LITIASIS,IRC.MARTES 18

Saludo

Retroalimentacion de la clase anterior.( IVU)

Desarrollo de la tematica de este dia.

evaluciones dentro de la presentacion.

pregunta

cierre educativo

​

agenda

Multiple Choice

¿QUE SON LAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO?

• Es una respuesta inflamatoria del epitelio urinario a la invasiòn urinaria

• Es la infeccion de las mujeres por los ureteres.

Multiple Choice

3 manifestaciones clinica de cistitis son :

• Eyaculaciòn dolorosa,

  hemospermia

• Escalofrios, vomito y fiebre.

• Disuria,tenesmo,

  hematuria

Multiple Choice

LA CLASIFICACION DE LAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO SON:

• Pielonefritis,

  complicadas

• Infecciones urinarias bajas y altas.

• Infeciones aguda, cronica y reinfeccion

Multiple Choice

Segùn la clasificaciòn de la ITU son:

• Infeciones urinarias bajas y altas

• Infeciones urinarias Aguda y crònica

Open Ended

Escriba 2 pruebas diagnostica de la ITU:_

LITIASIS RENAL.

LICDA.CLAUDIA GONZALEZ.

¿QUÉ ES LA LITIASIS RENAL?

La litiasis renal es una enfermedad crónica caracterizada por la formación de cálculos en el

aparato urinario, cuyo tratamiento no se fundamenta sólo en medidas médicas o

quirúrgicas.

Cálculos de calcio.

01

Son los más comunes y tienden a afectar con
más frecuencia a hombres de entre 20 y 30 años,
Para su formación, el calcio puede combinarse
con otras sustancias como los oxalatos, el
fosfato o carbonato

Cálculos de cistina.

02

Son de tipo hereditario y se pueden formar en

personas con cistinuria.

Cálculos de estruvita.
03

Se dan principalmente en mujeres que
tienen una infección urinaria.
Su tamaño puede llegar a obstruir el riñón
y los conductos urinarios.

Cálculos de ácido úrico

04

Son más comunes en los hombres que en las
mujeres. Se producen por una dieta rica
en purinas y pueden acompañarse de gota

TIPOS DE CÁLCULOS RENALES

En función de su composición, estos se clasifican en:

Causas de la litiasis renal

Se puede desarrollar litiasis
renal si la orina está saturada en
sales o minerales, lo que aumenta
las probabilidades de que éstos se
cristalicen, o bien, porque carece
de los inhibidores naturales de este
proceso. Esto, a su vez, se
relaciona con:
•Una disminución del volumen
urinario.
•Un incremento en la concentración
de sustancias químicas que
impiden la disolución de las sales
que contiene la orina.

•Dolor al orinar.
•Sangre en la orina.
•Náuseas y vómitos.
•Sudoración profusa.
•Hinchazón abdominal.
•Necesidad constante de orinar.
•Micciones en pequeñas cantidades.
•Cambios en el color y olor de la orina.
•Fiebre y escalofríos si existe infección.

FACTORES DE RIESGO

La litiasis renal no tiene una causa definida. Sin embargo, existen
factores que aumentan la probabilidad de desarrollar cálculos:

•Sobrepeso y obesidad.
•Cirugía de bypass gástrico.
•Enfermedad inflamatoria intestinal.
•Antecedentes familiares de cálculos renales.
•Consumo insuficiente de líquidos
(deshidratación).
•Excesos alimentarios, principalmente las
dietas ricas en sales, azucares y proteínas.
•Otras enfermedades (acidosis tubular renal,
la cistinuria, el hiperparatiroidismo, etc.).

Diagnóstico

•Exámenes de la función renal.
•Análisis del cálculo para determinar el tipo.
•Análisis de orina para observar cristales y restos de
sangre.
•Análisis de sangre para evaluar los niveles de
fosfato cálcico, ácido úrico y electrolitos.

Otros exámenes y procedimientos de

diagnóstico incluyen:

•Ecografía del riñón.
•Radiografía abdominal.
•Resonancia magnética del abdomen o riñón.
•Tomografía computarizada con protocolo de
litiasis.

