Fisiopatología 1 repaso

Fisiopatología repaso

By Cerebrum Zeitung

Multiple Choice

Sobre la hipertrofia seleccione el enunciado VERDADERO

• El aumento se debe a un acumulo de proteínas estructurales y mayor cantidad de organelos

• Es un aumento en el número de células

• Un ejemplo de hipertrofia fisiológica se presenta en el miocardio en la hipertensión arterial

• Todas son correctas

Multiple Choice

Seleccione el enunciado FALSO sobre el daño inmunológico en la glomerulonefritis post infecciosa

• Se depositan inmunocomplejos con componentes del germen

• Se genera una reacción cruzada frente a los componentes del glomérulo

• Hay liberación de factores de crecimiento y citocinas

• Se activa únicamente la inmunidad humoral

Multiple Choice

Dentro del tratamiento de la Glomerulonefritis Post infecciosa es CIERTO que:

• No hay un tratamiento específico

• Se debe restringir el consumo de K en la dieta

• Hay que disminuir el consumo de líquidos

• Todas son correctas

Multiple Choice

El crecimiento descoordinado de tejido, que carece de los controles proteicos normales que regulan el crecimiento y la división celular, invadiendo otros tejidos con células anormales es:

• Hiperplasia

• Neoplasia

• Hipertrofia

Multiple Choice

La desactivación de los genes supresores de tumores (NF-1 y 2, P53, Rb) se da en:

• Fase G1 del ciclo celular

• Fase S del ciclo celular

• Fase G2 del ciclo celular

Multiple Choice

La síntesis de proteínas y la aparición de mutaciones que aún se pueden reparar por apoptosis gracias a proteínas ciclinas y CDK corresponden a:

• Fase G1 del ciclo celular

• Fase S del ciclo celular

• Fase G2 del ciclo celular

Multiple Choice

La expresión de los ONCOGENES, la MULTIPLICACIÓN MONOCLONAL y la ANGIOGENIA son:

• Causas del cáncer

• Características de las células cancerígenas

• Carcinogénesis

• Marcadores tumorales

Multiple Choice

El proceso de transformación de una célula normal a cancerígena corresponde a:

• Causas del cáncer

• Características de las células cancerígenas

• Carcinogénesis

• Marcadores tumorales

Multiple Choice

La respuesta inmune ante el proceso cancerígeno consiste en:

• a) b y c son correctas

• b) Reconocimiento de antígenos tumorales.

• c) Acción de macrófagos, Linf NK y T.

• d) Producción de marcadores tumorales

• e) b, c y d son correctas

Multiple Choice

¿Qué es un marcador tumoral?

• Prueba serológica para diagnosticar cáncer

• Hormonas, antígenos, glucoproteínas o enzimas producidas como respuesta inmune ante el proceso oncológico.

• Antígenos asociados a tumores AAT y Antígenos tumorales específicos TSA.

• Sustancias que reconoce el sistema inmune e inducen la producción de anticuerpos CEA.

Multiple Choice

Tipos de lesión celular irreversible:

• Apoptosis y tumefacción

• Apoptosis y necrosis

• Necrosis y picnosis

• Apoptosis y cariolisis

Multiple Choice

El edema celular, desnaturalización y coagulación de proteínas y ruptura celular son características de:

• Inflamación

• Necrosis

• Lesión celular

• Apoptosis

Multiple Choice

¿Cómo reconocemos necrosis según los cambios nucleares?

• Picnosis

• Cariorrexis

• Cariolisis

• Todas las anteriores

Multiple Choice

La condensación irreversible de la cromatina en el núcleo o encogimiento corresponde a:

• Picnosis

• Cariorrexis

• Cariolisis

• Todas las anteriores

Multiple Choice

Coagulación, licuefacción, cambio caseoso, gangrenoso y cambio graso corresponde a los tipos de:

• Inflamación

• Necrosis

• Lesión celular

• Apoptosis

Multiple Choice

Calor, rubor, tumor, dolor y limitación funcional son:

• Mecanismos de la inflamación

• Signos de la inflamación

• Fases de la inflamación

• Etiología de la inflamación

Multiple Choice

1. La liberación de citocinas para la migración de macrófagos a las células endoteliales como respuesta local a una agresión.

