odkleszczowe zapalenie mózgu

​Odkleszczowe zapalnie mózgu

​Etiologia, występowanie

wirus odkleszczowego zapalenia mózgu, neurotropowy, z rodziny Flaviviridae; przenoszony przez kleszcze i małe gryzonie​; spożycie surowego mleka

Występowanie: Europa Środkowa i Wschodnia oraz południowa Rosja

Okres wylęganie: 7-14 dni​

​

​

Obraz kliniczny

Nagły początek. Przebieg dwufazowy:

1. Faza zwiastunowa: objawy grypopodobne. Trwa do 7 dni. U większości samoistne wyleczenie.

2. Faza neuroinfekcji: po kilku​ dniach dobrego samopoczucia- ZOMR (najczęściej łagodne, ustępuje samoistnie), zapalnie móżdżku, mózgu, rdzenia kręgowego.

Diagnostyka

badanie PMR- cechy zapalenia wirusowego, IgM

​

IgM w surowicy​

​Interna mały podręcznik

​Leczenie i rokowanie

Leczenie objawowe w obu fazach.

Rokowanie dobre, u chorych na zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego przez wiele miesięcy mogą się utrzymywać zaburzenia czucia, niedowłady, upośledzenie pamięci i skupienia uwagi. U chorych z porażeniami zanik mięśni. Śmiertelność ~1% (głównie chorzy z porażeniem kończyn i zaburzeniami oddychania).​

​

Subject | Subject

Interna Mały podręcznik

Szczepienia

​FSME Immun, FSME Immun Junior, Encepur Adult, Encepur K;

​Szczepienie zalecane: osoby mieszkające lub wyjeżdżające na tereny zwiększonego ryzyka występowania choroby

Schemat szczepienia: szczepienie podstawowe – 3 dawki i.m. w mięsień naramienny w schemacie 0, 1–3, 6–15 mies. Po 2 dawkach swoiste przeciwciała występują u 90% szczepionych. Aby zdążyć przed sezonem aktywności kleszczy, szczepienie rozpoczynaj wczesną zimą. Dawkę przypominającą podawaj co 3 lata. Schemat przyspieszony – 2 dawki w odstępie 2 tyg., a trzecia 5–12 mies. po drugiej (FSME-Immun) lub 3 dawki 0, 7, 21 dni oraz czwarta po 12–18 mies. (Encepur Adults).

​

Subject | Subject

Some text here about the topic of discussion