-6h PRN 50mg / ml si nausé.
Question :
Vu l'état du patient, quelle est l'intervention appropriée en préop?
Expliquer les autosoins de la plaie au patient.
Clarifier les choix d'anesthésie possibles.
Informer l'anesthésiste des ctraintes du patient STAT
Expliquer au patient la procédure chirurgicale.
24
Multiple Choice
suite de la mise en situation 23.
Question:
Calculer la dose exacte, en ml, de l'analgesique opioide à administrer.
0.2
0.3
2
3
25
Multiple Choice
Un patient ayant recu un diagnostic de cancer de l'estomac doit subir un gastrectomie partielle. Il est amaigri et faible, et refuse de manger. Le médecin demande d'installer un tube nasogastrique afin d'administrer l'alimentation et la médication au patient.
L'infirmière auxillaire installe le tube nasogastrique et le fixe avec du ruban adhésif. Plus tard dans la journée, elle vient irriguer le tube. Le patient se plaint de démangeaison à l'intérieur de la narine, qui est irrité.
Question:
Vu l'état du patient, quel est le suivi prioritaire relié à la méthode de soins?
Changer le produit de fixation
Surveiller étroitement l'etat de la narine.
Demander à l'infirmière d'évaluer l'état de la peau.
Appliquer un lubrifiant hydrosolube.
26
Multiple Choice
Un patient de cinq ans est hospitalisé pour une pneumomie. Il est asthmatique et présente plusieurs allergie: Salive des chats, chevaux, pénicilline, noix et kiwis. Il aime jouer aux jeux vidéo et passe beaucoup de temps devant la télévision. Il présente un léger embonpoint et fait peu d'exercice. Il est sujet aux infections respiratoires et à de huit à dix rhumes par année qui nécessitent souvent qu'il prenne des antibiotiques.
L'infirmière auxillaire observe que les lèvres du patient sont sèches et qu'il a le teint pale. Il devrait recevoir son congé de l'hopital demain. Il ne présente plus de fièvre et ses expectorations sont claires.L'infirmière auxillaire renseigne les parents à propos des avantages de l'activité physique.
Question:
Quelle information doit etre fournie aux parents en ce qui a trait à l'état de leur enfant?
Faire des exercices afin de diminuer les crises d'asthme.
Faire des exercices pour permettre de renforcer le système respiratoire.
Faire des exercices pour prévenir l'essoufflement.
Faire des exercice pour diminuer les allergies.
27
Multiple Choice
Une jeune femme de dix-huit ans inconsciente et accompagnée de son ex-petit ami est transportée sur une civière à l'urgence. Plus tôt ce matin, à la suite de l'annonce de son congédiement, la jeune femme a téléphoné à son ex-petit pour lui demander de l'aide. Quelques minutes plus tard, ce dernier a retourné près d'elle des flacons de comprimés, que les ambulanciers remettent à l'infirmière auxillaire.
L'infirmière auxillaire inscrit sur sa feuille d'observation les flacons recus : un flacon vide d'anxiolytique (Oxazepam 1mg), un flacon vide d'hypnosédatif (phénobarbital 30mg) et un flacon vide d'anxiolytique (Alprazolam 2mg).
Après avoir pris les signes vitaux de la patiente, l'infirmière auxillaire avise l'urgentologue, qui prescrit l'installation d'un TNG stat afin d'effectiuer un lavage gastrique et administrer le charbon activé. Par la suite selon les nouvelles prescriptions, l'infirmière auxillaire installe le monitorage cardio-respiratoire, une voie veineuse ainsi qu'un cathèter vésical, et elle effectue les épreuves de laboratoire (sang et urine).
Question:
Vu l'état de la patiente, quelle est l'intervention prioritaire qui doit etre réalisée?
Administrer le charbon par le TNG.
Effectuer les prélèvements sanguins.
Installer le cathéter vésical.
Surveiller les signes vitaux.
28
Multiple Choice
Un patient de 8 ans a été opéré ce matin pour une réduction d'une double fracture à la jambe droite. Il est 17h 30, et le jeune patient est de plus en plus agité. Il bouge beaucoup, dit qu'il a mal à la jambe et demande qu'on lui enlève son platre.
L'infirmière auxillaire fait une collecte de données et notes les éléments suivants : P.A. à 124/80, pls à 104 batt/min, resp. à 18/min et SpO2 à 98%.
Le jeune garçon répond bien aux question, présente des engourdissements à la jambe droite et arrive à bouger ses orteils. Par ailleurs, le temps de remplissage capillaire est 3 secondes.
Question:
Vu l'état du patient, quel est le signe neurovasculaire qui indique une complication?
Remplissage capillaire.
Mobilité.
Engourdissement de la jambe droite.
Tuméfaction
29
Multiple Choice
Une cliente de 65 ans, connue pour du diabète et de l'hypertension artérielle, est suivie à domicile pour traiter un ulcère sur le pied droit et une cellulite au bas de la jambe droite. Lors des dernières visites, les signes vitaux étaient normaux
La cliente prend les médicaments suivants : un hypoglycémiant, un antihypertenseur bétabloquant, un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA), un diurétique thiazidique et un antibiotique.
L'infirmière auxiliaire la visite chaque jour pour prendre ses signes vitaux. Aujourd'hui, les résultats sont les suivants : P.A. á 90/56, pls à 94 batt./min, resp. à 20/min, Spo, à 96 % et T buccale à 37,2 °C.
Lors de la réfection du pansement, la cliente informe l'infirmière auxiliaire qu'elle ressent de la douleur à la jambe droite.
Question:
Vu l'état de la cliente, quel est le signe vital qui indique une complication?
Saturation
Tension Artérielle.
Température
Pouls
30
Multiple Choice
Une dame qui vit en résidence privée est amenée à l'urgence pour une détérioration de son état général.
L'infirmière auxiliaire qui la reçoit fait le questionnaire d'admission et note que la patiente est orientée dans les trois sphères et qu'elle mange peu depuis deux semaines. La patiente se plaint d'avoir mal aux articulations et présente de l'enflure et de la rougeur aux doigts.
On doit l'aider dans ses AVQ, car elle ne peut plus se servir de ses mains aussi bien qu'avant. Sa faiblesse l'amène à ne pas vouloir bouger. Elle se fache, blasphème et tente de frapper l'infirmière auxiliaire lorsque celle-ci doit l'installer au fauteuil pour les repas. Le médecin diagnostique une crise d'arthrite. Une prescription d'anti-inflammatoires et un bilan sanguin suivront donc sous peu.
Question :
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état de la patiente?
Agressivité
Faiblesse
Oedème.
Oedème à godet
31
Multiple Choice
Vers 15:00, Mme Clément, vient consulter avec son fils Antoine âgé de 4 ans, au GMF Où vous travaillez, pour de la fièvre et de la douleur aux oreilles depuis 2 jours malgré la prise de Tylénol. Mme Clément lui en a administré pour la dernière fois ce matin vers 8h00. Il est vêtu d'un petit pyjama de coton et il porte des bas dans ses souliers. Vous regardez le carnet de vaccination d'Antoine et vous voyez que le rappel du vaccin du RRO (rougeole, rubéole et oreillons) n'a pas été administré. Mme Clément vous dit : « j'ai fait mes recherches sur internet et ce vaccin n'est pas sécuritaire. Ils disent même que ça peut donner l'autisme à mon garçon. De toute façon, il en a déjà reçu une dose à 1 an, il n'en a pas besoin d'une autre ».
Question:
Que lui répondez-vous au sujet de sa crainte face à la vaccination?
Qu'un enfant qui développe l'autisme n'est qu'une coincidence
Que le lien n'est pas prouvé de façon scientifique.
Que le vaccin est inactif et sans danger
Que le vaccin renforce la défense immunitaire.
32
Multiple Choice
Une patiente de 36 ans est hospitalisée pour diabète gestationnel.
Lors d'une discussion avec la patiente, l'infirmière auxiliaire observe des tremblements des membres supérieurs et de la diaphorèse. La patiente dit avoir faim et elle demande à l'infirmière auxiliaire une collation. Par ailleurs, elle mentionne à l'infirmière auxiliaire qu'elle craint pour la santé de son bébé, car elle souffre d'obésité depuis son enfance et qu'elle est sédentaire. Elle précise avoir une alimentation riche en matières grasses et qu'elle s'hydrate peu.
L'infirmière auxiliaire avise l'infirmière des manifestations cliniques et des inquiétudes de la patiente.
Question:
Vu l'état de la patiente, quelle est l'intervention appropriée?
Asseoir la patiente près d'une fenêtre et lui procurer de l'air frais.
Asseoir la patiente sur une chaise et lui apporter un jus sucré.
Effectuer une glicémie capillaire STAT.
Installer la patiente dans son lit et demander un médecin.
33
Multiple Choice
Suite à la mise en situation 32.
Question:
Quelle information doit être fournie à la patiente en ce qui a trait à son état?
Dire à la patiente d'effectuer une séance d'exercice intense de 40 minutes die
Dire à la patiente d'augmenter sa consommation quotidienne de liquide de 6 à 8 verres die.
Encourager un régime alimentaire sain.
Suggérer à la patiente des suppléments multivitaminés et de minéraux.
34
Multiple Choice
Lors d'un accouchement vaginal à l'unité de maternité, une patiente a subi une épisiotomie. À la suite de l'incision du périnée, une douleur et de l'adème se sont manifestés.
L'infirmière auxiliaire accompagne la patiente à la toilette. Elle mentionne avoir de la difficulté à uriner, et lorsqu'elle réussit, elle urine peu à la fois. Le médecin demande une analyse d'urine, car il suspecte une infection urinaire.
Pour favoriser une diminution de la douleur au périnée, l'infirmière auxiliaire fait ses recommandations en vue du retour éventuel de la patiente à domicile.
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état de la patiente?
Anurie.
Dysurie.
Pollakiurie
Oedème
35
Multiple Choice
Suite de la mise en situation 34.
Question:
Quelle est la recommandation de départ à donner à la patiente en prévision de son retour à domicile?
Appliquer de la glace sur le périnée.
Laver le périnée seulement à l'eau chaude.
Mettre un onguent anesthésique sur le périnée q. h.
Changer de serviette sanitaire q. 8h.
36
Multiple Choice
Un patient de six ans, pesant 63,8 livres, est hospitalisé depuis deux jours à la suite de crises convulsives.
À 8 h, lorsque l'infirmière auxiliaire vient lui administrer son anticonvulsivant p.o., le patient présente des mouvements saccadés et violents. Après les convulsions, on remarque chez le patient une lacération à la main droite et un hématome.
La FADM indique :
• Anticonvulsivant (phénobarbital) 15 mg p.o. b.i.d. 15 mg/co.
• Anticonvulsivant (diazépam) 0,3 mg/kg I.R. PRN gel rectal de 10 mg si crise convulsive.
Question:
Vu l'état du patient, quelle est l'intervention prioritaire qui doit être réalisée?
Administrer l'anticonvulsivant
Appliquer de la glace sur la main.
Noter la durée des convulsions.
Mettre un pansement sur la blessure.
37
Multiple Choice
Suite de la mise en situation 36
Question:
Calculer la dose exacte, en mg, de l'anticonvulsivant à administrer?
0.3
6.4
8.7
10
38
Multiple Choice
Une mère se présente à l'urgence avec son fils de quatre ans, pesant 18,2 kg, car il présente une toux grasse avec expectorations verdâtres.
Le patient est hospitalisé à l'unité de pédiatrie, car on suspecte une infection des voies respiratoires. À la demande de l'infirmière, l'infirmière auxiliaire met en place les précautions additionnelles de gouttelettes à l'entrée de la chambre.
En attendant la confirmation du diagnostic, le médecin prescrit un antipyrétique, selon l'ordonnance suivante :
• Antypyrétique (acétaminophene) 10 mg/kg p.o. q. 4-6h PRN 160 mg/5 ml.
Question:
Calculer la dose exacte, en ml, d'antipyrétique à administrer?
0.3
1.3
5.7
16
39
Multiple Choice
Suite de la mise en situation 38
Question:
Vu l'état du patient, pourquoi des précautions additionnelles sont-elles mises en place?
Pour diminuer la fièvre.
Pour éviter la propagation de l'infection.
Pour favoriser le repos du patient.
Pour protéger le patient des agents pathogènes.
40
Multiple Choice
Un patient de 39 ans est admis à l'unité de réadaptation à la suite d'un traumatisme crânien subi lors d'une chute à domicile. Il ouvre les yeux à la demande verbale seulement et serre la main quand on le lui demande. Les signes vitaux et neurologiques sont contrôlés q. 4h et documentés dans les notes d'évolution.
L'infirmière auxiliaire poursuit la prise des signes vitaux et neurologiques dès le début de son quart de travail. Elle commence en demandant au patient d'ouvrir les yeux pour vérifier sa réaction pupillaire : les pupilles sont égales, et la réaction est normale. Le patient ne réagit par contre pas aux stimuli à la douleur et dit ne rien ressentir.
L'infirmière auxiliaire avise l'infirmière STAT.
Question:
Quel document doit être consulté afin de repérer les données concernant les directives infirmières?
FADM
Feuille d'ordonnance.
PIQ.
PTI
41
Multiple Choice
Suite de la mise en situation 40
Question:
Question:
Vu l'état du patient, quel est le signe neurologique qui indique une complication?
Réponse à la demande verbale.
Réaction des pupilles.
Force motrice.
Réaction à la douleur.
42
Multiple Choice
Suite de la mise en situation 40.
Question:
Quelle note d'évolution est conforme aux exigences pour décrire la douleur?
Patient ne ressent aucune douleur.
Répond à aucun stimulus à la douleur. Dit ne rien ressentir.
Douleur au toucher.
Semble souffrant lorsqu'on le touche.
43
Multiple Choice
Un patient de 42 ans est admis en réadaptation à la suite d'une intervention chirurgicale à l'épaule droite. Il a subi un débridement de la peau et du muscle à l'épaule droite, à la suite de l'envahissement d'une bactérie. Il respecte difficilement les consignes concernant la mobilisation.
Avant la réfection du pansement, l'infirmière auxiliaire observe une rougeur au pourtour de la plaie et de l'enflure à l'épaule droite. Le patient est somnolent lors de la visite et il frissonne.
L'infirmière auxiliaire effectue immédiatement la prise des signes vitaux. Les résultats sont les suivants : P.A. à 126/80, pls à 80 batt./min, respiration à 28/min, SpO2 à 97 % et Tobuccale à 38,7 °C. Elle avise l'infirmière de ses observations et des résultats obtenus, car elle croit qu'il y a une infection à la plaie.
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état du patient?
Rougeur.
Perte de fonction à l'épaule droite.
Douleur.
Hypothermie.