2. La lesión no es controlada y se altera la homeostasis corporal debido a la aparición del Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS).

• Mecanismos de la inflamación

• Objetivos de la inflamación

• Fases de la inflamación

• Fisiopatología de la inflamación

Multiple Choice

Las IL-1 y 6 producen PGE 2a través de la barrera hematoencefálica, la cuál es captada por las células gliales, para aumentar la producción de AMP logrando así la elevación del punto de ajuste hipotalámico para la T° central y la actividad metabólica corporal.

• Verdadero

• Falso

Multiple Choice

Células de defensa que conforman el sistema inmune

• Fagocitos, macrófagos, leucocitos, Neutrófilos, eosinófilos y basófilos

• Fagocitos, macrófagos, linfocitos, Neutrófilos, eosinófilos, basófilos y anticuerpos.

• Fagocitos, macrófagos, leucocitos, Neutrófilos, eosinófilos, basófilos e inmunoglobulinas

• Fagocitos, macrófagos, linfocitos, Neutrófilos, eosinófilos y basófilos

Multiple Choice

IgM, IgG, IgA, IgD e IgE son:

• a) Gamaglobulinas

• b) Anticuerpos

• c) Fagocitos

• d) Antígenos

• e) a y b son correctas

Multiple Choice

Los linfocitos ___ conforman la respuesta humoral inmune, presentan al antígeno, se proliferan y sintetizan Ig.

• NK

• T

• THCD4

• B

• TcCD8

Multiple Choice

¿A qué se le conoce como la interrupción repentina de la función renal y que es generalmente reversible?

• Necrosis tubular aguda

• Insuficiencia renal aguda

• Insuficiencia renal crónica

• Presión renal

Multiple Choice

1. ¿Tipo de insuficiencia renal aguda que es el resultado de la obstrucción del flujo de salida de la orina de los riñones, generalmente en los uréteres?

• insuficiencia postrenal

• insuficiencia prerrenal

• insuficiencia intra renal o renal

• insuficiencia renal crónica

Multiple Choice

La causa más frecuente de IRA es la llamada prerrenal o funcional , se produce por:

• Disminución del gasto cardíaco o hipovolemia

• Disminución de diuresis

• Aumento del gasto cardíaco

• Mayor diuresis

Multiple Choice

Cual es una de la funciones principales del riñón

• Formación de glóbulos rojos

• Segregación de cortisol

• Controlar la presión arterial

• Activar los factores de la cascada de coagulación

Multiple Choice

¿Insuficiencia renal aguda caracterizada por una lesión de las estructuras internas del riñón (parénquima renal)?

• a) insuficiencia intra-renal o renal

• b) insuficiencia renal crónica

• c) insuficiencia postrenal

• d) insuficiencia prerrenal

Multiple Choice

¿Cuál de los siguientes incisos no es una causa etiológica de la insuficiencia renal prerrenal?

• a) Hipovolemia Hemorragia.

• b) Deshidratación.

• c) Pérdida excesiva de líquidos del tubo digestivo

• d) Obstrucción ureteral bilateral.

Multiple Choice

¿método de diagnostico que muestra ondas T altas y agudas y ensanchamiento del complejo QRS; las ondas P desaparecen si hay hipercalcemia?

• a) Ecocardiograma

• b) Electrocardiograma

• c) Nefro tomografía

• d) Urografía intravenosa

Multiple Choice

1. ¿Con que otro nombre se le conoces a la insuficiencia renal intrarenal/renal?

• a) insuficiencia parenquimatosa

• b) insuficiencia tubulointersticial

• c) insuficiencia isquémica

  insuficiencia nefrotóxica

• d) insuficiencia nefrotóxica

Multiple Choice

La medición de urea y creatinina sérica no es un método de diagnostico de insuficiencia renal aguda

• Verdadero

• Falso

Multiple Choice

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) se define como:

• Disminución de VFG < de 15 ml/min/1.73 m²

• Disminución de VFG < de 60 ml/min/1.73 m²

• Disminución de VFG < de 80 ml/min/1.73 m²

• Disminución de VFG < de 30 ml/min/1.73 m²

Multiple Choice

La Insuficiencia renal terminal se define como:

