CARDIOVASCULAR

SISTEMA
CARDIOVASCULAR

CLASIFICACION
ANTIHIPERTENSIVOS

diureticos

FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS

resumen

 La presión arterial elevada se clasifica como

esencial (primaria) o secundaria.



La hipertensión no controlada puede dar lugar
a problemas crónicos y debilitantes como
ictus, infarto e insuficiencia cardíaca.

 Los tres factores principales que controlan la

presión arterial son el gasto cardíaco, la
resistencia periférica y el volumen sanguíneo.

 Hay múltiples factores que ayudan a regular la

presión arterial, incluyendo el centro
vasomotor, los baro- y quimiorreceptores en la
aorta y las arterias carotídeas internas y el
sistema renina-angiotensina

resumen

 Dado que la medicación antihipertensiva

puede tener efectos adversos molestos, se
debe intentar hacer cambions en los
hábitos de vida, como una dieta correcta
y ejercicio físico, antes y durante el
tratamiento farmacológico para poder
bajar las dosis de los medicamentos.

 Con frecuencia el tratamiento

farmacológico de la HTA empieza con
una sola medicina en dosis bajas. Si se
comprueba que esto resulta insuficiente,
se añadirá un segundo fármaco de otra
clase

RESUMEN

 Los diuréticos son con frecuencia la medicación de

primera línea porque tienen pocos efectos
secundarios y pueden controlar la hipertensión leve
y moderada.

 Los bloqueantes de los canales de calcio impiden la

entrada del ión calcio en las células y hacen que el
músculo liso de las arteriolas se relaje, reduciendo
así la presión arterial. Los BCC se han convertido en
fármacos esenciales en el tratamiento de la
hipertensión arterial.



El bloqueo del sistema renina-angiotensina impide
que se produzca la vasoconstricción intensa que
provoca la angiotensina II. Estos medicamentos
también disminuyen el volumen sanguíneo, lo cual
aumenta su efecto antihipertensivo.

Digoxina
•Controle las concentraciones plasmáticas del fármaco e informe en caso de que superen los 1,8 ng/mL. (Las
concentraciones plasmáticas ayudan a establecer la concentración terapéutica y la toxicidad.)

•Controle las concentraciones séricas de potasio, magnesio, calcio, urea y creatinina. (La hipopotasemia facilita la
intoxicación por digital. Valores menores a 3.5 mEq/L)

• Vigile la aparición de signos y síntomas de intoxicación digitálica.(La identificación precoz puede ayudar a evitar
una intoxicación grave.)

resumen

La insuficiencia cardíaca está estrechamente asociada
a la hipertensión arterial crónica, la arteriopatía
coronaria y la diabetes.

El cuerpo intenta compensar la IC aumentando el gasto
cardíaco. La precarga y la poscarga son los dos
factores principales determinantes del gasto cardíaco.

Los inhibidores de la ECA mejoran la IC mediante la
reducción del edema periférico y el aumento del gasto
cardíaco. Son los fármacos de elección en el
tratamiento de la IC.



Los diuréticos disminuyen los síntomas de la IC mediante
la reducción de la sobrecarga de líquidos y el descenso
de la tensión arterial.

Los bloqueantes beta-adrenérgicos disminuyen la
frecuencia cardíaca y la tensión arterial. Puede reducir
drásticamente las hospitalizaciones y aumentar la
supervivencia de los pacientes con IC

RESUMEN

Los vasodilatadores pueden mejorar la sintomatología de la IC
reduciendo la precarga y disminuyendo la carga de trabajo
cardíaco.

Los glucósidos cardíacos aumentan la fuerza de contracción
miocárdica y en su día fueron los fármacos de elección para tratar
la IC. Su uso ha disminuido debido a su estrecho margen
terapéutico y al desarrollo de nuevos fármacos más eficaces.

Los inhibidores de la fosfodiesterasa y otros agentes inotrópicos
aumentan la fuerza de contracción y mejoran el gasto cardíaco.
Se utilizan para el tratamiento inmediato de la IC aguda.



El péptido natriurético beta humano (hBNP) es una hormona

natural secretada por los ventrículos de los pacientes con IC.
Ahora, mediante la tecnología del ADN recombinante, esta
hormona está disponible como niseritida para el tratamiento de la
IC aguda

RESUMEN

La arteriopatía coronaria engloba tanto a la angina de
pecho como al infarto de miocardio. Se produce por el
estrechamiento de la luz arterial por la placa de
aterosclerosis.

Para funcionar adecuadamente, el miocardio necesita
el aporte continuo de oxígeno por las arterias
coronarias.

La angina de pecho se debe a un estrechamiento de
una arteria coronaria, que hace que el suministro de
oxígeno al miocardio sea insuficiente. El dolor torácico
debido a emociones o esfuerzo físico es el síntoma más
característico, aunque hay formas de angina que
cursan sin dolor.