44
Multiple Choice
suite de la mise en situation 43.
Question:
Vu l'état du patient, quel est le signe vital qui indique une complication?
Saturation.
Pouls.
Pression artérielle.
Température.
45
Multiple Choice
Un patient de 19 ans a reçu un diagnostic de schizophrénie. Il est présentement hospitalisé à la suite de l'arrêt de sa médication.
Il devient agressif, parle fort et bouge sans arrêt lorsque l'infirmière auxiliaire lui fait des remarques sur ses odeurs corporelles nauséabondes. Par ailleurs, il dit que tout le monde parle de lui à la télévision et veut une cigarette. Lors de l'administration de son médicament, il refuse de le prendre, car il dit qu'il a mal lors de chacune des injections et qu'il se sent fatigué.
La FADM indique :
• Antipsychotique (loxapine) 12,5 mg I.M. q. 6h 25 mg/ml
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état du patient?
Affect plat
Hallucination auditive.
Indifférence à la critique.
Perte d'intérêt dans l'apparence
46
Multiple Choice
Suite de la mise en sitiuation 45.
Question:
Calculer la dose exacte, en ml, de l'antipsychotique à administrer?
0.1
0.5
2
5
47
Multiple Choice
Suite de la mise en situation 45
Question.
Que doit dire l'infirmière auxiliaire au patient pour favoriser la relation thérapeutique?
Lui demander s'il lui convient qu'elle lui donne son injection après qu'il ait fumé sa cigarette.
Lui répondre que tous les patients veulent arrêter le traitement, mais qu'ils se retrouvent tout de même à l'hôpital
Lui répondre que la douleur qu'il doit tolérer est nécessaire au traitement.
Lui dire que s'il ne veut pas rester à l'hôpital, il doit prendre sa médication et ne pas arrêter de la prendre.
48
Multiple Choice
À la suite du décès de sa conjointe, un patient de 42 ans a été admis à l'unité de psychiatrie pour une dépression majeure. Il y est depuis une semaine et refuse catégoriquement de se mêler aux autres patients. Après ses soins d'hygiène, il demande à l'infirmière auxiliaire ses cigarettes et dit qu'il veut rester seul dans sa chambre. Il dit se sentir mieux et qu'il n'a pas besoin de médicament.
Le PTI indique comme problème/besoin prioritaire un risque d'isolement, et les directives infirmières sont les suivantes :
• Faire participer aux activités • Observation de la condition mentale
La FADM indique :
• Antidépresseur (venlafaxine) 150 mg p.o. die le matin 150 mg/co.
Question:
La précaution appropriée dans la préparation d'un médicament en comprimé.
Transvider la quantité requise dans le pilulier à l'aide du couvercle.
Jeter le surplus de médicament à l'endroit approprié s'il tombe dans le couvercle du pilulier.
Prendre avec les doigts le nombre de comprimé requis.
Remettre dans le contenant d'origine un médicament échappé sur la table de travail Remet
49
Multiple Choice
Suite à la mise en situation 48.
Question.
Vu l'état du patient, quelle est l'intervention appropriée?
Demander au patient s'il a de l'intérêt pour d'autres activités.
Féliciter le patient pour les efforts fournis.
Informer le patient qu'il n'aura pas le droit de fumer s'il ne participe pas aux activités.
Obliger le patient à participer aux activités.
50
Multiple Choice
Une patiente souffre d'un trouble d'anxiété généralisée. Elle se présente à l'urgence et se plaint de douleurs thoraciques et de difficulté respiratoires. Elle a dû s'absenter de son travail à quelques reprises dernièrement, car elle a du mal à se concentrer et à dormir. Depuis, elle a peur d'être congédiée. Le médecin décide de l'hospitaliser à l'unité de psychiatrie.
En soirée, lorsque l'infirmière auxiliaire vient pour administrer les médicaments à la patiente, elle aide cette dernière à s'installer, tout en s'assurant que l'environnement soit calme. La patiente lui dit être inquiète pour son emploi et n'arrive pas à s'endormir.
La FADM indique :
• Anxiolytique (diazepam) 10 mg p.o. b.i.d. 10 mg/co. • Hypnosédatif (diphenhydramine) 25 mg p.o. PRN h.s. 25 mg/co. si insomnie
Question:
Vu l'état de la patiente, quelle est l'interprétation juste de l'ordonnance médicale?
Administrer l'hypnosédatif.
Administrer l'hypnosédatif am et pm.
Administrer l'hypnosedatif le matin.
Vérifier le besoin d'administrer l'hypnosedatif.
51
Multiple Choice
Suite de la mise en situation 50.
Question:
Vu l'état de la patiente, à quoi sert l'administration du médicament prescrit deux fois par jour?
Diminuer les douleurs thoraciques causées par la dyspnée.
Diminuer la difficulté respiratoire causée par l'anxiété.
Aider la patiente à mieux dormir afin d'être capable de se concentrer.
Traiter l'insomnie afin de réduire l'absentéisme au travail.
52
Multiple Choice
Un patient souffrant de MPOC reçoit un bronchodilatateur p.o. sous forme liquide. L'infirmière auxiliaire doit préparer la médication.
Question:
Sélectionner la précaution appropriée dans la préparation d'un médicament sous forme liquide?
Verser le surplus de sirop dans la bouteille d'origine.
Prélever la dose à l'aide d'une seringue.
Se servir d'un compte-gouttes pour prélever la dose.
Utiliser une cuillère à table pour prélever la dose.
53
Multiple Choice
Une infirmière auxiliaire travaille en ressources intermédiaires. Elle doit administrer les médicaments à un patient souffrant d'arythmie, de MPOC et d'un problème de coagulation.
Depuis deux jours, le patient souffre d'une infection respiratoire avec expectorations jaunâtres.
La FADM indique :
• Antiarthymique (métoprolol) 50 mg p.o. b.i.d. 50 mg/co.
• Bronchodilatateur (salbutamol) 200 mcg inh.q.i.d. 100 mcg/inh
• Anticoagulant (warfarine) 2 mg p.o. die 2 mg/co
• Antibiotique (ciprofloxacine) 750 mg p.o. q. 12h 750 mg/co.
Question:
Ci-dessous, la colonne de gauche présente des classes de médicaments et celle de droite, des soins infirmiers.
Classes de médicaments. Soins infirmiers.
1.Antiarythmique. a. Espacer les inhalations d'au moins une minute.
2.Bronchodilatateur. b. Prendre le pouls apical avant l'administration.
3. Anticoagulant. c. Surveiller les signes de diarrhée.
4.Antibiotique. d. Surveiller les saignements.
*Associer les classes de médicaments aux soins infirmiers appropriés.
1-d, 2-b, 3-C, 4-a
1-b, 2-a, 3-d, 4-c
1-d, 2-c, 3-b, 4-a
1-b, 2-d, 3-a, 4-c
54
Multiple Choice
Dans le cadre de l'exercice de sa profession, l'infirmière auxiliaire occupe une place importante en ce qui a trait à la thérapie médicamenteuse.
Ainsi, l'infirmière auxiliaire peut administrer des substances ou des médicaments, lorsqu'ils font l'objet d'une ordonnance.Question Quelle méthode de soins reliée à cette activité n'est pas réservée à l'infirmière auxiliaire?
Administrer un analgésique opioïde par microperfuseur sous-cutané
Administrer un bronchodilatateur par nebulisateur
Administrer de l'insuline par pompe intraveineuse.
Administrer une solution de dialyse peritonéale
55
Multiple Choice
Le Code des professions permet à l'infirmière auxiliaire de contribuer à l'évaluation de l'état de santé d'une personne et à la réalisation du plan de soins.
Ainsi, en vertu des activités qui lui sont réservées, l'infirmière auxiliaire peut contribuer à la vaccination.
Question:
Quelle activité, parmi les suivantes, est réservée à l'infirmière auxiliaire?
Contribuer à la surveillance requise immédiatement après la vaccination et administre les soins d'urgence, s'il y a lieu
Obtenir l'autorisation de l'infirmière ou du médecin avant d'administrer un vaccin.
Faire contresigner l'infirmière les immunisations dans le dossier du patient et le carnet de vaccination.
Faire l'évaluation de l'état de la personne avant l'administration d'un vaccin.
56
Multiple Choice
Dans le cadre de l'exercice de sa profession, l'infirmière auxiliaire doit agir en collaboration avec l'infirmière et contribuer à l'évaluation de l'état de santé de la personne.
Question:
Quelle activité, parmi les suivantes, n'est pas autorisée à l'infirmière auxiliaire?
Contribuer à la réalisation du plan de soins et du plan thérapeutique infirmier.
Dresser le profil évolutif des problèmes et des besoins prioritaires du client.
Participer à des réunions d'équipes multidisciplinaires ou interdisciplinaires.
Procéder à la cueillette d'informations.
57
Multiple Choice
Dans le cadre de l'exercice de sa profession, l'infirmière auxiliaire peut prodiguer des soins et des traitements reliés aux plaies et aux altérations de la peau et des téguments, selon une ordonnance ou le plan de traitement infirmier.
Question:
Quelle méthode de soins reliée à cette activité n'est pas réservée à l'infirmière auxiliaire?
Changement du premier pansement postopératoire
Utilisation d'un produit enzymatique en prévision du débridement d'une plaie.
Retrait d'un système fermé de drainage de plaie (de type « Jackson-Pratt»).
Réparation d'une coupure à l'aide de points de suture.
58
Multiple Choice
En vertu du Règlement sur certaines activités pouvant être exercées par une infirmière ou un infirmier auxiliaire et selon certaines conditions décrites audit règlement, l'infirmière auxiliaire peut contribuer à la thérapie intraveineuse.
Question:
Quelle méthode de soins reliée à cette activité n'est pas autorisée à l'infirmière auxiliaire?
Administrer une solution intraveineuse de KCl dans 500 ml de NaCl 0,9% à l'aide d'un cathéter intraveineux court.
Installer un cathéter intraveineux de type microperfuseur à ailettes (papillon).
Irriguer, avec une solution isotonique de NaCl 0,9%, un cathéter intraveineux périphérique court.
Surveiller à l'unité de pédiatrie une perfusion intraveineuse et en maintenir le débit.
59
Multiple Choice
Dans le cadre de l'exercice de sa profession, l'infirmière auxiliaire occupe une place importante en ce qui a trait à la thérapie médicamenteuse.
Ainsi, l'infirmière auxiliaire peut calculer, mesurer et mélanger des substances en vue de préparer un médicament, lorsqu'il fait l'objet d'une ordonnance.
Question:
Quelle activité, parmi les suivantes, n'est pas autorisée à l'infirmière auxiliaire?
Mélanger un adjuvant au vaccin en prévision d'une administration I.M.
Reconstituer un médicament en poudre en prévision d'une administration S.C.
Reconstituer une solution de glucagon et l'administrer par voie S.C. ou I.M.
Diluer un antibiotique dans un soluté et l'administrer avec un débit lent
60
Multiple Choice
L'infirmière auxiliaire peut introduire un instrument ou un doigt, selon une ordonnance, au-delà du vestibule nasal, des grandes lèvres, du méat urinaire, de la marge de l'anus ou dans une ouverture artificielle du corps humain.
Question:
Quelle méthode de soins reliée à cette activité n'est pas réservée à l'infirmière auxiliaire?
Installer une canule artérielle afin d'assurer la surveillance de la P.A.
Procéder au retrait manuel d'un fécalome
Introduire un cathéter dans une stomie urinaire afin d'évacuer l'urine.
Insérer un tube nasogastrique afin d'administrer des médicaments.
61
Multiple Choice
En vertu du Règlement sur les activités de formation continue obligatoire des infirmières et infirmiers auxiliaires, l'infirmière à l'obligation de mettre à jours ses connaissances.
Question:
Selon ce règlement, quelle est l'obligation imposée à chaque infirmière auxiliaire?
Suivre des séances d'informations destinées à différents employés et professionnels d'un établissement.
Choisir des activités de formation continue qui ont un lien direct ou indirect avec sa pratique professionnelle.
Suivre cinq heures de formation continue par période de références de deux ans.
Suivre dix heures de formation continue par période de références de deux ans
62
Multiple Choice
Une infirmière auxiliaire travaille en médecine et doit effectuer plusieurs types de prélèvement pendant sa journée de travail, et ce, selon une ordonnance. Question
Quelle méthode de soins reliée à cette activité n'est pas réservée à l'infirmière auxiliaire?
Obtenir un échantillon des sécrétions vaginales.
Effectuer un prélèvement d'urine à partir d'un sac collecteur.
Effectuer un prélèvement rectal ou des selles
Prélever du sang par ponction capillaire
63
Multiple Choice
Une infirmière auxiliaire doit administrer un antiémétique, selon une ordonnance collective, à un patient en soins de longue durée qui présente des nausées. Les voies disponibles sont les suivantes: p.o., I.R. et I.V.
Question:
Quelle est la première condition que doit respecter l'infirmière auxiliaire avant de commencer le traitement?
Administrer le médicament I.R. si le patient a des nausées ou des vomissements.
Appliquer l'ordonnance selon les directives de l'infirmière.
Informer le médecin de l'état du patient
Sélectionner elle-même la voie d'administration.
64
Multiple Choice
Un résident qui vit dans une résidence pour personnes aînées est retrouvé inconscient par un membre de sa famille. Ce dernier avise l'infirmière auxiliaire en sonnant l'alarme d'urgence.
Lorsque l'infirmière auxiliaire arrive dans la chambre du résident, elle constate que le résident est effectivement inconscient.
Question
Quelle serait la meilleure action à poser par l'infirmière auxiliaire dans cette situation?
Appeler les services d'urgence
Aviser l'infirmière de garde.
Informer le médecin de garde.
Vérifier les signes vitaux.
65
Multiple Choice
Une infirmière auxiliaire qui travaille en résidence privée pour personnes âgées entretient une relation d'amitié avec le conjoint d'une résidente.
Elle lui a parlé de ses problèmes financiers. Le conjoint de la résidente lui propose de lui prêter une somme de 1000 $ avec les intérêts, comme le ferait une banque. Question.
Quelle est la conduite que l'infirmière auxiliaire devrait adopter dans cette situation?
Dire au conjoint de la résidente qu'elle ira plutôt à la banque pour obtenir un prêt.
Accepter l'offre du conjoint de la résidente et établir un contrat signé devant témoin.
Accepter l'offre du conjoint de la résidente et ajouter qu'elle va donner des services personnalisés à son épouse.
Remercier le conjoint de la résidente et lui dire qu'elle en reparlera avec lui plus tard.
66
Multiple Choice
Une infirmière auxiliaire exerce sa profession dans une résidence privée pour aînés.