• Disminución de VFG < de 15 ml/min/1.73 m²

• Disminución de VFG < de 60 ml/min/1.73 m²

• Disminución de VFG < de 80 ml/min/1.73 m²

• Disminución de VFG < de 30 ml/min/1.73 m²

Multiple Choice

Para el diagnóstico de ERC, la VFG debe permanecer disminuida por lo menos por:

• Un mes

• Dos meses

• Tres meses

• Cuatro meses

Multiple Choice

La principal causa de ERC es:

• Enfermedad glomerular

• Hipertensión

• Enfermedad renal poliquística

• Diabetes

Multiple Choice

Es uno de los primero productos nitrogenados que se acumula en sangre en los pacientes con ERC:

• Urea

• Creatinina

• BUN

• Ácido úrico

Multiple Choice

En la ERC:

• Aumenta el fosfato y calcio séricos

• Disminuye el fosfato y calcio séricos

• Aumenta el fosfato sérico y disminuye el calcio sérico

• Disminuye el fosfato sérico y aumento el calcio sérico

Multiple Choice

En la osteodistrofia de recambio óseo alto (osteítis fibrosa):

• Disminuye la actividad de osteoblastos y osteoclastos

• Aumenta la actividad de osteoblastos y osteoclastos

• Disminuye la actividad de osteoblastos y aumenta osteoclastos

• Aumenta la actividad de osteoblastos y disminuye osteoclastos

Multiple Choice

En la ERC se desarrolla anemia:

• Normocítica, hipocrómica

• Microcítica, normocrómica

• Microcítica, hipocrómica

• Normocítica, normocrómica

Multiple Choice

¿Qué es cierto acerca de la oliguria?

• Es un hallazgo constante en la insuficiencia renal aguda.

• Mejora el pronóstico del fracaso renal agudo

• Se define como un volumen urinario inferior a 400 ml/día.

Multiple Choice

¿Cuál es la clasificación de la insuficiencia renal aguda?

• IRA prerrenal

• IRA renal o intrínseca

• IRA Posrrenal u obstructiva

• Todas son correctas

Multiple Choice

Sospecharemos insuficiencia renal aguda de origen pre-renal en presencia de:

• Hipotensión, elevación de las cifras de urea y creatinina sérica, osmolaridad en orina inferior a 500 mOsm/kg y excreción fraccional de sodio superior a 1%.

• Intolerancia digestiva, elevación de las cifras de urea y creatinina séricas, osmolaridad en orina superior a 500 mOsm/kg y excreción fraccional de sodio inferior a 1%.

• Administración previa de un antibiótico aminoglicósido, elevación de las cifras de urea y creatinina séricas e isostenuria.

Multiple Select

Respuesta inespecífica protectora cuya intención es eliminar la causa inicial de la lesión, tiene 4 signos cardinales.

• Fiebre

• Inflamación

• Dolor

• Infección

Multiple Select

Presencia y multiplicación del microorganismo en los tejidos del huésped

• Fiebre

• Inflamación

• Dolor

• Infección

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Caso clínico. Paciente femenina que se encontraba hospitalizada a cargo de medicina interna por peritonitis por bacterias gram- quien inicia con caída súbita y brusca de la presión arterial. ¿Qué tipo de choque es por su causa?

Multiple Choice

Tipo de choque en el que la función de todos los órganos aun se puede mantener por diferentes mecanismos.