El tratamiento de la angina debe incluir medidas no
farmacológicas, como modificaciones de la dieta o el
estilo de vida, la angioplastia o la cirugía.

RESUMEN

 Los objetivos del tratamiento farmacológico de la

angina de pecho son acabar los episodios aguda
y prevenir otros nuevos. Se suele conseguir
mediante la reducción del trabajo cardíaco.

 Los nitratos orgánicos alivian la angina mediante

la dilatación de las venas y las arterias coronarias.
Son el tratamiento de elección para los episodios
de angina estable.

 Los bloqueantes beta-adrenérgicos alivian el

dolor anginoso mediante la disminución de la
demanda de oxígeno del corazón. Son los
fármacos de elección para la profilaxis de la
angina estable.

RESUMEN

Los bloqueantes de los canales de calcio mejoran la angina
mediante la dilatación de los vasos coronarios y la reducción de la
carga de trabajo del corazón. Son el tratamiento de elección para
la angina vasoespástica.

El diagnóstico precoz del IM aumenta las posibilidades de
supervivencia. El tratamiento precoz con antiarrítmicos trata de
reducir la carga de trabajo del corazón e inhibir la aparición de
arritmias mortales.

Administrados en las primeras horas posteriores al inicio del IM, los
agentes trombolíticos pueden disolver los trombos y restablecer la
perfusión de las zonas afectadas del miocardio.

Existen varios fármacos adicionales que se utilizan para tratar los
síntomas y las complicaciones del IM agudo. Entre ellos se incluyen
los agentes antiplaquetarios y anticoagulantes, los beta-
bloqueantes, los inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa, los
analgésicos y los inhibidores de l

ARRITMIAS CARDIACAS

Las arritmias se clasifican según la localización (auricular
o ventricular) o el tipo de la alteración del ritmo (aleteo,
fibrilación o bloqueo) que producen. La fibrilación
auricular es la arritmia más frecuente.

La vía de transmisión eléctrica desde el nódulo SA al
nódulo AV, al tronco y las ramas del haz y las fibras de
Purkinje, mantiene al corazón latiendo de manera
sincronizada. Algunas células de estas regiones tienen la
propiedad del automatismo.

Se puede utilizar el electrocardiógrafo para registrar
episodios electrofisiológicos en el corazón y diagnosticar
arritmias.

Con frecuencia el tratamiento de elección de las
arritmias cardíacas consiste en un procedimiento no
farmacológico como la cardioversión, la ablación y los
desfibriladores-cardioversores implantables

Arritmias cardiacas

Los cambios en las concentraciones de sodio y potasio generan los potenciales de
acción en las células miocárdicas. Se produce la despolarización cuando el sodio
(y el calcio) entra rápidamente en la célula; la repolarización ocurre cuando los
iones sodio son expulsados y los iones potasio entran de nuevo en la célula

Los fármacos antiarrítmicos se clasifican según su mecanismo de acción, entre la
clase I y IV. El uso de los agentes antiarrítmicos se ha ido reduciendo.

Los bloqueantes de los canales de sodio, el grupo de agentes antiarrítmicos más
amplio, actúan enlenteciendo la velocidad de conducción de los impulsos a través
del corazón. 26.9 Los bloqueantes beta-adrenérgicos actúan reduciendo el
automatismo, así como la velocidad de conducción del impulso eléctrico a través
del miocardio.

Los bloqueantes de los canales de potasio actúan prolongando el período
refractario del corazón.

Los bloqueantes de los canales de calcio actúan reduciendo el automatismo y la
velocidad de conducción miocárdica. Sus acciones y efectos secundarios son
similares a los de los beta-bloqueantes.

La digoxina y la adenosina se utilizan para tratar arritmias específicas, pero no
actúan mediante el bloqueo de determinados canales iónicos.

Multiple Choice

¿Cuál es el mecanismo de acciones de los agonistas alfa 2?

• Disminuyen la frecuencia cardiaca y la contractibilidad miocárdica, reduciendo el gasto cardiaco.

• Disminución de los impulsos simpáticos desde en SNC a la aorta y las arteriolas causan do vasodilatación.

• Inhiben la activación simpática de la arteriola produciendo vasodilatación.

• Bloquean canales de calcio en le musculo liso arterial, causando vasodilatación

Multiple Choice

   ¿Cuál él es mecanismo de acción de los Bloqueadores de los canales de calcio?    

• Bloquean canales de calcio en le musculo liso arterial, causando vasodilatación

• Disminución de los impulsos simpáticos desde en SNC a la aorta y las arteriolas causan do vasodilatación.

• Disminuyen la frecuencia cardiaca y la contractibilidad miocárdica, reduciendo el gasto cardiaco.

• Inhiben la activación simpática de las arteriolas produciendo vasodilatación.

Multiple Choice

¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de la ECA? 