À 21 h, elle se rend à l'appartement d'un résident pour lui administrer ses médicaments. Elle constate alors qu'il a consommé de l'alcool et elle le questionne quant à la quantité qu'il a prise pour finalement découvrir qu'il en est à son premier verre.
L'infirmière auxiliaire se questionne sur ce qu'elle doit faire, car le résident tient absolument à prendre ses somnifères, sans quoi il dit ne pas pouvoir dormir. Question:
Quelle est la conduite que l'infirmière auxiliaire devrait adopter dans cette situation?
Administrer les somnifères au résident et lui expliquer les interactions possibles
Laisser les médicaments au résident et lui dire de les prendre plus tard
Refuser de donner les somnifères au résident et lui expliquer les risques encourus
Revenir plus tard pour administrer les somnifères au résident et lui dire pourquoi on lui donne plus tard
67
Multiple Choice
Une nouvelle infirmière auxiliaire travaille lors d'un quart de nuit dans un CHSLD. Depuis quelques jours, elle arrive en retard et a de la difficulté à se concentrer. Lorsqu'un collègue la questionne à ce sujet, elle dit, de manière lente et en cherchant ses mots, qu'elle se sent enrhumée depuis quelques jours.
Plus tard, l'infirmière auxiliaire avoue être continuellement fatiguée, car elle a de la difficulté à dormir en raison de son rhume. Elle a consulté un médecin qui lui a prescrit un antitussif contenant de la codéine pour traiter sa toux persistante
Tout juste avant de commencer à travailler, l'infirmière auxiliaire prend l'antitussif.
Question:
Quelle est la conduite que l'infirmière auxiliaire devrait adopter dans cette situation?
Aviser sa supérieure immédiate de son état et lui demander de se faire remplacer
Demander à son collègue de la remplacer et retourner chez elle
Prendre une boisson énergisante et se reposer une heure.
Retourner chez elle puisqu'elle n'est pas dans un état pour travailler.
68
Multiple Choice
Un patient de 85 ans, en fin de vie, est à l'unité de soins palliatifs pour un cancer des poumons. Il est accompagné de son fils. Ce dernier se rend au poste de l'unité et avise l'infirmière auxiliaire que l'état de son père s'est détérioré.
Selon lui, son père s'éveille souvent d'un sommeil profond, de manière subite et en état de panique. Le patient dit alors se sentir très angoissé. Le fils du patient a aussi remarqué que son père arrête de respirer pendant quelques secondes pendant qu'il dort. Il demande à l'infirmière auxiliaire de prendre les signes vitaux de son père et d'aviser le médecin.
L'infirmière auxiliaire note que le patient a reçu un analgésique opioïde en entredose S.C., il y a 30 minutes.
Question:
Quelle serait la meilleure action à poser par l'infirmière auxiliaire dans cette situation?
Expliquer au fils que la prise des signes vitaux n'est pas nécessaire
Aviser l'infirmière de la situation
Expliquer au fils les effets de la médication reçue par son père.
Appeler le médecin de garde.
69
Multiple Choice
Une patiente de 58 ans est mise sous heparine par son médecin afin de minimiser les complications postopératoires à la suite d'une résection intestinale. Deux jours après l'intervention chirurgicale, la patiente est toujours confuse et agitée, ce qui cause un saignement actif à sa plaie.
Par ailleurs, la patiente est nauséeuse en raison de l'administration de nombreux narcotiques pour diminuer sa douleur. Elle mange très peu, et son hémoglobine s'est abaissée à 80 g/L. L'infirmière auxiliaire a changé le pansement souille de la patiente plusieurs fois pendant son quart de travail. Elle avise aussitôt l'infirmière de ses observations et de ses interventions.
Question:
Vu l'état de la patiente, quelle est l'intervention appropriée en postopératoire?
Administrer un antiémétique
Appliquer un pansement compressif.
Changer le pansement régulièrement.
Désinfecter la plaie avec la solution Dakin.
70
Multiple Choice
Un nourrisson de 7 mois est hospitalisé après avoir fait une chute de sa table à langer. L'infirmière auxiliaire observe des ecchymoses importantes au front et autour des orbites. Le bébé pleure lorsque l'infirmière auxiliaire lui fait une ponction veineuse. L'infirmière auxiliaire observe que le patient a la pupille droite dilatée et qu'il reconnait sa mère. Le médecin a demande la surveillance des signes neurologiques durant 24 heures.
Question:
Vu l'état du patient, quel est le signe neurologique qui indique une complication?
Réaction à la douleur.
Pupille droite en myosis.
Pupille droite en mydriase.
Désorientation des personnes.
71
Multiple Choice
Une infirmière auxiliaire travaille à l'unité de chirurgie. Elle doit exécuter une glycémie capillaire à une patiente agée de 62 ans qui présente une allergie aux produits désinfectants. De plus, la patiente a les mains froides, et sa main gauche est cyanosée. Question Vu l'état de la patiente et la méthode de soins.
quelle est l'intervention qui doit être réalisée?
Réchauffer le doigt avec une débarbouilllette pendant 1 à 2 min
Masser vigoureusement le doigt pour activer la circulation
Désinfecter le doigt avec un tampon d'alcool
Laver les mains de la patiente avec de l'eau et du savon.
72
Multiple Choice
Une patiente de seize est hospitalisée, car elle a fait deux crises d'épilepsie en 48 heures. Pendant le repas, elle devient désorganisée, et sa démarche est instable. Son discours est inadéquat et parfois incompréhensible. Son visage est pâle, et son regard est fixe et vide.
La patiente se met à avoir des mouvements toniques suivis de périodes successives et irrégulières de relachement musculaire. L'infirmière auxiliaire l'installe au sol avec un oreiller sous la tête et demande de l'aide.
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état de la patiente?
Douleurs musculaires.
Démarche chancelante.
Forte hypertonie.
Incontinence urinaire.
73
Multiple Choice
Une infirmière auxiliaire vient d'effectuer une mesure de la glycémie d'un patient hospitalisé en chirurgie. Il est diabétique insulinodépendant, et l'endocrinologue vient de prescrire un protocole d'ajustement QID.
Question
Quel document doit être consulté afin de repérer les données concernant l'administration d'une nouvelle ordonnance d'insuline?
L'ordonnance collective.
Lordonnance médicale.
La FADM.
Le PTI
74
Multiple Choice
Une bénéficiaire de 73 ans demeurant en CHSLD souffre d'ostéoporose. Elle explique à l'infirmière auxiliaire qu'en se penchant pour lacer ses chaussures, elle a ressenti une vive douleur au bas du dos. Elle souffre aussi d'une déformation de la colonne vertébrale et a une posture voutée. La bénéficiaire mentionne qu'elle joue aux cartes malgré une déformation de ses mains qui la rend malhabile. Elle demeure active en participant à une séance d'exercices physiques chaque semaine. Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état de la patiente?
Fatigue
Douleur musculaire
Cyphose
Raideur aux articulations.
75
Multiple Choice
Un patient de 60 ans est hospitalisé pour des douleurs à la poitrine ressenties sous la clavicule gauche, évaluées à 8/10 et irradiantes dans la région de l'omoplate gauche. Le patient dit à l'infirmière auxiliaire qu'il a de la difficulté à respirer lorsqu'il se tourne dans le lit et que la douleur augmente à la toux. Il se dit par contre soulagé en position assise.
L'infirmière auxiliaire note qu'il a un visage pâle et qu'il se plaint de maux de coeur sans vomissements. Elle prend les signes vitaux, qui sont les suivants: P.A. à 175/100, pls à 112 batt./min, resp. à 32/min, SpOz à 95 % et Tà 38,8 °C,
Un ECG et une hémoculture sont demandés en STAT, car le médecin soupçonne une péricardite.
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état du patient?
Bradypnée.
Hypertension.
Hyperthermie.
Malaise gastrique.
76
Multiple Choice
Un patient est hospitalisé pour une diverticulite. Il dit ressentir un gonflement au ventre accompagné d'une douleur sous forme de crampes. Il est anxieux en raison des examens paracliniques faits ce matin.
Vu l'état du patient, le médecin fait la prescription suivante :
• Analgésique (acétaminophène) 650 mgp.oq. 4h PRN si douleur abdominale 325 mg/co.
• Anxiolytique (clonazepam) 0,5 mg p.o. STAT 0,5 mg/co.
• Tube rectal STAT Lors de l'insertion du tube rectal, le patient présente une diaphorèse, et est pâle et agité.
Question:
Vu l'état du patient et la méthode de soins, quelle est l'intervention qui doit être réalisée?
Laisser le tube en place 45 min.
Demander au patient de reteinr sa respiration.
Cesser l'insertion du tube rectal.
Réinsérer le tube dans une heure.
77
Multiple Choice
Une patiente est admise à l'unité de chirurgie pour hysterectomie causée par un fibrome utérin.
Elle explique à l'infirmière auxiliaire que quelques mois après son accouchement, ses menstruations sont devenues très abondantes et de durée anormale (15 jours sur 30) et qu'elle présente des selles dures et sèches. La patiente mentionne qu'elle sent une masse au toucher à la région abdominale du côté gauche et qu'elle ressent des étourdissements et de l'essoufflement.
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état de la patiente?
Dyspnée.
Étourdissements.
Ménorragie.
Pollakiurie.
78
Multiple Choice
A l'unité de neurologie, une patiente est hospitalisée à la suite de crises d'épilepsie. L'infirmière auxiliaire doit changer le cathéter intraveineux court de moins de 7,5 cm qui est en place depuis trois jours, comme prévu au plan de soins.
En retirant la pellicule transparente, elle note une rougeur importante et un léger cedème sur la peau à l'endroit exact de la pellicule transparente. La patiente n'a aucune douleur et dit que la rougeur et l'cedeme sont normaux , car elle réagit à tous les pansements.
Question:
Vu l'état de la patiente, quel est le suivi prioritaire relié à la méthode de soins?
Changer le site d'insertion du cathéter.
Aviser l'infirmière qui évaluera alors la possibilité d'utiliser un autre type de fixation.
Appliquer une compresse froide sur la rougeur pour diminuer l'cedeme.
Installer un bracelet d'allergie.
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Multiple Choice
L'infirmière auxiliaire peut introduire un instrument ou un doigt, selon une ordonnance, au-delà du vestibule nasal, des grandes lèvres, du méat urinaire, de la marge de l'anus ou dans une ouverture artificielle du corps humain.
Question:
Quelle activité, parmi les suivantes, n'est pas réservée à l'infirmière auxiliaire?
Aspirer des sécrétions à l'aide d'une poire
Insérer une sonde d'intubation endotracheale.
Installer un tube d'alimentation nasogastrique.
Utiliser un spéculum vaginal pour faire un prélèvement.
80
Multiple Choice
Mme Némandine, 75 ans, vient de subir une amputation du pied gauche il y a une semaine. Elle est connue diabétique de type 2 depuis plus de 20 ans. Ce matin vers 10 heures, vous défaites son pansement. Les compresses sont souillées à 50% de liquide séreux et jaunâtre, le lit de la plaie est rempli d'exsudat verdâtre. Une odeur nauséabonde est présente. Le médecin entre dans la chambre et vous dit que la plaie doit être débridée.
Question 1
En tant qu'infirmière auxiliaire avez-vous le droit de poser cet acte?
Non, c'est un acte réservé à l'infirmière étant donnée le préjudice pouvant être porter au patient.
Oui, selon le code des profession, l'infirmière auxiliaire n'a aucune contre-indication lors du débridement des plaies.
Non, dans son rôle de contribution au PTI, l'infirmière auxiliaire est en droit de suggérer un débridement mécanique, mais ne pourra appliquer que le débridement enzymatique.
Oui, comme infirmière auxiliaire vous pouvez le faire également de façon autonome.
81
Multiple Choice
Suite de la mise en situation.80
Trois jours plus tard, vers 12:00, vous entrez dans sa chambre pour refaire son pansement selon les directives du PTI. Les compresses de son ancien pansement sont imbibées à 100%. Vous notez également la présence d'exsudat jaune-vert sur les draps.
Question 2
Que devez-vous faire suite aux informations que vous possédez?
Aviser l'infirmière pour une nouvelle évaluation de la plaie.
Aviser l'infirmière stomothérapeute pour faire un suivi particulier.
Aviser le chirurgien pour obtenir un antibiotique pour traiter l'infection.
Ajouter un pad plus absorbant par dessus le pansement primaire.
82
Multiple Choice
Mme Beaulieu, 89 ans, vit en CHSLD depuis qu'elle a reçu un diagnostic d'Alzheimer, il y a 5 ans. Elle présente une insuffisance artérielle aux membres inférieurs et elle est diabélique de lype 2 qui est contrôlé par des hypoglycémianls oraux. Elle mesure 1,60 m et pèse 72 kg. Elle circule avec une marchette pour se rendre à la salle à manger Mine Beaulieu présente une plaie au coude gauche depuis quelques Temps Vous observez que la plaie ne semble pas vouloir guérir, que l'exsudal est d'environ de 15% de liquide séreux sur une compresse 3x3 sans odeur. Vous remarquez une matière jaunâtre, filamenteuse, rattachée sur 30 % du lit de la plaie.
Question 3
Décrivez la plaie de Mme Beaulieu en cochant TOUTES les informations pertinentes.
Présence de 20% de nécrose humide
Présence de 20% de necrose sèche
Présence de 20% de tissu infecté
Présence de 80% de tissu de granulation
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Multiple Choice
Question 4
Quelle intervention serait la plus bénéfique, afin d'améliorer la guérison de la plaie de Mme Beaulieu?
Ajouter 1,5 litre de liquide par 24 h
Changer de position au lit q 2 h
Donner un supplément de protéine à chaque repas.
Garder sa glycémie entre 4 et 7 mmol/l
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Multiple Choice
Mme Martel, 97 ans, est admise sur votre unité de cardiologie pour des signes d'insuffisance cardiaque.
Vous effectuez la collecte de donnée AINEES. Elle vous dit qu'au CHSLD, elle prend son grand bain tous les mardis et que le reste du temps, elle fait sa toilette seule dans sa chambre. Elle vous mentionne qu'elle a un petit pansement sur la fesse gauche que l'infirmière de la résidence a refait avant hier et qui est refait aux 1 fois par semaine. Le pansement est propre et les indications pour le pansement sont dans son dossier. Elle dit allez jouer au Bingo à la salle commune du 1er étage 4 fois par semaine et vous dit avec fierté « À mon âge, je marche bien plus vite et bien plus droite que toutes les jeunesses de la résidence ».
Question 6
Quelle information prioritaire devrez-vous communiquer à l'infirmière qui devra être inscrite au PTI?
Plaie à la fesse gauche.
Risque de chute
Risque de macération de la plaie
Signe d'insuffisance cardiaque
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Multiple Choice
Question 7
Retirez-vous le pansement sur la fesse gauche de Mme Martel?