• Descompensado

• Irreversible

• Compensado

Multiple Choice

Principal componente iónico extracelular

• potasio

• sodio

• cloruro

• magnesio

Multiple Choice

Acidosis metabólica

• el defecto primario es un descenso de la concentración de bicarbonato

• el defecto primario es un incremento de la concentración de bicarbonato

• el defecto primario es un descenso de la concentración de PCO2

• el defecto primario es un incremento de la concentración de PCO2

Multiple Choice

Alcalosis metabólica

• el defecto primario es un descenso de la concentración de bicarbonato

• el defecto primario es un incremento de la concentración de bicarbonato

• el defecto primario es un descenso de la concentración de PCO2

• el defecto primario es un incremeto de la concentración de PCO2

Multiple Choice

Acidosis respiratoria

• el defecto primario es un descenso de la concentración de bicarbonato

• el defecto primario es un incremento de la concentración de bicarbonato

• el defecto primario es un incremento de la concentración de PCO2

• el defecto primario es un descenso de la concentración de PCO2

Multiple Choice

Alcalosis respiratoria

• el defecto primario es un descenso de la concentración de bicarbonato

• el defecto primario es un incremento de la concentración de bicarbonato

• el defecto primario es un descenso de la concentración de PCO2

• el defecto primario es un descenso de la concentración de PCO2

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En la compensación respiratoria de esta alteración metabólica produce cambios en el

Multiple Choice

¿Cuál es el valor normal de pH en el plasma?

• 7.55 – 7.85

• 6.8 – 7.8

• 7.35 - 7.45

• 7.25 – 8.35

Multiple Choice

Principal buffer renal:

• Buffer amonio

• Buffer fosfato

• Bicarbonato

• Aldosterona

Multiple Choice

La reabsorción de bicarbonato se realiza principalmente en:

• Túbulo colector

• Tubulo contorneado proximal

• Túbulo contorneado distal

• Asa de Henle

Multiple Choice

En un hipokalemia severa se produce:

• Acidosis respiratoria

• Acidosis metabólica

• Alcalosis metabólica

• Alcalosis respiratoria

Multiple Select

¿Cuán el H+, aumenta por arriba o por debajo de los valores normales del organismo puede ocasionar?

Puede contestar más de una

• Alteración de las proteínas

• Alteración de las enzimas

• Alteración de la contracción muscular

• Alteración transmisión neuronal

• Se mantiene el potencial de acción

Multiple Choice

En una acidosis metabólica, cómo esperaría encontrar la frecuencia respiratoria.

• Aunmentada

• Disminuida

• No se modifica

• N.A.

Multiple Choice

Mujer de 27 años, con antecedentes de Diabetes Mellitus, presenta : pH 7.05, PaCO₂: 12mm Hg, HCO₃: 5 mEq/L, PaO₂: 99 mmHg. Además de taquipnea, respiraciones profundas e irregulares, pulso irregular y taquicardia

• Acidosis respiratoria descompasada

• Alcalosis respiratoria compensada

• Acidosis metabólica parcialmente compensada

• Acidosis metabólica descompensada

Multiple Choice

Mujer de 89 años, quien tiene Dx de EPOC ingresa a emergencias por Edema pulmonar. Gasometría arterial demuestra pH 7.10, PaO₂ 60 mmHg, PaCO₂ 50 mmHg, HCO₃ 22 mEq/L, SO₂ 62%. Que patología presenta la paciente

• Acidosis respiratoria descompensada

• Acidosis respiratoria parcialmente compensada

• Acidosis metabólica parcialmente compensada

• Acidosis metabólica descompensada

Multiple Choice

Hombre de 65 años, quien presenta un paro cardiaco, se le realiza toma de gases arteriales pH 7.51, PaO₂ 62 mmHg, PaCO₂ 35 mmHg, HCO₃ 27 mEq/L

• Alcalosis respiratoria descompensada

• Alcalosis metabólica compensada

• Alcalosis metabólica descompensada

• Acidosis metabólica descompensada

Multiple Choice

Hombre de 58 años que tiene como tratamiento Furosemida, presenta el K en 3.1 mEq/L, en un EKG que cambio podría verse

• Elevación de onda P

• Elevación de la onda T

• Acortamiento de PR

• QRS estrecho

Multiple Choice

Mujer de 94 años, quien tiene Dx de NAC, tiene una semana de internamiento. Gasometría arterial demuestra pH 7.36, PaO₂ 88 mmHg, PaCO₂ 45 mmHg, HCO₃ 34 mEq/L, SO₂ 96%. Que patología presenta la paciente

• Acidosis metabólica descompensada

• Alcalosis respiratoria parcialmente compensada

• Acidosis respiratorio compensada

• Alcalosis respiratoria compensada

Multiple Choice

Las proteínas del complemento son sintetizadas en el riñón y se activan de manera secuencial

• Falso

• .

• Verdadero

• .