• Disminución de los impulsos simpáticos desde el SNC a la aorta y las arteriolas causan do vasodilatación.

• Inhiben la activación simpática de las arteriolas produciendo vasodilatación.

• Bloquen la formación de las Angiotensina II, causando vasodilatación y bloquean la secreción de aldosterona, disminuyendo el volumen de líquido.

• Disminuyen la frecuencia cardiaca y la contractibilidad miocárdica, reduciendo el gasto cardiaco.

Multiple Choice

¿Cuáles son los tres principales factores que controlan la presión arterial?

• Tasa respiratoria, nivel de azúcar en la sangre y viscosidad de la sangre

• Gasto cardíaco, resistencia periférica y volumen de sanguíneo

• Temperatura corporal, pH de la sangre y equilibrio de electrolitos

• Ritmo cardíaco, nivel de colesterol y volumen de sangre

Multiple Choice

¿Por qué los diuréticos suelen ser el medicamento de primera línea para la hipertensión?

• Porque tienen el inicio de acción más rápido

• Porque son el medicamento más potente

• Porque son la opción más económica

• Porque tienen efectos secundarios mínimos y pueden controlar la hipertensión leve a moderada

Multiple Choice

¿Cómo ayudan los bloqueadores beta-adrenérgicos en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca?

• Al reducir el gasto cardíaco y la presión arterial

• Al aumentar la fuerza de las contracciones del corazón

• Al dilatar los vasos sanguíneos

• Al aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial

Multiple Choice

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento farmacológico para la angina?

• Aumentar la frecuencia cardíaca

• Reducir los niveles de colesterol

• Reducir el riesgo de coágulos sanguíneos

• Aliviar episodios agudos y prevenir nuevos

Multiple Choice

¿Cómo mejoran los vasodilatadores los síntomas de insuficiencia cardíaca?

• Al reducir la fuerza de las contracciones del corazón

• Al reducir la carga de trabajo del corazón

• Al aumentar la carga de trabajo del corazón

• Al aumentar la presión arterial

Multiple Choice

¿Cómo alivian la angina los nitratos orgánicos?

• Al reducir la frecuencia cardíaca

• Al dilatar las venas y las arterias coronarias

• Al contraer los vasos sanguíneos

• Al aumentar la viscosidad de la sangre

Multiple Choice

¿Cuál es el propósito del diagnóstico temprano y el tratamiento en el infarto agudo de miocardio?

• Prevenir el desarrollo de insuficiencia cardíaca

• Reducir el riesgo de arritmias

• Prevenir la formación de coágulos sanguíneos

• Prevenir la progresión de la aterosclerosis

Multiple Choice

¿Cómo funcionan los medicamentos antiarrítmicos clasificados como clase I?

• ¿Aumentando la fuerza de las contracciones del corazón?

• ¿Reduciendo la velocidad de conducción a través del corazón?

• ¿Dilatando los vasos sanguíneos?

• ¿Prolongando el período refractario del corazón?

Multiple Choice

¿Cuál es el tipo más común de arritmia?

• Fibrilación auricular

• Taquicardia ventricular

• Flutter auricular

• Bloqueo cardíaco

Multiple Choice

¿Cómo ayudan los bloqueadores de los canales de calcio en el tratamiento de la angina?

• Al aumentar la frecuencia cardíaca

• Al reducir la fuerza de las contracciones del corazón

• Al dilatar las arterias coronarias

• Al aumentar la presión arterial

Multiple Choice

¿Cuál es el papel del sistema renina-angiotensina en la regulación de la presión arterial?

• Aumenta la presión arterial al contraer los vasos sanguíneos

• Disminuye la presión arterial al dilatar los vasos sanguíneos

• Regula la presión arterial controlando el equilibrio de líquidos

• No tiene efecto en la presión arterial

Multiple Choice

¿Cómo ayudan la digoxina y la adenosina en el tratamiento de las arritmias?

• Al reducir la velocidad de conducción a través del corazón

• Al aumentar la fuerza de las contracciones del corazón

• Al dilatar los vasos sanguíneos

• Al prolongar el período refractario del corazón

Multiple Choice

¿Cuál es la principal asociación entre insuficiencia cardíaca e hipertensión?

• La hipertensión causa insuficiencia cardíaca al aumentar la carga de trabajo del corazón

• La insuficiencia cardíaca causa hipertensión al reducir el gasto cardíaco

• No hay asociación entre la insuficiencia cardíaca y la hipertensión

• La hipertensión y la insuficiencia cardíaca son condiciones completamente no relacionadas

Multiple Choice

¿Cuál es la función principal del electrocardiógrafo en el diagnóstico de las arritmias?

• Registrar la actividad eléctrica del corazón

• Medir la presión arterial

• Visualizar las arterias coronarias

• Evaluar el gasto cardíaco