NON, car l'évaluation a été faite il y a 2 jours.
NON, car le processus de guérison sera retardé.
OUI afin de voir la plaie pour l'évaluer correctement.
OUI, car c'est notre rôle de faire l'évaluation d'une plaie
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Multiple Choice
Question 8
Quel suivi clinique sera recommandé pour le suivi de plaie selon la mise en situation?
Aviser l'infirmière si écoulement.
Évaluer la plaie chaque 7 jours le mardi.
Laisser le pansement en place pendant 5 jours.
Refaire le pansement chaque lundi.
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Multiple Choice
Une dame de 82 ans est hospitalisée au département de médecine pour une diminution de l'état général (DEG). Depuis que son mari est décédé il y a six mois, elle ne sort plus de chez elle et demeure le plus clair de son temps couchée. Une faiblesse et une atrophie musculaire causées par son manque d'exercice ont altéré sa mobilité.
De plus, sa vision est diminuée par la présence de cataractes. Pour exécuter ses déplacements, l'infirmière auxiliaire montre à la patiente comment se servir d'un déambulateur afin de prévenir les chutes.
Question.
Sélectionner le moyen à mettre en place afin d'éviter les risques de chute pour la patiente.
Dire à la patiente de ne pas se lever seule.
Installer la patiente au fauteuil gériatrique le matin.
Nettoyer fréquemment les lunettes de la patiente.
Diminuer l'éclairage pour ne pas créer d'éblouissement.
88
Multiple Choice
Une bénéficiaire de 65 ans vit en CHSLD depuis deux ans parce qu'elle est atteinte de la maladie de Parkinson. Elle porte des appareils auditifs, et on doit lui parler assez fort pour qu'elle puisse entendre. Ses tremblements à la tête et aux extrémités augmentent pendant les périodes de stress. Elle utilise un déambulateur pour se déplacer et circule à petits pas. Il lui faut beaucoup de temps pour effectuer ses activités, et ses mouvements sont de plus en plus difficiles et lents.
Gênée par son état, elle s'exprime difficilement et s'alimente de moins en moins. L'infirmière auxiliaire a noté que le risque de chute est augmenté pour cette patiente, en raison d'un état grippal qui la rend plus faible. Ce constat sera inscrit au PTI par l'infirmière responsable.
Question
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état de la bénéficiaire?
Bradykinésie
Problèmes auditifs
Anorexie
Raideur aux articulations
89
Multiple Choice
Mme St-Amour, 76 ans, diabétique depuis plus de 45 ans, a subi une amputation de la jambe gauche sous le genou il y a deux semaines. Elle est généralement bien soulagée par la médication et la réadaptation se passe bien.
À 10:00, vous faites le changement de pansement, la plaie est rosée, les bords sont rapprochés et il n'y a aucun exsudat ni cedème. Vous refaites le pansement au moignon et vous ajoutez un bandage compressif. Après avoir refait le pansement, elle vous demande des conseils pour prévenir des complications à la suite de l'amputation de sa jambe gauche puisqu'elle recevra sa prothèse d'ici la semaine prochaine.
Administrer tylénol 325 mg po chaque 4h pour éviter la douleur lors des exercices.
De garde sa jambe à plat dans son lit en faisant des exercices d'étirement.
Placer la jambe le plus souvent possible sur un oreille lorsqu'elle est au lit.
Que vous pouvez desserrer le bandage compressif au besoin.
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Multiple Choice
Une dame de 82 ans est hospitalisée au département de médecine pour une diminution de l'état général (DEG). Depuis que son mari est décédé il y a six mois, elle ne sort plus de chez elle et demeure le plus clair de son temps couchée. Une faiblesse et une atrophie musculaire causées par son manque d'exercice ont altéré sa mobilité.
De plus, sa vision est diminuée par la présence de cataractes. Pour exécuter ses déplacements, l'infirmière auxiliaire montre à la patiente comment se servir d'un déambulateur afin de prévenir les chutes.
Question.
Sélectionner le moyen à mettre en place afin d'éviter les risques de chute pour la patiente.
Dire à la patiente de ne pas se lever seule.
Installer la patiente au fauteuil gériatrique le matin.
Nettoyer fréquemment les lunettes de la patiente.
Diminuer l'éclairage pour ne pas créer d'éblouissement.
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Multiple Choice
Une bénéficiaire de 65 ans vit en CHSLD depuis deux ans parce qu'elle est atteinte de la maladie de Parkinson. Elle porte des appareils auditifs, et on doit lui parler assez fort pour qu'elle puisse entendre. Ses tremblements à la tête et aux extrémités augmentent pendant les périodes de stress. Elle utilise un déambulateur pour se déplacer et circule à petits pas. Il lui faut beaucoup de temps pour effectuer ses activités, et ses mouvements sont de plus en plus difficiles et lents.
Gênée par son état, elle s'exprime difficilement et s'alimente de moins en moins. L'infirmière auxiliaire a noté que le risque de chute est augmenté pour cette patiente, en raison d'un état grippal qui la rend plus faible. Ce constat sera inscrit au PTI par l'infirmière responsable.
Question
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état de la bénéficiaire?
Bradykinésie
Problèmes auditifs
Anorexie
Raideur aux articulations
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Multiple Choice
Depuis trois jours, une infirmière auxiliaire s'occupe d'une patiente de 33 ans ayant été opérée pour une thyroïdectomie totale. Tous les matins, l'infirmière auxiliaire effectue une analyse sanguine, comme prescrite, et un contrôle de calcémie.
Lorsqu'elle discute avec la patiente, celle-ci mentionne avoir de la difficulté à avaler et une sensation de picotements dans les membres supérieurs depuis son intervention chirurgicale. L'infirmière est avisée et suspecte une hypocalcémie.
Question:
Vu l'état de la patiente, quelle est l'intervention appropriée?
Faire une ponction veineuse STAT
Donner une alimentation riche en potassium
Prendre les signes neurologiques de la patiente
Informer la patiente des symptômes de l'hypocalcémie
93
Multiple Choice
À son jour 1 de chirurgie de prothèse du genou et lors d'une des tournées usuelles de l'infirmière auxiliaire, un homme de 65 ans est retrouvé debout dans sa chambre, pendant la nuit, où il circule complètement désorienté. Il a arraché son cathéter vésical, son soluté et son analgésie contrôlée (ACP).
Le site du soluté n'a pas coagulé, et le patient refuse que l'infirmière auxiliaire le touche pour arrêter le saignement. Il refuse de l'écouter, élève le ton de sa voix et lui dit de le laisser tranquille en fermant les poings L'infirmière auxiliaire insiste pour lui faire un pansement au site du saignement. Le patient prend sa chaise et l'envoie contre la fenêtre de la chambre.
Question:
Quelle est l'intervention appropriée visant l'atténuation des comportements perturbateurs du patient?
Enlever les objets dangereux
Parler au patient d'un ton doux
Installer une contention au patient
Tenter de maîtriser le patient
94
Multiple Choice
Le règlement sur la formation continue obligatoire des infirmières et infirmiers auxiliaires du Québec est entré en vigueur le 29 mars 2007.
Question:
Selon ce règlement, quelle est l'obligation imposée à chaque infirmière auxiliaire?
Suivre cinq heures de formation continue pour chaque période de référence d'un an
Suivre au moins une formation continue pour chaque période de référence de deux ans
Suivre dix heures de formation continue pour chaque période de référence de deux ans
Suivre vingt heures de formation continue pour chaque période de référence de trois ans
95
Multiple Choice
Ce matin, une bénéficiaire en CHSLD dit avoir mal aux articulations de sa main droite. Après avoir vérifié dans les ordonnances de la FADM de la bénéficiaire, rien n'est prescrit. Par contre, une ordonnance collective est disponible afin de soulager la douleur.
Question:
Quelle est la première condition que doit respecter l'infirmière auxiliaire avant de commencer le traitement?
Expliquer à la bénéficiaire les effets secondaires du médicament prescrit
Faire évaluer l'état de la bénéficiaire et obtenir l'autorisation du médecin ou de l'infirmière
Vérifier que la bénéficiaire n'est pas allergique au médicament prescrit
Vérifier si la bénéficiaire est une candidate répondant aux indications de l'ordonnance
96
Multiple Choice
Une bénéficiaire porteuse d'un stimulateur cardiaque et atteinte de démence de type Alzheimer est très agitée et confuse. Cette nuit, elle a fait une chute de son lit. Le médecin a donc prescrit une contention abdominale magnétique lorsque la bénéficiaire est au lit.
L'infirmière auxiliaire qui travaille de soir installe la contention pour la première fois à la bénéficiaire, comme prescrit.
Question:
Vu l'état de la bénéficiaire, quel est le suivi prioritaire relié à la méthode de soins?
Surveiller la bénéficiaire toutes les heures
Maintenir une distance de 10 em entre la clé magnétique et le stimulateur cardiaque
Retirer la contention 15 minutes toutes les deux heures
Déterminer le moment de retrait de la contention
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Multiple Choice
A l'unité de neurologie, une patiente est hospitalisée à la suite de crises d'épilepsie. L'infirmière auxiliaire doit changer le cathéter intraveineux court de moins de 7,5 cm qui est en place depuis trois jours, comme prévu au plan de soins.
En retirant la pellicule transparente, elle note une rougeur importante et un léger oedème sur la peau à l'endroit exact de la pellicule transparente. La patiente n'a aucune douleur et dit que la rougeur et l'œdème sont normaux , car elle réagit à tous les pansements.
Question:
Vu l'état de la patiente, quel est le suivi prioritaire relié à la méthode de soins?
Changer le site d'insertion du cathéter
Aviser l'infirmière qui évaluera alors la possibilité d'utiliser un autre type de fixation
Appliquer une compresse froide sur la rougeur pour diminuer l'oedème
Installer un bracelet d'allergie
98
Multiple Choice
Un patient de 66 ans est admis en médecine pour une hypertrophie de la prostate. Il mentionne à l'infirmière auxiliaire qu'il est toujours assoiffé et qu'il a peu d'énergie. De plus, le patient dit à l'infirmière auxiliaire qu'il va souvent à la toilette pour uriner, mais qu'il urine peu, sans douleur, et que le jet est faible. Par ailleurs, le patient a de la difficulté à contrôler son diabète et avoue ne pas suivre la diète suggérée par la nutritionniste, ce qui lui occasionne, avec le temps, des problèmes de vision.
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état du patient?
Pollakiurie
Dysurie
Polyurie
Vision trouble
99
Multiple Choice
Puisque l'infirmière auxiliaire occupe une place importante dans les activités reliées à la thérapie médicamenteuse, elle peut administrer des médicaments ou des substances, selon une ordonnance.
Question:
Quelle méthode de soins reliée à cette activité n'est pas réservée à l'infirmière auxiliaire?
Administrer un analgésique opioïde par gastrostomie
Administrer un lavement évacuant par colostomie
Appliquer un anesthésiant local par voie pharyngée
Donner un analgésique par cathéter nerveux périphérique
100
Multiple Choice
Une bénéficiaire qui réside dans un CHSLD a développé une plaie à la malléole externe gauche. Puisqu'elle est porteuse de SARM, l'infirmière demande d'appliquer les précautions additionnelles de contact.
Le médecin a prescrit une culture de plaie. Lorsque l'infirmière auxiliaire retire l'ancien pansement, elle note la présence d'exsudat purulent. Elle fait la culture et refait le pansement.
Question:
Vu l'état de la bénéficiaire et la méthode de soins, quelle est l'intervention qui doit être réalisée?
Nettoyer la plaie avec une solution antiseptique
Humecter l'embout ouate de l'écouvillon avec du NaCl 0,9%
Prélever un échantillon sur une surface qui présente un tissu de granulation propre
Mettre des gants stériles par-dessus les gants non stériles
101
Multiple Choice
En vertu du Code des professions, l'infirmière auxiliaire peut appliquer des mesures invasives d'entretien du matériel thérapeutique.
Question:
Quelle méthode de soins reliée à cette activité n'est pas réservée à l'infirmière auxiliaire?
Drainage d'un cathéter péritonéal relié à la dialyse
Nettoyage de la canule interne de la trachéotomie
Irrigation vésicale intermittente en circuit fermé avec une sonde à trois voies
Irrigation et héparinisation d'un cathéter à accès veineux central
102
Multiple Choice
Une infirmière auxiliaire se rend au domicile d'une femme de 38 ans afin de vérifier ses besoins dans ses AVD et AVQ. Elle observe que l'intérieur du domicile de la cliente est très encombré. Depuis quelques mois, la cliente est atteinte d'une labyrinthite sévère, et le médecin soupçonne la maladie de Ménière.
La cliente accuse des vertiges et des étourdissements dès qu'elle fait des mouvements de torsion. Elle marche très lentement et se décourage lorsque ses déplacements sont trop loin, car elle est rapidement symptomatique, et elle doit arrêter ses activités sans pouvoir les terminer.
Question:
Sélectionner le moyen à mettre en place afin d'éviter les risques de chute pour la cliente.
Dire à la cliente de porter des chaussures ouvertes retenues à l'arrière
Enlever les obstacles sur le plancher
Lever rapidement la cliente
Dire à la cliente de marcher plus rapidement pour éviter les découragements
103
Multiple Choice
L'infirmière auxiliaire peut administrer des substances ou des médicaments, lorsqu'ils font l'objet d'une ordonnance.
Question:
Quelle méthode de soins reliée à cette activité n'est pas réservée à l'infirmière auxiliaire?
Mélanger deux types d'insuline dans la même seringue
Programmer le stylo à insuline
Administrer l'insuline dans un bolus de 100 ml
Installer une pompe à insuline S/C
104
Multiple Choice
Un patient est hospitalisé depuis une semaine à l'unité de médecine. Il est atteint de bronchite chronique et d'une pneumonie.
À 8 h, le patient ressentait une douleur évaluée à 6/10 à la cage thoracique. Il a alors reçu 1000 mg d'analgésique non narcotique. Ses signes vitaux sont les suivants : P.A. à 155/90, pls à 90 batt./min, resp. à 18/min, SpO2 à 92 % et T buccale à 38,2 °C. À 9 h, l'infirmière auxiliaire observe chez le patient de la dyspnée à l'effort. Elle vérifie les signes vitaux. Les résultats sont les suivants : P.A. à 140/80, pls à 74 batt./min, resp. à 24/min, SpOz à 86 %, To buccale à 38,4 °C et dlr a 6/10 Après avoir vérifié les documents et reçu l'autorisation de l'infirmière, l'infirmière auxiliaire réinstalle l'O, à 15 L par lunette nasale.
Question:
Vu l'état du patient, quel est le suivi prioritaire relié à la méthode de soins?
