RABIA 2da. Jornada

Epidemióloga MV:
González Rocío Soledad

Doc. Auxiliar de 1° Cátedra de Inmunología

SISTEMA DE VIGILANCIA  Y ACCIONES EPIDEMIOLÓGICAS SOBRE RABIA ANIMAL

• Fortalecer la calidad de la Información sobre Eventos de notificación Obligatoria (ENO)

• Generar conocimiento sobre el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS).

• Aprendizaje sobre el Marco Legal del Sistema de Notificación

• Situación Actual de la enfermedad

​

OBJETIVOS

• La Vigilancia Epidemiológica es un proceso que produce información para la acción

• El médico veterinario realiza la vigilancia epidemiológica de diferentes zoonosis y/o de diferentes enfermedades transmisibles entre animales.

• La palabra “vigilancia” (del latín vigilantia), tiene un origen vinculado a la actividad de ver, de atender cuidadosamente a un área o población, con la finalidad de supervisar o fiscalizar.

• Cuando existe un interés por vigilar el estado de salud de la población, y no el de un individuo en particular, se utiliza el término Vigilancia Epidemiológica.

​Concepto:

Vigilancia Epidemiológica

Están obligados a notificar enfermedades de notificación Obligatoria:

MEDICO

MEDICO VETERINARIO

LABORATORISTA

ANATOMOPATÓLOGO

 Existe un manual de enfermedades de Notificación Obligatoria online del Ministerio de Salud de Nación (ultima actualización 2022)

​

Ley de Notificación Obligatoria
N° 15465

• Ministro de Salud de Nación: Dr. Mario Antonio RUSSO

• En Corrientes:

• Ministro: Dr Cardozo

• Dirección General de Epidemiologia y patologías regionales: Dra. Bobadilla Angelina

• Dirección de Vigilancia Epidemiológica: Dra. Meza Elba

• Dirección de Inmunizaciones: Licenciada Marina Canteros

• Dirección de zoonosis: Dra Benitez Sosa Claudia

• Diferentes PROGRAMAS

​Autoridades:

Organización en Ministerio de Salud de la Provincia:

​Veamos qué nos cuentan los gráficos sobre la existencia de la rabia....

A continuación solicito observen con atención los diferentes gráficos sobre casos de notificación de Rabia, tanto en animales como en el hombre.
Podrán encontrar mayor información en el Boletin Epidemiológico Nacional N° 688 del año 2024

Fuente: Boletin epidemiológico Nacional N°688/24

​

Casos de Rabia humana por Paises

Fuente: Boletin epidemiológico Nacional N°688/24

Casos de rabia felina y canina en las Américas desde el 2017-2022

En la Argentina, a partir del año 1976, en el que se registraron 19 fallecidos por rabia humana, el número se redujo reportándose casos esporádicos hasta el año 2021, en que se produjo el último registro de rabia humana en el país.

Casos de Rabia Humana en Argentina.
1994-2023

Fuente: BOLETIN EPIDEMIOLOGICO NACIONAL 688

​

En el mapa se observa la distribución de perros y gatos vacunados contra la rabia en campañas del Estado por municipio, Argentina. 2021-2023.

• Vigilancia Activa y Pasiva de casos Sospechosos y positivos a Rabia.

• Notificación de casos sospechosos y/o positivos a Rabia (HUMANO Y ANIMAL) en un Sistema Nacional de Vigilancia Integrada (SISA).

​

¿Cómo se vigila y cómo se notifica?

se notifica los eventos de
Rabia
humana, animal y lo que se conoce como Accidente Potencialmente rábico​

NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA

Conceptos a tener en cuenta para saber qué vamos a notificar en HUMANOS:

• Accidente potencialmente rábico(APR): herida (mordedura rasguño) lamedura de animal c/ rabia, silvestre, c/sintomatología o sin vacunas.

• Caso sospechoso: (con síntomas compatibles)

• Caso probable:(antecedente de exposición)

• Caso confirmado: por laboratorio.