Multiple Choice

Las ERO ( especies reactivas de oxígeno ) que se producen en los PMN dentro de sus fagosomas son bactericidas

• Falso

• -

• Verdadero

• -

Multiple Choice

¿Qué es edema?

• Aumento de volumen palpable (esto es, que deja fóvea o marca) en cualquier parte del cuerpo debido a una acumulación de líquido en el espacio intersticial.

• Aumento de volumen palpable (que deja fóvea o marca) en parte específica del cuerpo debido a una disminución de líquido en el espacio intersticial

• Disminución de volumen (esto es, que deja fóvea o marca) en cualquier parte del cuerpo debido a una acumulación de líquido en el espacio intersticial.

• Aumento de masa palpable (esto es, que deja fóvea o marca) en cualquier parte del cuerpo debido a una ruptura de líquido en el espacio intersticial.

Multiple Choice

La presión hidrostática en los capilares depende:

• Fundamentalmente del volumen de plasma bombeado por el corazón en cada contracción transmitida a través del sistema venoso

• Fundamentalmente del volumen de sangre bombeado por el corazón en cada dilatación transmitida a través del sistema venoso.

• Fundamentalmente del volumen de sangre bombeado por el corazón en cada contracción transmitida a través del sistema arterial.

Multiple Choice

La presión oncótica vendrá determinada por la concentración de:

• ARN mensajero, fundamentalmente por la concentración de albúmina

• Carbohidratos, fundamentalmente por la concentración de albúmina.

• Proteínas, fundamentalmente por la concentración de albúmina.

Multiple Choice

La disminución de la albúmina plasmática se denomina:

• Hipoalbuminemia

• Shipoalbuminemia

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El volumen arterial eficaz contribuye a

• Llenado arterial

• Perfusión de tejidos

• Menor gasto cardiaco

Multiple Choice

Porque se libera el péptido natriuretico

• Distensión auricular

• Distensión ventricular

• Mayor presión ventricular diastolica

Multiple Select

El edema generalizado de da en trastornos

• Cardiacos

• Renales

• Hepaticos

• Nutricionales

Multiple Select

cuales son los mecanismos del edema :

• incremento de la presion hidrostatica sin cambios en la presion oncotica

• aumento de la presion oncotica con cambios en la presion hidrostatica

• alteraciones de la permeabilidad vascular

• reduccion de la presion oncotica con cambios en la presion hidrostatica

Multiple Select

cuales son las alteraciones de las leyes de Starling:

• aumento de la reabsorción debido al aumento de la presión venosa

• Presencia de proteínas que pasan al especio intersticial

• disminucion de la reabsorción debido al aumento de la presión venosa

• disminucion en la filtración a causa de aumento en la presión oncótica plasmática

• aumento en la filtración a causa de disminución en la presión oncótica plasmática

Multiple Choice

¿Cuál es la causa de la albuminuria en el síndrome nefrótico?

• Disminución de la reabsorción en el túbulo proximal.

• Aumento de la secreción tubular.

• Lesión glomerular con aumento de la filtración.

• Incremento del intercambio en los vasos rectos.

Multiple Select

Identifique signos y/o síntomas típicos del síndrome nefrítico.

• Hematuria

• Hipercolesterolemia

• Hipertensión arterial

• Proteinuria

Multiple Choice

¿Cuál es el valor de proteinuria diagnóstico de un paciente con síndrome nefrótico?

• < 3,5 gr/día/1,73 m3

• > 3,5 gr/día/1,73 m3

• > 5 gr/día/1,73 m3

• < 5 gr/día/1,73 m3

Multiple Choice

¿Cuál es la causa más frecuente de síndrome nefrítico en niños?

• Glomerulonefritis post-estreptocóccica

• Nefropatía a cambios mínimos.

• Glomerulonefritis focal y segmentaria.

• Glomerulonefritis membranosa.

Multiple Select

Indique cuáles de los siguientes factores causan el mantenimiento y aumento del edema en el sindrome nefrótico.

• Estimulación del sistema renina-angiotensina.

• Estimulación del sistema nervioso simpático.

• Aumento de los niveles circulantes de hormona antidiurética.

• Aumento de los niveles circulantes de péptidos natriuréticos.