Ajuster le débit d'O, PRN
Mesurer la SpO2 30 min après le début de la thérapie
Aviser le médecin du résultat de la saturation après le début du traitement
Aviser le médecin du résultat de la saturation après le début du traitement
105
Multiple Choice
Une dame de 58 ans est assise dans la salle d'attente d'une clinique. Elle a des ATCD cardiaques, de l'hypercholestérolémie et des troubles anxieux connus dans la famille paternelle. Elle prend des hypolipidémiants et depuis, elle a mal aux jambes. Elle se sent tendue, une sensation qu'elle n'a jamais ressentie auparavant.
Subitement, elle ressent une douleur à la région du sternum irradiante au bras gauche, accompagnée de diaphorèse. Son visage est de plus en plus blême. L'infirmière auxiliaire qui travaille à la clinique installe la cliente sur la civière. Aussitôt, on appelle l'ambulance pour un transfert à l'urgence.
L'infirmière auxiliaire commence l'administration de la nitroglycérine en vaporisateur selon le protocole de la clinique. Le médecin soupçonne un infarctus du myocarde.
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état de la cliente?
Douleur épigastrique
Douleur musculaire
Douleur rétrosternale
Nervosité
106
Multiple Choice
Une patiente de 25 ans se présente à l'urgence pour des douleurs abdominales accompagnées de nausées et de vomissements qui augmentent depuis deux jours. Elle avoue qu'elle a repris sa consommation d'amphétamines, mais dit n'avoir rien consommé dans les derniers jours. La patiente est maigre et a les yeux cernés, les pupilles dilatées et des tremblements aux mains. De plus, elle a perdu sept kilos, et son état s'aggrave.
L'urgentologue rencontre la patiente et lui annonce qu'elle souffre d'une pancréatite aigüe
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état de la patiente?
Mydriase
Perte de poids
Nausées et vomissements
Tremblements des mains
107
Multiple Choice
En médecine de jour, un patient reçoit, en vue de ses soins à domicile, l'enseignement pour les soins de sa trachéotomie effectuée à la suite d'une néoplasie du larynx. L'enseignement se déroule bien, mais le patient dit que depuis hier soir, il ressent une douleur à 5/10 au site de sa trachéotomie et dit avoir remarqué une augmentation de ses sécrétions.
L'infirmière auxiliaire remarque un écoulement jaunâtre au pourtour de la trachéotomie. Lors de la prise des signes vitaux, elle note un début d'hyperthermie à 37,9 °C, buccal. Le départ du patient pour son domicile est prévu pour aujourd'hui. L'infirmière auxiliaire informe immédiatement le médecin des changements observés chez le patient.
Question:
Vu l'état du patient, quelle est l'intervention appropriée?
Diminuer la consommation de liquide par voie orale
Changer la canule selon une technique propre
Utiliser une technique stérile pour aspirer les sécrétions
Changer la canule toutes les quatre à huit heures
108
Multiple Choice
Une bénéficiaire est admise à l'unité de médecine. Elle présente une plaie de pression recouverte d'un tissu nécrotique au sacrum. La plaie est de stade 4 et ses dimensions sont de 5 cm sur 2,5 cm
Question:
Quelle activité, parmi les suivantes, est réservée à l'infirmière auxiliaire?
Procéder au débridement chirurgical d'une plaie
Irriguer une plaie avec une solution saline
Évaluer l'évolution d'une plaie
Porter un jugement clinique de l'état d'une plaie
109
Multiple Choice
En vertu du Règlement sur certaines activités pouvant être exercées par une infirmière ou un infirmier auxiliaire, et selon certaines conditions décrites audit règlement, l'infirmière auxiliaire peut contribuer à la thérapie intraveineuse.
Question:
Quelle activité, parmi les suivantes, n'est pas autorisée à l'infirmière auxiliaire?
Installer un dispositif d'accès veineux périphérique court (DAVPC) de moins de 7,5 cm selon une ordonnance médicale.
Administrer une solution intraveineuse avec additif à partir d'un cathéter intraveineux.périphérique court de moins de 7,5 cm
Retirer un cathéter périphérique court de moins de 7,5 cm à un enfant de deux ans
Surveiller une perfusion intraveineuse et en maintenir le débit chez un enfant de huit ans
110
Multiple Choice
Une patiente de 58 ans se présente en consultation externe pour des troubles du sommeil L'infirmière auxiliaire lit au dossier que la patiente se sent très fatiguée au réveil et qu'elle a de la difficulté à faire ses journées de travail. Elle se réveille plusieurs fois par nuit, car elle dit avoir des épisodes de suffocation. Son IMC est de 30. Elle dit aussi avoir des allergies saisonnières qui l'amènent à être souvent congestionnée. Elle souffre également de fréquents maux de tête. Le médecin diagnostique l'apnée du sommeil.
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état de la patiente?
Déficit d'attention
Migraine
Obstruction nasale
Somnolence diurne
111
Multiple Choice
Au CLSC, une dame doit recevoir un vaccin prescrit par son médecin, car elle prévoit faire un voyage à l'étranger prochainement. L'infirmière auxiliaire se prépare à administrer cette ordonnance en présence d'une infirmière.
Question:
Quel document doit être consulté afin de repérer les données concernant l'administration d'un vaccin?
La FADM
Le CPS
Le plan thérapeutique infirmier
Le PIQ
112
Multiple Choice
Un patient est admis à l'unité de médecine pour un AVC subi à la suite d'un entraînement au hockey. L'infirmière inscrit dans son PTI de surveiller l'état de conscience du patient.
Question:
Quelle activité, parmi les suivantes, n'est pas réservée à l'infirmière auxiliaire?
Vérifier la fonction musculaire
Vérifier le temps de remplissage capillaire
Vérifier les réflexes pupillaires
Vérifier le stimulus à la parole
113
Multiple Choice
Un enfant de huit ans souffre, depuis son très jeune âge, d'asthme habituellement bien contrôlé par une médication en inhalation.
Aujourd'hui, il est admis en pédiatrie, car depuis deux jours, il présente de la toux continuelle accompagnée parfois de vomissements. Les parents, inquiets, expliquent à l'infirmière auxiliaire que leur enfant est essoufflé au moindre effort, qu'il respire de façon bruyante et que depuis cette nuit, ses narines s'élargissent lorsqu'il respire. L'infirmière auxiliaire prend les S.V. qui sont les suivants: P.A. à 112/62, pls à 100 batt./min, resp. à 28/min, SpO2 à 90 % et Tobucc, à 36,7 °C Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état du patient?
Respiration sifflante
Toux nocturne
Régurgitation
Battement des ailes du nez
114
Multiple Choice
Un patient de 36 ans amateur de course à pied se présente au centre hospitalier. Il y a une semaine, un poids de 100 lb est tombé sur lui. Des élancements au dos sont apparus. Il se déplace à petits pas, sans mouvement du corps.
Au questionnaire, l'infirmière auxiliaire note que le patient est en sueur et présente des tremblements aux mains. Il se plaint d'engourdissement aux jambes et d'une douleur cervicale qui se situe à 8/10. Il dit que les antidouleurs qu'il prend actuellement le soulagent peu et qu'il est un grand consommateur de boissons énergisantes. Le dossier médical mentionne que le patient est déjà venu consulter pour une tendinite du moyen fessier.
Une IRM est alors demandée par le médecin, car il craint une hernie discale lombaire.
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état du patient?
Douleur cervicale
Inflammation des muscles
Paresthésie
Tremblements des mains
115
Multiple Choice
Une patiente de 35 ans se présente à l'urgence. Elle se dit très agitée et irritable, en plus de mentionner qu'elle n'arrive pas à dormir et que son cœur bat très rapidement. Puisqu'elle vit beaucoup de stress au travail, elle a peur de faire un infarctus. Sa physionomie démontre une protubérance au cou, des yeux exorbités et un IMC inférieur à la moyenne. Le médecin demande un bilan sanguin et un ECG. La patiente souffre d'un débalancement de la TSH (hyperthyroïdie).
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état de la patiente?
Gain de poids
Palpitations
Exophtalmie
Bradycardie
116
Multiple Choice
Un patient hospitalisé à l'unité de cardiologie est sous anticoagulothérapie. L'infirmière auxiliaire s'apprête à effectuer un prélèvement sanguin par ponction veineuse au pli du coude gauche. Le patient dit qu'il n'aime pas du tout les piqûres et qu'il a souvent des ecchymoses sur les bras.
Question:
Vu l'état du patient et la méthode de soins, quelle est l'intervention qui doit être réalisée?
Appliquer une pression ferme pendant une minute
Faire plier le coude pendant une minute
Appliquer une pression ferme pendant cinq minutes
Faire plier le coude pendant cinq minutes
117
Multiple Choice
Un patient est hospitalisé à l'unité de médecine pour des crampes abdominales qui persistent depuis deux semaines. Il ne présente pas de diarrhées ni de vomissements.
Dans le rapport de 23h, l'infirmière auxiliaire apprend que le patient de 27 ans a été hospitalisé dans la journée. La coloration de sa peau et de ses urines est jaune foncé. Il refuse de manger, car il dit qu'il n'a plus d'appétit depuis plusieurs jours. Le patient est sous perfusion depuis 19 h, et tout se passe bien.
A 20 h, les signes vitaux étaient les suivants : P.A. à 130/70, pls à 88 batt./min, resp. a 24/min, SpO2 à 94% et To bucc. à 37 °C.
Le patient explique à l'infirmière auxiliaire que depuis son arrivée d'un voyage d'affaires à l'étranger, il se sent fiévreux. Il s'est plaint de RGO et de nausées. Les résultats des tests de laboratoire confirment une hépatite du voyageur (hépatite A).
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état du patient?
Hyperthermie
Ictère
Prurit
Reflux gastrique
118
Multiple Choice
A la prise de ses signes vitaux, son cœur bat faiblement à 42 batt./min. Pour aider l'oxygénation de la jeune patiente, l'infirmière auxiliaire, qui a précédemment avisé l'infirmière, installe une lunette nasale en perma à 2 L/min. La patiente ne répond jamais aux questions, mais fait des demandes répétitives afin d'obtenir des laxatifs accusant une constipation chronique. Au moment de changer la jaquette souillée de nourriture, la jeune fille refuse l'aide, car elle ne veut pas que l'infirmière auxiliaire la voie nue, se disant trop grosse. L'infirmière auxiliaire découvre, sous son oreiller, de petits sacs à collation, remplis de nourriture mâchée et rejetée.
Question:
Quelle est l'intervention appropriée visant l'atténuation des comportements perturbateurs de la patiente?
Conserver une attitude respectueuse et empathique
Discuter des conduites alimentaires de la patiente
Ignorer ce qui se trouve sous l'oreiller de la patiente
Permettre à la patiente de composer ses menus
119
Multiple Choice
Un patient de quatorze ans est admis en médecine à la suite d'une perte de conscience sur un terrain de soccer. L'infirmière auxiliaire observe qu'il a de la difficulté à former des phrases logiques. Elle finalise le questionnaire d'admission à propos des antécédents avec les parents du patient. Ils lui disent que leur fils a toujours été très sportif. Depuis quelque temps, ils ont remarqué qu'il était de plus en plus démotivé et fatigué, mais qu'il mangeait avec appétit. Le médecin demande un bilan sanguin STAT et confirme un diagnostic de diabète de type 1.
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état du patient?
Dysarthrie
Perte de poids
Polydipsie
Polyphagie
120
Multiple Choice
Une femme de 47 ans remarque une bosse sur son sein gauche. Peu de temps après, lors de son examen médical annuel, le médecin lui prescrit une mammographie et quelques examens sanguins de contrôle qu'elle aura à passer au centre hospitalier de sa région.
Deux jours après ces tests, la femme apprend qu'elle doit subir une intervention chirurgicale le plus tôt possible, Depuis ce temps, elle dort très peu et pleure souvent.
La préadmission l'appelle afin de compléter les préparatifs de son intervention. Pendant l'entrevue téléphonique, l'infirmière auxiliaire remplit un questionnaire à propos de l'histoire médicale de la dame et l'informe des procédures relatives à l'intervention chirurgicale. Pendant la collecte d'informations, la patiente, très anxieuse, dit à l'infirmière auxiliaire qu'elle a peur de mourir, car sa mère est décédée d'un cancer du sein il y a dix ans, mais elle essaie tout de même de rester positive.
Question:
Vu l'état de la patiente, quelle est l'intervention appropriée en préopératoire?
Dire à la patiente d'appeler le médecin pour lui exprimer sa peur
Ne pas nourrir l'espoir de la patiente
Donner les informations nécessaires à propos de l'intervention chirurgicale à la patiente
S'informer de l'histoire médicale de la mère de la patiente
121
Multiple Choice
À l'unité de réadaptation, une patiente se remet d'un AVC gauche. Elle présente de l'aphasie d'expression et une hémiparésie droite avec héminégligence. Ses pupilles sont réactives et normales, et elle a une bonne force musculaire au membre supérieur gauche ainsi qu'au membre inférieur gauche
Il est 6h, et l'infirmière auxiliaire se rend faire les prélèvements sanguins à cette patiente. Elle remarque que sa bouche est déviée à gauche et qu'elle est plus somnolente qu'hier. La patiente ouvre les yeux aux stimuli verbaux, mais les referme en quelques secondes.
L'infirmière auxiliaire vérifie les signes neurologiques et recueille les données suivantes :
• Pupille gauche fixe en mydriase, pupille droite réactive et normale
• MSD aucune réaction
• MSG force musculaire moyenne
• MID aucune réaction
• MIG force musculaire moyenne
L'infirmière auxiliaire avise immédiatement l'infirmière responsable.
Question:
Vu l'état de la patiente, quel est le signe neurologique qui indique une complication?
Diminution de la force musculaire aux MIG et MSG
Pupille gauche fixe en mydriase
Pupille gauche fixe en mydriase
Difficulté à répondre aux questions
122
Multiple Choice
Un patient a, pour la première fois, un calcul rénal de 2 mm selon les résultats de l'échographie rénale. Le médecin a prescrit des analgésiques opioïdes STAT pour diminuer la douleur et pour que le patient expulse le calcul naturellement.
Question:
Vu l'état du patient, quelle est l'intervention appropriée?
Garder le patient alité pour favoriser le repos
Faire une analyse d'urine à l'aide de bandelettes réactives
Filtrer les urines afin de déceler le calcul
Stimuler le patient à boire du jus de canneberge
123
Multiple Choice
Dans le cadre de l'exercice de sa profession, l'infirmière auxiliaire peut prodiguer des soins et des traitements reliés aux plaies.
Question:
Quelle méthode de soins reliée à cette activité n'est pas réservée à l'infirmière auxiliaire?