• Caso descartado

Notificación de rabia animal en especies susceptible de sufrir rabia

CASO SOSPECHOSO:

● Animal vivo o muerto con antecedente de sintomatología clínica compatible con rabia.

● Mordido por animal silvestre o animal confirmado de rabia. ●Muerto en la vía pública sin antecedentes, en zonas con circulación de virus rábico de variante terrestre.

● Todo animal que genera un accidente potencialmente rábico (APR).

CASO CONFIRMADO: Es el caso sospechoso que presenta resultado positivo en al menos una de las siguientes técnicas: inmuno-fluorescencia directa (IFD), ensayo biológico (EB) o transcriptasa reversa-reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR).

CASO DESCARTADO DE RABIA ANINAL:

● Caso con resultado negativo en dos técnicas.

● Caso sospechoso vivo que superó sin novedades el período de observación de 10 días (perro, gato y hurón doméstico)

Para los eventos caso sospechoso o confirmado de rabia

• Notificación Individual INMEDIATA:

• Se debe notificar todo caso sospechoso de rabia al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0) dentro de las 24hs.,

• Adelantar por la vía más rápida al área epidemiología y/o centro de zoonosis del municipio o a la Dirección de Epidemiología y/o Programa de Zoonosis de la provincia (si se trata de animales domésticos y silvestres) o al SENASA (si se trata de ADIE).

• En la siguiente diapositiva podrán tener acceso a la Guía Nacional de Rabia 2018

Banco de Recursos de Comunicación del Ministerio de Salud de la Nación | Guía de Rabia

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Ante un caso sospechoso de rabia en animales algunas acciones de los Médicos Veterinarios son:

• El centro de Zoonosis es el encargado de entregar al propietario el documento de OBLIGATORIEDAD DE LA OBSERVACIÓN, en caso de NEGARLO se da aviso a la POLICIA.

• Si el CI (CASO INDICE) muere ya sea doméstico o silvestre se debe remitir la muestra al Lab. De Red Nacional. Todo animal fallecido que cumple los criterios de caso sospechoso de rabia deberá enviarse al laboratorio para ser examinado.

• Si la muestra esta en estado de PUTREFACCIÓN se debe remitir a SENASA O PASTEUR

• Vacunación antirrábica

• Control poblacional

• Educación para la salud

• Legislación para la importación de animales.

• Vacunaciones pueden ser: Permanentes (todo el año) o Intensivas (campañas) se busca vacunar al 80% de la N en el menor tiempo posible. GRATUITA

• OBLIGATORIA  en animales domésticos a partir de los 3 meses de edad c/ repetición anual c/ Certificado.

• En ADIE es VOLUNTARIA, 

excepto: cuando hay un caso CONFIRMADO DE RABIA PARESIANTE o en Área Endémica de: feedlot, cabañas y haras, equinos de deporte.

En los mamíferos silvestres no hay datos ni vacunas confirmadas en Argentina.

Prevención en Animales

“La rabia humana presenta una letalidad cercana al 100% y debido a la disponibilidad de medidas eficaces para su prevención, todo caso humano implica una falla del sistema de salud”

Bibliografia:

• GUIA PARA LA PREVENCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL DE LA RABIA EN ARGENTINA

https://www.aazoonosis.org.ar/wp-content/uploads/2018/06/GUIA-RABIA-2018.pdf

• BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SE N°20 Ministerio de salud de la Nación Argentina

https://bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/2021-05/2021-05-20%20-%20Alerta%20Epidemiologica%20_%20Rabia%20humana.pdf

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¿El veterinario está obligado a notificar los casos de Rabia?

Multiple Choice

la rabia es un evento de notificación

• obligatoria por ley nacional

• obligatoria por ley provincial

• no es obligatorio su notificación

• obligatoria sólo en algunos municipios

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Repasamos... ¿la rabia es una zoonosis?

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