TRATAMIENTOS PARA LITIASIS RENAL
Los tratamientos son múltiples y van en función del tamaño de la litiasis, su
localización, la edad y patología asociada del paciente. Como medidas generales
preventivas se deben considerar unas medidas dietéticas y en algunos casos utilizar
tratamientos farmacológicos, o intervencionistas.

1. Medidas dietéticas:
•Ingesta abundante de líquidos (conseguir orinar por encima de 2
litros al día)
•Evitar exceso de proteínas, alimentos ricos en oxalato y ácido
úrico
•Evitar el exceso de sodio (la sal común que utilizamos en las
comidas habitualmente)

2. Tratamiento farmacológico (citrato potásico, alopurinol para
disminuir los niveles de ácido úrico, tiazidas –diurético que aumenta la
reabsorción del calcio-, vitamina B6, antibióticos en las litiasis de
origen infeccioso…).

3. Tratamiento intervencionista (se intentan realizar tratamientos
mínimamente invasivos siempre que el caso lo permita).

•Litotricia extracorpórea por ondas de
choque.
•Cirugía endoscópica.
•Nefrolitotomía percutánea; fragmentación y
tratamiento de la litiasis en el interior del
riñón a través de un acceso de mínimo
tamaño en la zona lumbar.
•Cirugía abierta ).

Multiple Choice

Los tipos de calculos renales que conoce son:

• Calculos de acido Ùrico,fosforo. y sodio.

• Calculos de calcio,cistina,

  Estruvita.

INSIFICIENCIA RENAL

02

¿Qué es la insuficiencia renal ?
La insuficiencia renal es el daño transitorio o permanente de los riñones, que tiene
como resultado la pérdida de la función normal del riñón..

TIPOS DE TRASTORNOS

RENALES

La enfermedad o también llamada
Insuficiencia Renal puede dividirse
en tres grupos de acuerdo a
características fisiopatológicas y
cronológicas:
•-La Insuficiencia Renal Aguda (IRA)
•-Insuficiencia Renal Rápidamente
Progresiva (IRP)
•-Insuficiencia Renal Crónica (IRC)

Insuficiencia Renal
aguda (IRA ) o(ERA).

● Disminución abrupta de la filtración

glomerular.

● Incapacidad del riñón para excretar los

productos nitrogenados y mantener la
homeostasis de líquidos y electrolitos.

● Posterior a la lesión renal en túmulos,

vasos, intersticio y glomérulos y
excepcionalmente sin una lesión
demostrable o puede ser consecuencia de
la agudización en un paciente con
enfermedad renal previa.

● Alteraciones del flujo urinario.

Inserte imagen

ClasificacióndeIRA

Pre-renal, intrínseca y postrenal

● Prerenal: Es la condición en la que no le llega sangre al riñón.
● Intrínseca: Se presenta cuando hay un daño directo al riñón,

causando problemas al proceso de filtración y reabsorción.

● Post renal: Se presenta por una obstrucción de la vía urinaria.

● Fase inicial de agresión o lesión:

Síntomas urémicos.

● Fase oligúrica: Gasto urinario por

debajo de 400ml/día.

● Fase diurética: Recuperación de las

nefronas y capacidad para excretar la
orina.

● Fase de recuperación: Mejora de la

función renal.

Inserte imagen

FASES DE LA INSUFICIENCIA RENAL

AGUDA

Open Ended

Escriba 2 causas de la insuficiencia renal aguda:

Insuficiencia
Renal
Cronica

LICDA. Claudia Gonzalez

Que es?