Appliquer un pansement sec à base de compresses non adhésives maintenues en place avec des bandes de Montgomery
Appliquer des adhésifs cutanés sous forme de bandelettes pour rapprocher les bords d'une plaie
Effectuer un pansement aseptique avec un drain
Soigner une coupure avec des points de suture
124
Multiple Choice
Un patient est hospitalisé pour une surinfection bronchique et est connu pour MPOC. Son fils s'inquiète et raconte à l'infirmière auxiliaire que l'état de son père est moins bon depuis la semaine dernière. Ce matin, il a d'ailleurs surpris son père qui urinait dans le coin de la chambre, comportement qu'il n'a jamais eu auparavant. Le client a de l'oxygène 24/24 h à 2 L/min à la maison.
L'infirmière auxiliaire note que le patient est plus dyspnéique, qu'il a une toux productive avec des expectorations verdâtres et qu'il a de la difficulté à parler. Sa voix est éteinte, et il est à bout de souffle lorsqu'il répond aux questions de l'infirmière auxiliaire. Elle remarque que ses extrémités sont froides et bleutées. Les signes vitaux sont les suivants : P.A. à 90/42, pls à 112 batt./min, resp. à 32/min, Spo, à 85 % et T rectale à 38 C
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état du patient?
Confusion
Difficulté d'élocution
Expectorations verdâtres
Extrémités froides et cyanosées
125
Multiple Choice
Un patient est hospitalisé depuis un mois à l'unité de courte durée de psychiatrie. Il souffre d'une dépression majeure à la suite du récent décès de son fils. Il a de la difficulté à dormir et se sent constamment fatigué. Il est toujours triste et n'a plus le goût de jouer au golf, lui qui aime tant ce sport.
Lors de la rencontre multidisciplinaire, l'infirmière auxiliaire indique que l'état du patient ne s'améliore pas. Plus tard, une activité thérapeutique en groupe est organisée. Le patient a la permission d'y participer, mais il le refuse. L'infirmière auxiliaire respecte sa décision, mais le questionne sur ses goûts et la raison de son refus.
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état du patient?
Hallucinations
Hypersomnie
Perte d'intérêt
Idées suicidaires
126
Multiple Choice
Un client paraplégique est en attente pour une ablation du rein droit à la suite d'un diagnostic de cancer du rein. L'infirmière auxiliaire du CLSC lui rend visite hebdomadairement pour faire le suivi des signes vitaux.
Le client mentionne que ses urines sont de plus en plus rouges lorsqu'il se fait des cathétérismes vésicaux, mais qu'il ne ressent pas de douleur liée à son état. Il circule en fauteuil roulant et demeure autonome dans l'exécution de ses soins. Aujourd'hui, lors de la visite, l'infirmière auxiliaire observe de l'enflure à la région du flanc droit.
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état du client?
Hématurie
Douleur
Pyurie
Perte de poids
127
Multiple Choice
Une bénéficiaire de 77 ans vit en CHSLD depuis quelques années. Depuis trois jours, l'infirmière auxiliaire a noté que la bénéficiaire a de la diarrhée et des saignements du rectum. On doit changer sa culotte d'incontinence de 10 à 12 fois par jour.
L'infirmière auxiliaire observe aussi de l'irritation au siège et elle applique un onguent protecteur à ce site. Elle en avise l'infirmière pour que celle-ci évalue l'irritation au siège et le note au PTI. Le médecin soupçonne une colite ulcéreuse.
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état de la bénéficiaire?
Anorexie
Rectorragie
Érythème fessier
128
Multiple Choice
Une patiente est hospitalisée pour hyperthermie. Elle a un cancer de la vessie et est porteuse d'un cathéter vésical. Son urine est orange et trouble, et dégage une forte odeur nauséabonde. La patiente est calme et collabore bien aux soins.
L'infirmière auxiliaire doit effectuer un prélèvement sanguin pour hémoculture. Tout se passe bien pour la première bouteille, mais lorsqu'elle place la deuxième dans le barillet, elle n'arrive pas à obtenir la quantité de sang nécessaire. En fait, elle prélève quelques gouttes, mais par la suite, il n'y a plus aucune arrivée de sang. Elle repositionne l'aiguille, mais sans résultat.
Question:
Vu l'état de la patiente et la méthode de soins, quelle est l'intervention qui doit être réalisée?
Reprendre le prélèvement complet (les deux bouteilles) à un autre site
Faire un prélèvement à un autre site pour prélever une deuxième bouteille
Envoyer les deux bouteilles telles quelles au laboratoire
Piquer à un autre site pour terminer de remplir la deuxième bouteille
129
Multiple Choice
Une patiente est admise en médecine pour des lésions remplies de liquides séreux au tronc. Au dossier, l'infirmière auxiliaire prend connaissance que la patiente prend des anti-ulcéreux pour des problèmes d'estomac et qu'elle poursuit un traitement de chimiothérapie p.o. qui l'affaiblit. Il y a trois ans, la patiente a été traitée pour un cancer du sein et elle est devenue immunosupprimée.
Au questionnaire, elle répond qu'elle a des douleurs intenses à 9/10 du côté gauche du tronc avec une rougeur délimitée sur le trajet d'un nerf. Elle se plaint d'une sensation de brûlure sur la peau, d'élancements et de décharges électriques sous forme de piqûres.
Le médecin diagnostique un zona.
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état de la patiente?
Neutropenie
Papules
Névralgie
Faiblesse
130
Multiple Choice
Un patient de 25 ans est admis en psychiatrie pour schizophrénie. Depuis son arrivée, le patient est peu expressif, démontre de l'insensibilité et n'a pas de contact visuel avec le personnel soignant
L'infirmière auxiliaire note que depuis son admission, il a besoin de bouger et de marcher continuellement. Elle observe aussi plusieurs ecchymoses aux bras du patient. Ce dernier dit que la mafia le pourchasse sans arrêt pour l'éliminer et veut quitter l'hôpital pour trouver un endroit où on n'entendra plus jamais parler de lui.
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état du patient?
Apathie
Ecchymose
Délire
Soliloque
131
Multiple Choice
Un patient de 52 ans, avec des antécédents d'hypertension artérielle, est hospitalisé à l'unité de médecine pour une insuffisance cardiaque chronique (ICC). Même s'il ne s'est pas pesé, il mentionne à l'infirmière auxiliaire qu'il a pris du poids, car il n'arrive plus à attacher ses pantalons
Au début du quart de travail de soir, l'infirmière auxiliaire observe que le patient a les pieds enflés et la peau moite. Il répond bien aux questions posées.
Les signes vitaux sont les suivants : P.A. à 148/92, pls á 108 batt./min, resp. à 28/min et SpO2 à 90 %. Une restriction liquidienne de 1500 ml par jour est prescrite. Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état du patient?
Orthopnée
Bradycardie
Oedème à godet
Faciès rouge
132
Multiple Choice
Un enfant d'un an vient d'être hospitalisé à l'unité de pédiatrie. Il présente des lésions de la peau remplies d'un liquide jaunâtre au visage et aux mains. La mère explique à l'infirmière auxiliaire que son enfant pleure souvent, qu'il est porté à se frotter l'oreille droite et qu'il fait de la fièvre. Sa température est de 38,5 °C depuis 24 h. La mère ajoute aussi que son fils refuse de manger et de boire. À l'examen physique, le médecin observe une poussée de plaques rouges. Le médecin prescrit un antibiotique pour traiter l'impétigo.
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état du patient?
Déshydratation
Hyperthermie
Prurit
vésicules suintantes et croûtes
133
Multiple Choice
Une cliente se présente et lui dit que la dernière fois qu'elle a reçu un vaccin, elle a eu des problèmes respiratoires. Elle lui dit également qu'elle fait souvent des réactions allergiques.
Question:
Vu l'état de la cliente, quel est le suivi prioritaire relié à la méthode de soins?
Aviser la cliente de demeurer sur place pendant quinze minutes
Etre prête à appliquer les mesures d'urgence PRN
S'assurer d'avoir accès à une infirmière
Noter les réactions de la cliente à son dossier
134
Multiple Choice
Un patient de 32 ans a subi une résection intestinale abdominale. Il est de retour à l'unité de chirurgie depuis l'avant-midi. Au début du quart de travail de soir, l'infirmière auxiliaire observe que le patient a le faciès pâle et la peau moite.
Les signes vitaux sont les suivants : P.A. à 90/52, pls bien frappé à 102 batt./min, resp. à 26/min et Spo, à 90 % malgré l'apport d'Oz à 2 L/min par lunette nasale.
Le patient accuse une douleur diffuse à l'abdomen évaluée à 8/10 au repos et qu'il ressent sous forme de pression, et ce, en dépit de l'utilisation répétée de la pompe ACP (analgésie administrée par le patient). Le pansement opératoire démontre un dépassement des délimitations faites précédemment de 3 cm tout autour.
L'infirmière auxiliaire craint un choc hypovolémique.
Question:
Vu l'état du patient, quelle est l'intervention prioritaire qui doit être réalisée?
Administrer une dose supplémentaire d'analgésique
Augmenter l'apport d'oxygène
Aviser l'infirmière pour une évaluation
Installer un soluté pour maintenir la volémie
135
Multiple Choice
Une bénéficiaire souffrant de la maladie d'Alzheimer depuis cinq ans est admise à une unité de CHSLD. À la suite d'une discussion avec la famille, l'infirmière décide d'installer la bénéficiaire dans une chambre ou une demi-porte peut sécuriser les déplacements d'errance.
Lors de sa visite en après-midi, l'infirmière auxiliaire voit la bénéficiaire debout sur sa chaise essayant de passer par-dessus la demi-porte. En la ramenant vers son lit, elle lui remet ses lunettes qu'elle trouve dans ses couvertures et remarque une incontinence urinaire.
Question:
Sélectionner le moyen à mettre en place afin d'éviter les risques de chute pour la bénéficiaire.
Installer la bénéficiaire près du poste de travail
S'assurer que la bénéficiaire porte ses lunettes lors de ses déplacements
Mettre la chaise de la bénéficiaire loin de la porte
Mettre une image d'une toilette sur la chaise d'aisance
136
Multiple Choice
Ce matin, l'infirmière auxiliaire du CLSC est venue effectuer le bilan sanguin d'un homme de 51 ans. Le client présente une déficience intellectuelle moyenne et souffre d'obésité. Il a des difficultés à dormir et il est facilement irritable lorsqu'il a peur.
L'infirmière auxiliaire explique au client la procédure pour la prise de sang. Il ne collabore pas et ne veut pas se faire toucher. En voyant la seringue, il devient anxieux et agressif, se frappe sans arrêt les cuisses et parle de façon incompréhensible. Sa mère doit intervenir pour le calmer.
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état du client?
Doigts boudinés
Insomnie
Gain de poids
Difficulté de communication
137
Multiple Choice
Un patient de 54 ans a subi une RTUP en raison d'une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).
En période postopératoire, il est porteur d'un cathéter vésical. Sa vessie est irriguée de façon continue.
L'infirmière auxiliaire s'assure que le patient a bien compris le fonctionnement de la pompe ACP et qu'il est capable de l'utiliser.
Question:
Vu l'état du patient, quelle est l'intervention appropriée en postopératoire?
Faire boire 500 ml die au patient
Limiter les activités
Soulager la douleur q.i.d.
Surveiller le drainage du cathéter
138
Multiple Choice
Un transfert des soins intensifs est annoncé à l'étage de médecine. Il s'agit d'une patiente atteinte d'obésité morbide. Selon son dossier médical, son poids est de 162 kg, mais la date de sa dernière prise de poids est inconnue. Son hygiène est déficiente, et une forte odeur émane de ses replis abdominaux.
Une demande de lit spécial pour personne obèse est faite, car il est impossible de mobiliser la patiente pour effectuer des soins, faire des changements de position et procéder à son hygiène. Le changement de lit a nécessité six aidants et deux toiles de transfert. La surface disponible pour mobiliser la patiente est maintenant acceptable et sécuritaire,
En soirée, lors de la tournée, l'infirmière auxiliaire retrouve la patiente semi-consciente, son lit renversé sur le côté.
Question:
Vu l'état de la patiente, quelle est l'intervention prioritaire qui doit être réalisée?
Installer confortablement la patiente
Administrer un analgésique à la patiente avant de la lever
Prendre les signes vitaux et neurologiques
Demander de l'aide pour lever la patiente
139
Multiple Choice
Une jeune femme se présente à l'urgence pour une plaie perforante. Elle a été mordue au mollet par une marmotte. L'animal a couru vers elle alors qu'elle était sur la piste cyclable. Une partie de sa peau et de son muscle jumeau externe a été enlevée par les dents de l'animal. La patiente a très peur d'être infectée.
L'état de la jeune femme est évalué par le médecin ainsi que par l'infirmière, L'infirmière auxiliaire procède au nettoyage de la plaie. Selon les directives de l'infirmière et l'ordonnance collective, elle administre l'analgésique (acétaminophène) 500 mg 2 co. p.o. Le médecin prescrit un vaccin antirabique en prophylaxie. La patiente reçoit aussi la dose initiale d'immunoglobuline antirabique aux abords et dans la plaie.
Question:
Vu l'état de la patiente, quelle est l'intervention prioritaire qui doit être réalisée?
Administrer l'analgésique
Administrer le vaccin
Nettoyer la plaie
Rassurer la patiente
140
Multiple Choice
Lors du rapport interservices, une infirmière auxiliaire est informée qu'une patiente de 24 ans, fracturée des deux poignets, a reçu son congé de l'hôpital, mais que celle-ci refuse de partir. L'infirmière auxiliaire arrive dans la chambre semi-privée afin de s'informer de la situation auprès de la patiente. Celle-ci, le regard apeuré, se met à pleurer. Elle avoue à l'infirmière auxiliaire qu'elle s'est jetée du balcon du 29 étage pour se sauver de son conjoint violent. Elle ne veut surtout pas retourner chez elle, car elle se sent en danger. Si elle ne reçoit pas d'aide, elle menace de se suicider.
Question:
Quelle est l'intervention appropriée visant l'atténuation des comportements perturbateurs de la patiente?
Discuter avec la patiente en privé
Rencontrer la patiente avec sa famille
offrir d'héberger la patiente
Donner des conseils à la patiente
141
Multiple Choice
Une infirmière auxiliaire qui travaille à l'unité de soins de longue durée doit effectuer un pansement avec mèche sur une plaie au siège à un bénéficiaire âgé de 80 ans. Dans le plan de soins et de traitements infirmiers, il est inscrit qu'il faut alterner les positions q. 2h en position latérale.
