Physiologie de la thyroide

Physiologie de la thyroide

By meriem gaddas

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1/ La thyroxine  :

• est une hormone hypophysaire

• est le reflet du fonctionnement thyroïdien

• a une demi-vie courte de quelques minutes

• circule sous forme libre dans 99%

• est considérée comme un facteur de transcription

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2/ la thyroglobuline

• est synthétisée au niveau du foie

• est une glycoproteine du sang

• est responsable de l’oxydation de l’iode

• est stockée au niveau de la cellules épithéliale

• est dégradée par les protéases pour libérer la T3 et la T4

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3/la Thyroperoxydase (TPO)

• est localisée au niveau de la colloide

• est responsable de la formation de di-iodo-tyrosine (DIT)

• assure le couplage des iodotyrosines en iodothyronines

• est antigénique

• nécessite la présence de H2O2

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4/le Symporteur Sodium- Iodure

• est un transport passif

• est un transport saturable

• est une étape facultative dans la synthèse des hormones thyroïdiennes

• est couplé à une pompe Na+/K+ ATPase

• peut étre inhibé pour des raisons thérapeutiques (perchlorate par exemple)

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5/A propos de T3 et de T4 :

• la 5’désiodase permet la formation de T3 reverse

• la 5’ désiodase permet la formation de T3

• le transport sanguin est essentiellement assuré par l’albumine

• la fraction liée à la TBG est diminuée lors de la grossesse

• la demi-vie de la T3 est plus longue que la T4

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6/ La TSH :

• a une analogie structurale pour sa chaine β avec hormones gonadotropes

• a une action hyperplasique sur les cellules thyroidiennes

• est responsable de l’oxydation de l’iode

• est inhibée par la TRH hypothalamique

• est stimulée par l’exposition au froid

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7/ la carence en iode

• peut induire un goitre

• peut induire une hypothyroidie

• peut étre détectée par une iodurie de 24h

• s’accompagne d’une synthèse préférentielle de T4 au dépend de T3

• est de traduction clinique tardive

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8/ les hyperthyroidies s’accompagnent d’un(e) :

• ralentissement de la transmission de l’influx nerveux

• constipation

• bradycardie

• hyperminéralisation osseuse

• signe du tabouret

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9/ Concernant l’hypothyroidie congénitale :

• Il existe un retard statural à la naissance

• Peut étre expliquée par une position ectopique de la thyroide

• Non substituée à temps, elle peut induire un retard mental chez l’enfant

• Une TSH très élevée à la naissance (quelques minutes) permet de poser le diagnostic.

• Le dépistage systématique est instauré en Tunisie

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