Es un grupo de desordenes

heterogéneos caracterizados por

alteración estructural y funcional del

riñón Mayor a 3 Meses

FACTORES DE RIESGO

Diagnostico

1)Antecedentes

De HTA, alteraciones
urinarias, farmacos,
familiares, calculos,

cirugias ,DM

2)Estadificar
CREATININA

Creatinina en orina de 24 horas

BUM

UROANALIS

3)Determinacion
consecuencias

Química sanguínea,Hematología

Electrolitos,

Acido úrico, Glucosa,anticuerpos

antinucleares,

4)Pruebas de

imagen

EKG

5)Pruebas

complementarias

Biopsia Renal

ULTRASONIDO RENAL

Ultrasonido doppler
ECOGRAFIA RENAL

RADIOGRAFIA DE TORAX

Tratamiento

El manejo en general de pacientes con
enfermedad crónica involucrada en los
siguientes aspectos:

1.TRATAMIENTO DE CAUSA REVERSIBLES
DE FUNCIÓN RENAL

PROCESOS DE LA ENFERMEDAD

2.PREVENCIÓN O RALENTIZACIÓN DE LOS

3.TRATAMIENTO RENAL DE LAS
COMPLICACIONES DE LADISFUNCIÓN
RENAL

4.IDENTIFICACIÓN Y PREPARACIÓN
ADECUADA DE PACIENTES EN EL QUE
REQUIERA TERAPIA GANAR
SUSTITUTIVA

Dieta

Disminuir proteínas,bajaen sal,dieta bajaen
potasio, en sodio menor a 2 grm diarios,
dieta bajoen carbohidratos no mas de 30 a 35
kcal/kg día

Dejar
Dejar el tabaquismo, alcoholismo,

sustancias psicoactivas,

Ejercicio fisico

Dinámico, aeróbicos, aumentar
tiempo mas que esfuerzo

Elección de la terapia de reemplazo renal

1. Hemodiálisis

2. Diálisis peritoneal

3. Trasplante renal

Hemodiálisis

Se realiza tres veces por

semana

•Primeramente tiene
aquí a ver un acceso

vascular

•El paciente tiene que ser
asistido en cada sesión

•Y ciertos medicamentos

de tienen que usar

OBJETIVOS
•Controlar la presión arterial

•Mantener el adecuado
balance electrolítico

•Producción glóbulos rojos

•Remisión de sustancias
toxicas

Descargado por Claudia Gonzalez
([e-mail])

Encuentra más documentos en www.udocz.com

Diálisis peritoneal

Liquido entra a cavidad abdominal y elimina los

desechos del cuerpo, el liquido sale de la
misma manera por la cavidad abdominal

•Facilita la independencia del paciente

•Requiere educación y compromiso

Hemodiálisis

Se realiza tres veces por

semana

•Primeramente tiene
aquí a ver un acceso

vascular

•El paciente tiene que ser
asistido en cada sesión

•Y ciertos medicamentos

de tienen que usar

OBJETIVOS
•Controlar la presión arterial

•Mantener el adecuado
balance electrolítico

•Producción glóbulos rojos

•Remisión de sustancias
toxicas

Trasplante renal

Epididimitis

La epididimitis es la inflamación del tubo en espiral,
llamado epidídimo, en la parte posterior del
testículo.
El epidídimo almacena y transporta el esperma. Los
varones de cualquier edad pueden desarrollar
epididimitis

La causa más frecuente de la epididimitis es una infección bacteriana, incluso
las infecciones de trasmisión sexual, como la gonorrea o la clamidia. A
veces, también puede inflamarse un testículo, lo que da lugar a una afección
denominada orquiepididimitis.
Por lo general, la epididimitis se trata con antibióticos y medidas para evitar
las molestias.

Multiple Choice

El epididimitis es una inflamaciòn del tubo no en espiral llamado epidimo y esta en la parte posterior del testiculo.

• La respuesta es verdadera

• la respuesta es falsa

Multiple Choice

Las causas del epididimitis son las siguientes:

• Infeciones de trasmision sexual,traumatismos.

• Tuberculosis Y dolor al orinar.

Multiple Choice

Las reglas para evitar insuficiencia renal son

• Mantener el peso adecuado,

  Automedicarse..

• Controlar la glucosa y la presion arterial

• Vida saludable y consumir bebidas carbonatadas