Le bénéficiaire fait 38,5 °C de température buccale et dit qu'il transpire beaucoup. Il a mal à l'endroit où il a son pansement. Lors de la réfection du pansement, l'infirmière auxiliaire remarque la présence de plus en plus abondante d'exsudat sérosanguin et d'odeurs nauséabondes provenant du pansement.
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état du bénéficiaire?
Augmentation des exsudats
Perte de sensibilité
Diaphorèse
Hyperthermie
142
Multiple Choice
On annonce une admission à l'étage de chirurgie, car une patiente âgée de 83 ans est tombée de son lit. L'orthopédiste demande qu'elle soit préparée pour l'intervention chirurgicale afin de réparer le fémur fracturé. L'infirmière auxiliaire remarque dans les antécédents de la patiente de l'hypercholestérolémie et un infarctus postchirurgie cardiaque (pour un remplacement de valve cardiaque) il y a deux ans. Étant donné l'âge et la condition cardiaque de la patiente, les risques postopératoires sont considérés comme élevés.
Question:
Vu l'état de la patiente, quelle est l'intervention appropriée en postopératoire?
Conseiller à la patiente une diète riche en protéines et en lipides
Faire exécuter à la patiente les exercices des membres inférieurs
Favoriser la position couchée
Placer un oreiller sous les genoux de la patiente
143
Multiple Choice
Un homme de 77 ans qui a travaillé toute sa vie avec le public fêtera ses 60 ans de vie commune. Depuis quelque temps, ses enfants remarquent des changements majeurs chez leur père. Il a de la difficulté à dormir malgré la médication qu'il prend au coucher. Il est porté à oublier les faits récents, tels les rendez-vous et le nom de ses enfants. À quelques reprises, il a été surpris à uriner dans le coin de la chambre. Il a des problèmes perceptuels et lorsqu'il raconte ce qu'il voit de façon précise et que son entourage le ramène à la réalité, il se fâche et devient anxieux.
Le patient se retrouve en évaluation à l'unité de gériatrie. Le gériatre annonce à la famille qu'il sera impossible que leur père retourne à la maison, car il est atteint d'une démence à corps de Lewy (DCL). Chaque fois que le patient rencontre l'infirmière auxiliaire, il devient familier, car il croit qu'il s'agit de sa fille.
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état du patient?
Désorientation dans le temps
Hallucinations
Incontinence
Insomnie
144
Multiple Choice
Une infirmière auxiliaire travaille en médecine et doit effectuer plusieurs types de prélèvement pendant sa journée de travail.
Question:
Quelle méthode de soins reliée à cette activité n'est pas réservée à l'infirmière auxiliaire?
Prélèvement de sang par ponction capillaire au talon
Prélèvement de LCR par ponction lombaire
Prélèvement de sécrétions gastriques
Prélèvement de sécrétions des oreilles
145
Multiple Choice
Une patiente de 23 ans vient d'être admise à l'unité de chirurgie. Elle souffre d'une douleur vive à l'abdomen près du nombril. La mère de la jeune femme explique à l'infirmière auxiliaire que sa fille présente des douleurs généralisées. Au toucher, son ventre est dur et ballonné. La douleur se localise davantage du côté droit L'infirmière auxiliaire effectue, en STAT, les ponctions veineuses demandées.
La patiente dit à l'infirmière auxiliaire qu'elle n'a pas mangé de la journée et qu'elle a des nausées et des vomissements. L'infirmière prend les signes vitaux, qui sont les suivants: P.A. à 110/78, pls à 80 batt./min, resp. à 20/min, SpO2 à 97 % et Tobucc. à 37 °C. À la suite des résultats de laboratoire qui démontrent un taux élevé de globules blancs, la patiente sera opérée d'urgence pour une appendicite aiguë.
Question:
Quelle manifestation clinique est reliée à l'état de la patiente?
Gaz intestinaux
Diarrhée
Douleur quadrant inférieur droit
Hyperthermie
146
Multiple Choice
Un patient de 75 ans est admis à l'urgence pour emphysème pulmonaire, Sa toux matinale lui fait expectorer des sécrétions blanchâtres, et sa dyspnée l'empêche d'effectuer ses soins d'hygiène. Il reçoit en permanence de l'oxygène à 2 L/min par lunette nasale.
L'infirmière auxiliaire consulte le PTI.
Question:
Quelle activité, parmi les suivantes, est réservée à l'infirmière auxiliaire?
Evaluer le patient et dresser son profil
Inscrire les nouvelles données au PTI concernant le suivi
Inscrire ses initiales lorsqu'une intervention est cessée
Prodiguer les soins et traitements au patient, selon les directives
147
Multiple Choice
Une infirmière auxiliaire qui travaille dans un CHSLD doit exécuter des soins de trachéotomie à un bénéficiaire de 55 ans.
L'infirmière auxiliaire remarque que le bénéficiaire n'a plus de canule jetable et que le pansement est souillé. De plus, le bénéficiaire lui dit qu'il faut seulement rincer la canule et la remettre en place.
Question:
Vu l'état du bénéficiaire et la méthode de soins, quelle est l'intervention qui doit être réalisée?
Remplacer la compresse
Rincer et nettoyer la canule à l'eau tiède
Augmenter l'hydratation afin de liquifier les sécrétions
Remplacer la canule jetable par une canule réutilisable
148
Multiple Choice
Un patient de 75 ans est hospitalisé à l'unité de chirurgie pour une arthroplastie de la hanche gauche. Il a des antécédents cardiaques et doit respecter une restriction liquidienne de 1L par jour.
Il est au 3 jour postop., et son cathéter vésical a été retiré ce matin à 6 h. Il est maintenant 14 h, et le patient n'a toujours pas urine et il n'en ressent pas l'envie. Question:
Vu l'état du patient, quel est le suivi prioritaire relié à la méthode de soins?
S'assurer que le patient s'hydrate dans le respect de la limite liquidienne
Faire un suivi des ingesta et excreta
Faire un cathétérisme vésical
Vérifier le résidu vésical par ultrasons
149
Multiple Choice
Un patient est hospitalisé à l'unité de chirurgie après avoir subi une résection intestinale à la suite d'un cancer du côlon. Il est porteur d'une stomie, et une perfusion intraveineuse est en place. Le patient revient de la salle de réveil, et l'infirmière auxiliaire doit le prendre en charge.
Question:
Vu l'état du patient, quelle est l'intervention appropriée en postopératoire?
Irriguer la colostomie q. 2h
Noter les caractéristiques des premières selles
Prendre les S.V. q.15min. x 1h
Surveiller le retour du péristaltisme
150
Multiple Choice
Un patient âgé de 23 ans est admis à l'unité de psychiatrie après avoir tenté de mettre fin à sa vie en prenant des médicaments.
Il a subi de l'intimidation pendant sa jeunesse, est allé en centre d'accueil et habite maintenant dans une maison de chambres. Il démontre des signes de dépression, ne veut pas parler et refuse l'aide qu'on lui offre.
Question:
Vu l'état du patient, quelle est l'intervention appropriée?
Appliquer des mesures de contentions abdominales
Effectuer une surveillance q. 30 minutes
Éviter de parler d'idées suicidaires en présence du patient
Faire collaborer le patient pour assurer sa sécurité
151
Multiple Choice
Le Code des professions, qui détermine le champ d'exercice de l'infirmière auxiliaire, réserve neuf activités à cette dernière. Parmi ces activités, l'infirmière auxiliaire peut introduire un instrument dans une veine périphérique à des fins de prélèvement, selon une ordonnance.
Question:
Quelle méthode de soins reliée à cette activité est réservée à l'infirmière auxiliaire?
Effectuer un prélèvement par voie artérielle pour vérifier les gaz sanguins
Effectuer un prélèvement pour le compte d'Héma-Québec
Prendre un échantillon de sang par cathéter veineux central (CVC)
Prendre un échantillon de sang artériel avec un microperfuseur
152
Multiple Choice
Les méthodes de soins de pharmacothérapie sont partagées entre l'infirmière et l'infirmière auxiliaire. Cette dernière peut, lorsque c'est requis, mélanger des substances dans la préparation de médicaments.
Question:
Quelle méthode de soins reliée à cette activité est réservée à l'infirmière auxiliaire?
Ajouter des médicaments à une solution dialysante en cours de perfusion
Combiner l'adjuvant au vaccin pour une administration intramusculaire
Mélanger un médicament pour une administration intraveineuse
Préparer du NaCl et un agent anticoagulant pour l'entretien d'un cathéter intraveineux
153
Multiple Choice
Une infirmière auxiliaire travaille au CLSC et vient de recevoir une formation à propos de l'administration du vaccin Engerix-B10. On lui demande de participer à une campagne de vaccination contre l'hépatite B pour les élèves de 4e année d'une école primaire.
Question:
Quelle activité, parmi les suivantes, est réservée à l'infirmière auxiliaire?
Décider des mesures d'urgence
Compléter le carnet de vaccination
Aviser la direction de la santé publique des manifestations cliniques inhabituelles
Superviser une campagne de vaccination
154
Multiple Choice
Calculer le débit en gouttes/15 s, NaCl 250 ml en 30 minutes avec tubulure 10gttes/ml
31
83
42
21
155
Multiple Choice
Un client est hospitalisé suite à une intoxication alimentaire. Il vomit occasionnellement et à de la difficulté à uriner. Vous notez la présence d'une plaie de pression nécrosée au coccyx, de l'oedème aux MI et de tremblements. Le client vous dit qu'il a de très mauvaises habitudes alimentaires. Il vous fait savoir qu'il consomme beaucoup d'alcool et qu'il a des pertes de mémoires parfois. Il maigre et sa peau est sèche.
Le médecin prescrit de la vitamine B1, 10 mg p.o. TID
À quoi sert la vitamine B1?
Favoriser la guérison de la plaie
Augmenter l'hydratation de la peau
Favoriser l'élimination des toxines
Diminuer les symptômes liés au sevrage ROH
156
Multiple Choice
M. Durand, 68 ans, IMC plus grand que 30 est hospitalisé pour cure d'hernie ombilical. Il a rencontré le médecin et l'anesthésiste en préopératoire afin de discuter des modalités concernant la chirurgie prévue. Il a été décidé que M. Durand serait sous anesthésie générale. Avant de quitter pour le bloc opératoire, vous remplissez le questionnaire sur ses antécédents de santé.
Au PTI, se trouve la consigne infirmière suivante: Si douleur évaluée entre 1 et 5 sur l'échelle numérique, donner 2mg d'analgésique narcotique/ si douleur évaluée entre 6 et 10 sur l'échelle numérique, donner 3 mg. Vous allez voir M. Durand, il vous rapporte que sa douleur est à 6/10 au niveau de l'ombilic et irradiant vers le flanc droit. Il ressent comme des sensations de brûlures.
Question 1:
Selon vous, quelle serait la meilleure intervention préopératoire avec M. Durand et son état de santé?
Préparer M. Durand aux autosoins de la plaie
Vérifier les choix d'anesthésies possibles pour l'opération.
Faire de l'enseignement et expliquer les exercices respiratoires.
Expliquer au patient la procédure pendant la chirurgie.
157
Multiple Choice
Question 2:
Quelle est la quantité, en ml, d'analgésique narcotique à administrer à M. Durand?
0.15
0.3
0.015
0.03
158
Multiple Choice
Suite de la mise en situation 1596
En post-opératoire, un consultant en endocrinologie fait de nouvelles prescriptions. En effet, les glycémies de M. Durand requièrent un suivi étroit. Voici la prescription de l'endocrinologue
• insuline NPH 10 unité am.
• insuline humalog fixe 4 unités au déjeuner, 10 unités au dîner et 4 unités au souper. Il est 8h00 le matin et vous devez préparer la médication. Le centre ou vous exercez demande que vous mélangiez vos insulines pour l'administration.
Question 3
Vous avez les 2 fioles nécessaires en votre possession, quelle sera la technique de préparation du mélange des insulines?
Injecter de l'air dans la première fiole puis retirer son contenu et faire valider par un autre professionnel avant d'injecter l'air dans la deuxième fiole et finir de préparer la deuxième insuline.
Injecter l'air requise dans les deux fioles une après l'autre en retournant les viales de façon à ce que l'aiguille soit dans le liquide à prélever.
Injecter l'air dans les 2 fioles, maintenir l'aiguille dans la deuxième fiole puis tourner celle-ci pour en retirer le liquide nécessaire.
Injecter l'air requise dans les deux fioles une après l'autre puis on preleve la quntité requise dans la première fiole d'abord en retournant le viale de façon à ce que l'aiguille soit dans le liquide.
159
Multiple Choice
Mme Charon se plaint depuis 2 semaines de vertige, elle mange beaucoup, elle
fait des selles dures depuis 3 jours, elle dit qu'elle a une perte d'audition dans
l'oreille gauche et ressent régulièrement des bourdonnements d'oreilles (acouphènes). De plus, elle constate une polyurie depuis 5 jours. Elle est allée voir son médecin qui lui diagnostique la maladie de Ménière.
Identifiez les symptômes de la maladie de Ménière présente dans la situation.
Polyurie, polyphagie, polydipsie
Polyurie, vertige, bourdonnements d'oreilles
Perte d'audition dans l'oreille gauche, vertige, acouphènes
polyphagie, vertige, Perte d'audition dans l'oreille gauche
160
Multiple Choice
M. Chica est hospitalisé à l'unité de neurologie suite à un accident de voiture. Étant donné qu'il est à risque de dysréflexie autonome, le médecin prescrit un curage rectal tous les matins. Lors des soins de ce matin. vous observez de penis dans ses selles. Quelle intervention serait la plus appropriée dans cette situation?
Je continue car c'est tout à fait normal avec le curage
J'arrête le curage et j'avise l'infirmière
Je continue le curage en prenant des précautions au cas où il a des hémorroïdes
Je fais un prélèvement pour la recherche de sang dans les selles
161
Multiple Choice
Madame Sirois, multipare a accouché il y a 8 heures. Le travail a été long, difficile et d'une durée de 36 heures. Bébé fille, d'un poids de 2100 g, est née à 41 semaines de gestation. La patiente se sent faible et fatiguée. Elle doit être stimulée pour se lever et pour donner les soins à son nouveau-né. Lors de vos soins, vous constatez les S.V. suivants : TA= 102/63; Pouls= 81/min; Resp.= 17/min; Température buccale= 37.2°C; Saturation=98% AA. Les lochies sont rouges vifs avec présence de nombreux petits caillots. La patiente vous avise qu'elle a changé sa serviette sanitaire à 2 reprises dans la dernière heure.
Question:
Selon la mise en situation, quel est l'intervention prioritaire à poser?
Reprendre les s.v.