Multiple Choice

De lo siguiente ¿cuál es falso respecto a los criterios clínicos y bioquimicos del síndrome nefrótico?

• Proteinuria > 3.5 gr/día o > 40 mg/m²/h

• Hipo o hiperalbuminemia < 3 g/dl

• Edema o anasarca.

• Hiperlipidemia

• Todas son correctas

Multiple Choice

3 - Es una característica de la hematuria glomerular:

• a. Color de orina oscuro a marrón

• b. No presenta coágulos

• c. Asociada a la hipertensión arterial

• d. Acompañado de Edema

• e. Todas las anteriores

Multiple Choice

10- Son causas de síndrome nefrítico, excepto:

• a. Lupus eritematoso sistémico

• b. Glomerulonefritis aguda post estreptocócica

• c. Nefropatia por IgA

• d. Diábetes mellitus

Multiple Choice

Es una de las causas primarias más comunes en Síndrome Nefrótico

• Nefropatía diabética

• Preeclampsia

• Enfermedad de cambios mínimos

Multiple Choice

Su tratamiento nutricional se basa en recomendaciones normales de macronutrientes, restricción de sodio y vigilancia de Vitamina D.

• Paciente con Síndrome Nefrítico

• Paciente con Síndrome Nefrótico

Multiple Choice

Su tratamiento nutricional se basa en el reposo, balance hídrico, dieta hiposódica-hipoprotéica con restricción de fosfatos y potasio.

• Paciente con Síndrome Nefrótico

• Paciente con Síndrome Nefrítico

Multiple Select

factores enzimaticos que producen edema:

• renina

• angiotensina

• acetilcolina

• aldosterona vasopresina

• codeina

Multiple Select

Causas de Edema por Presión Oncótica

• Aumento de la presión oncótica intersticial

• Descenso de la presión oncotica capilar

• Reacciones alérgicas

• Pérdida de proteínas

Multiple Choice

Característica del sistema inmunitario adaptativo que le permite distinguir a un antígeno específico entre diferentes antígenos.

• Especificidad.

• Diversidad.

• Memoria.

Multiple Choice

Tipo de respuesta inmune que se caracteriza por ser específica, diversa y guardar memoria.

• Innata.

• Adaptativa.

• Fisiológica.

Multiple Choice

La piel, las faneras, las mucosas, químicos antimicrobianos son parte de:

• La primera línea de defensa de la inmunidad.

• La respuesta adaptativa.

• La respuesta celular de la inmunidad.

Multiple Choice

Tiempo que tarda en responder eficientemente la inmunidad adquirida.

• 10 - 12 h

• 2 a 4 días

• 14 - 21 días

• 2 meses

Multiple Choice

Molécula que pertenece al organismo patógeno con afinidad molecular con un anticuerpo o con un receptor de células T (TCR).

• Anticuerpo.

• Antígeno.

• Receptor.

Multiple Select

Elige cuáles son las células que pertenecen a la inmunidad innata y que son llamadas granulocitos.

• Basófilos.

• Neutrófilos.

• Macrófagos.

• Linfocitos.

Multiple Choice

Sistema formado por un conjunto de proteasas y factores solubles.

• Complemento

• Fagocitosis

• Caspasas

• Inflamasoma

Multiple Choice

Órgano linfoide donde maduran los linfocitos B

• Ganglio

• Timo

• Médula ósea

• Bazo

Multiple Choice

Vía del complemento que se inicia por la activación de C1

• Alterna

• Lectinas

• Clásica

• Ninguna

Multiple Choice

Cual de las siguientes es una célula de la inmunidad innata

• Linfocito T

• Linfocito B

• Linfocito TNK

• Linfocito CD4+

Multiple Choice

Leucocito predominante al inicio de una respuesta inflamatoria aguda

• Linfocitos

• Neutrófilos

• Monocitos

• Macrófagos

Multiple Choice

La obesidad es considerada una inflamación no resuelta

• Falso

• Verdadero

Multiple Choice

Proceso que forma parte de la primera linea de defensa e iniciación de la respuesta inmune adaptativa.

• Activación del complemento

• La fagocitosis

• La migración de neutrófilos

• La migración de monocitos