Palper et mesurer le fond utérin après l'évaluation de l'infirmière
Aviser l'infirmière
Sonnez la cloche d'urgence
162
Multiple Choice
Une cliente de 65 ans, connue pour du diabète et de l'hypertension artérielle, est suivie à domicile pour traiter un ulcère sur le pied droit et une cellulite au bas de la jambe droite. Lors des dernières visites, les signes vitaux étaient normaux.
La cliente prend les médicaments suivants : un hypoglycémiant, un antihypertenseur bêtabloquant, un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA), un diurétique thiazidique et un antibiotique
L'infirmière auxiliaire la visite chaque jour pour prendre ses signes vitaux. Aujourd'hui, les résultats sont les suivants : P.A à 90/56, pls à 94 batt./min, resp. à 20/min, SpO2 à 96 % et buccale à 37,2 °C.
Lors de la réfection du pansement, la cliente informe l'infirmière auxiliaire qu'elle ressent de la douleur à la jambe droite.
Question:
Quel élément indique une possible complication des signes vitaux de la cliente?
L'hypertension
L'hypotension
L'hyperthermie
La bradycardie
163
Multiple Choice
Un patient de 62 ans est hospitalisé à l'unité de médecine pour traiter une encéphalopathie hépatique.
La FADM indique :
Laxatif osmotique (lactulose) 30 ml p.o. t.i.d 667 mg/ml.
Question:
Sélectionner la précaution inappropriée lors de la préparation d'un médicament sous forme liquide.
Remettre le surplus de médicament Prelevé dans la bouteille.
Déposer le contenant gradué sur une surface plane
Essuyer le goulot de la bouteille après usage
Tenir la bouteille avec l'étiquette vers le haut pour verser le médicament.
164
Multiple Choice
Une infirmière auxiliaire en pédiatrie doit aller administrer des médicaments en inhalateur à un enfant de trois ans hospitalisé pour un bronchospasme sévère. Elle doit lui administrer les médicaments suivants :
• Bronchodilatateur (salbutamol) 2 inhalations t.i.d 100 mcg/inh.
• Corticostéroïdes (fluticasone) 2 inhalations b.i.d. 50 mcg/inh.
Question:
Sélectionner le principe inapproprié lors de l'administration d'un médicament en aérosol-doseur.
Attendre une minute entre chaque inhalation
Faire incliner la tête légèrement vers l'arrière
Utiliser un dispositif d'espacement (chambre d'inhalation)
Faire prendre une inspiration rapide et faire retenir la respiration
165
Multiple Choice
Dans le cadre de l'exercice de sa profession, l'infirmière auxiliaire peut prodiguer des soins et des traitements reliés aux plaies.
Question:
Parmi les activités suivantes, laquelle ne se rapporte pas aux activités réservées à l'infirmière auxiliaire dans le traitement d'un soin relié aux plaies?
Changer le premier pansement postopératoire
Désinfecter la plaie avec une solution saline
Effectuer un pansement aseptique avec un drain
Réparer une coupure avec des points de suture
166
Multiple Choice
Une infirmière auxiliaire travaille depuis cinq ans à l'unité postopératoire. Elle prodigue présentement des soins à un patient qui a subi diverses blessures par balle, dont l'une a occasionné une splénectomie. Lors d'un changement de pansements, le patient confie à l'infirmière auxiliaire qu'il connaît l'identité de son agresseur. Il le nomme et promet qu'à sa sortie, il va se faire justice. Il avise l'infirmière auxiliaire de garder cet aveu confidentiel.
Question:
Quelle devrait être l'intervention de l'infirmière auxiliaire dans cette situation?
Dénoncer le patient aux autorités publiques
Respecter la demande du patient
Noter les informations au dossier
Discuter avec l'infirmière responsable
167
Multiple Choice
Un patient de 8 ans a été opéré ce matin pour une réduction d'une double fracture à la jambe droite. Il est 17 h 30, et le jeune patient est de plus en plus agité. Il bouge beaucoup, dit qu'il a mal à la jambe et demande qu'on lui enlève son plâtre.
L'infirmière auxiliaire fait une collecte de données et notes les éléments suivants : P.A. à 124/80, pls à 104 batt./min, resp. à 18/min et SpO2 à 98%. Le jeune garçon répond bien aux questions et présente des engourdissements à la jambe droite. Ses pupilles sont réactives et symétriques.
Question:
Quel élément indique une complication en ce qui a trait aux signes neurovasculaires du patient?
Augmentation du rythme cardiaque
Orientation dans les trois sphères
Engourdissement de la jambe droite
Pupilles réactives et symétriques
168
Multiple Choice
Un patient a, pour la première fois, un calcul rénal de 2 mm selon les résultats de l'échographie rénale. Le médecin a prescrit des analgésiques narcotiques STAT pour diminuer la douleur et pour que le patient expulse le calcul naturellement.
Question:
Vu l'état du patient, quelle est l'intervention à effectuer?
Garder le patient alité pour favoriser le repos
Faire une analyse d'urine à l'aide de bandelettes réactives
Filtrer les urines afin de déceler le calcul
Stimuler le patient à boire du jus de canneberge
169
Multiple Choice
Une infirmière auxiliaire travaille à l'unité de chirurgie. Elle doit exécuter une glycémie capillaire à une patiente âgée de 62 ans qui présente une allergie aux produits désinfectants.
Question:
Ci-dessous, les étapes d'exécution de la glycémie capillaire ne sont pas présentées dans l'ordre.
1. Appliquer une compresse sur le site.
2. Laver les mains de la patiente avec de l'eau chaude.
3. Noter les résultats au dossier.
4. Masser la zone de ponction.
5. Mettre des gants non stériles.
Sélectionner l'ordre dans lequel la méthode doit être réalisée.
5, 2, 1, 4, 3
2, 5, 1, 4, 3
5, 2, 4, 1, 3
2, 5, 4, 1, 3
170
Multiple Choice
Une infirmière auxiliaire travaille à l'unité de médecine depuis cinq ans. Elle est appréciée par ses collègues 01 pour son dévouement, son sens de l'humour et sa disponibilité pour les membres de l'équipe. Ce matin, elle prépare le comprimé de narcotique analgésique (Dilaudid) 4 mg à administrer à un patient qui revient d'une chirurgie orthopédique. Elle le fait vérifier par l'infirmière responsable et signe le registre. L'infirmière auxiliaire se rend à la chambre du patient pour lui administrer le comprimé. Une autre infirmière auxiliaire allant dans la même direction s'aperçoit que l'infirmière auxiliaire avale le comprimé destiné au patient et le remplace par deux acétaminophènes qu'elle retire de son uniforme.
Question:
Parmi les comportements suivants, lequel doit adopter prioritairement l'infirmière auxiliaire témoin de cette situation?
Surveiller les soins apportés au patient
Informer sa collègue que sa conduite est inacceptable
Prévenir le responsable du département
Demander l'avis d'un compagnon de travail
171
Multiple Choice
Une infirmière auxiliaire de 38 ans, qui travaille en soins de longue durée, est souvent en service plus de seize heures d'affilée en raison des heures supplémentaires obligatoires. Elle vit présentement des difficultés personnelles et financières à la suite d'un divorce.
Depuis quelques semaines, elle s'aperçoit que sa concentration diminue dans l'exercice de ses fonctions, car elle est épuisée et a fréquemment des pertes de mémoire. Les erreurs de soins s'accumulent.
Encore aujourd'hui, un collègue lui a fait mention qu'elle avait omis d'administrer la dose d'insuline matinale à un patient. Elle est consciente que ses erreurs fréquentes affectent la qualité des soins offerts aux patients. Elle constate que sa situation professionnelle se détériore et qu'elle est de moins en moins empathique avec les patients et ses collègues. Par ailleurs, elle craint de recevoir un avis disciplinaire si elle refuse de faire des heures supplémentaires.
Question:
Parmi les interventions suivantes, laquelle n'est pas appropriée?
Respecter ses limites physique et psychologique
Remplir le rapport d'incident et accident
Discuter avec l'infirmière
Demander plus d'effectifs à l'unité
172
Multiple Choice
Une infirmière auxiliaire se rend au domicile d'une femme de 38 ans afin de vérifier ses besoins dans ses A AVQ. Elle observe que l'intérieur du domicile de la cliente est très encombré. Depuis quelques mois, la cliente est atteinte d'une labyrinthite sévère, et le médecin soupçonne la maladie de Ménière.
La cliente accuse des vertiges et des étourdissements dès qu'elle fait des mouvements de torsion. Elle marche très lentement et se décourage lorsque ses déplacements sont trop loin, car elle est rapidement symptomatique, et elle doit arrêter ses activités sans pouvoir les terminer. Question: Parmi les moyens suivants pour éviter les chutes, lesquels sont appropriés à la situation?
1. Enlever les obstacles sur le plancher
2. Porter des chaussures ouvertes retenues à l'arrière
3. Prévoir des stations de repos
4. Lever rapidement la patiente
1 et 2
1 et 3
2 et 4
3 et 4
173
Multiple Choice
Une infirmière auxiliaire travaille aux services courants d'un CLSC et doit administrer un vaccin pour l'influenza.
Une cliente se présente et lui dit que la dernière fois qu'elle a reçu un vaccin, elle a eu des problèmes respiratoires. Elle lui dit également qu'elle fait souvent des réactions allergiques.
Question:
Quel sera le suivi approprié en ce qui a trait à la méthode de soins?
Aviser la patiente de demeurer sur place pendant dix
Appliquer les mesures d'urgence PRN
S'assurer qu'une infirmière demeure dans l'édifice
Valider l'état de la patiente ad son départ
174
Multiple Choice
Vous vous occupez d'un client qui est traité pour une encéphalopathie spongiformebovine (maladie de la vache folle). Elle a un antécédent de DB type 1.
Sa glycémie HS est 10.0. L'ordonnance est : Insuline régulière AM: 10 U, Midi : 8 U, Souper : 6 U, Insuline régulière s/c selon échelle 1/2 dose HS.
si gluco entre 8 et 10:4 U, 10.1 à 13:6 U, 13,1 à 16:8 U, 16,1 à 20:10 U, 20 et plus : 12 U.
Quoi donner.
Insuline régulière : 4 U
Insuline régulière : 6 U
Insuline régulière : 2 U
Insuline régulière : 10 U
175
Multiple Choice
Un client est hospitalisé suite à une chute chez lui. Il a une fracture à la hanche gauche.
Une arthroplastie doit être pratiquée demain. Il est diabétique. Il a un soluté D 5% salin sous pompe à 80 ml/h. Il a reçu des analgésiques qui l'ont bien soulagé à 19 hres. À 20 hres TA 115/75, pls 86, resp 16, SpO2 98 ET GLUCO 4.3. Vous terminez votre quart et vous informez l'infirmière de l'état du client
Quelle information est prioritaire
Les allergies du client
La glycémie capillaire
Les signes vitaux
Le soulagement de la douleur
176
Multiple Choice
Une cliente est hospitalisée pour une DRS. Elle a un antécédent de ICT. Elle a des épisodes de HTA. Elle est anxieuse en pensant à son retour à domicile. Elle vous appelle car elle ne se sent pas bien. Elle a une DRS, est en diaphorèse et a peur de mourir.
Dans son FADM on voit
AAS 160 mg p.o die à 8 h
Nitroglycérine 0,3 mg s.1. PRN
Lorazepam 2mg s.l. H.S.
À quoi sert l'administration du médicament du matin?
Prévenir la thromboembolie veineuse
Diminuer la température qui cause la diaphorèse
Prévenir l’angine et diminuer la pression artérielle
Prévenir la récidive d'un ICT
177
Multiple Choice
Vous êtes en soins palliatifs, votre client a de la douleur généralisée qui varie entre 2 et 4 sur une échelle de 10 malgré les analgésiques réguliers. Il est 19 h et votre client est inconfortable, sa respiration est 37 superficielle, vous observez du tirage intercostal, des sécrétions bronchiques et des bruits respiratoires. Vous consultez le FADM pour préparer la médication du protocole de détresse respiratoire à la demande l'ASI. La prescription est : Morphine 5mg/ml, 5 mg s/e q 4 h. respecter sommeil
Morphine 5 mg/ml, 2,5 mg s/c q 2h en entre dose
Scopolamine 0,4 mg/ml, 0,4 mg PRN si encombrement bronchique
Le protocole de détresse respiratoire indique :
Midazolam (sédatif) 5mg/ml, Smg s/c
Morphine (analgésique narcotique)10mg/ml, 10 mg s/c
Scopolamine (anticholinergique) 0,4mg/ml, 0,4 mg s/c
Comment interpréter l'ordonnance.
Administrer 5 mg de morphine et 0,4mg de scopolamine
Administrer analgésique narcotique 2,5 mg et 0.4 mg de scopolamine
Administrer 5 mg de sédatif, 2,5 de morphine et 0,4 mg de scopolamine
Administrer 5 mg s/c de sédatif, 10 mg analgésique narcotique et 0,4 mg d'anticholinergique
178
Multiple Choice
Vous avez un patient qui est traité pour pneumonie. Il est dyspnéique, il tousse, ses expectorations sont d'aspect sanguines. TA 122/72, pls 96, rep 27, sat 89 AA,T 38,8 B. Il se plaint de douleur au thorax quand il tousse. En l'installant en position semi-fowler 11 heures, il dit se sentir étourdi, sa TA EST : 85/55.
Il a une prescription : Céphalosporine (antibiotique) 500 mg bid p.o. 8h et 20h.
Oxygène via LN : 31 si SpO2 inférieur à 90.
Quelle intervention vient de l'ordonnance?
Administrer l'antibiotique
Asseoir le client en position Fowler
Prendre les SV
Installer L'O2
179
Multiple Choice
Madame Gédéon est hospitalisé à l'unité des soins palliatifs de l'hopital Saint-Joseph, suite à cancer du sein, elle a des métastase auc poumon et au foie. Elle est bien soulagée par la médication analgesique narcotique qu'elle recoit depuis 2 jour. Elle a des nausées, elle vomi de temps à autre.
A quoi peut-on attribuer les problèmes de nausées de Mme Gédéon?
La diète de l'hopital.
L'ensure qu'on lui donne.
Les opiodes reçu
Metastase au poumom et foie
180
Multiple Choice
Mme Gédéon vient voir son médecin, il lui dit que ses jours sont comptés car sa maladie a progressé de manière fulgurante. D'un commun accord ils ont décidé que les soins terminaux sont de mise. Mme Gédéon se confie à vous, elle vous raconte des histoires de sa vie passée. Sa fille vient vous voir pour vous demander de lui raconter tout ce que sa mère vous.
Quels droits de Mme Gédéon sont concernés dans cette situation?
Le droit à la confidentialité.
Le droit à la vie
Le droit de consentir aux soins
Droit d’exprimer ses volontés
Préparation à l'examen OIIAQ
Par: Jean Renaud Prophète
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