Mobilizzazione dei pazienti LEZIONE ONLINE II parte

Multiple Choice

Secondo te c'è differenza tra ferita e lesione da pressione?

• Sì

• No

• Non so

Multiple Choice

Cosa è, secondo te, una lesione da pressione?

• Lesione maligna

• Lesione della sola pelle

• Lesione della pelle e dei tessuti sottostanti

• Una Soluzione di continuo della cute

Multiple Choice

Perchè . secondo te, la compressione prolungata tra tessuti molli e le prominenze ossee fa sviluppare LDP?

• Perchè c'è minor afflusso di sangue e nutrimento

• Perchè c'è minor afflusso di sangue

• Perchè c'è minor afflusso di nutrimento

• Perchè c'è maggior afflusso di sangue e nutrimento

Open Ended

Quali sono, secondo te, i fattori di rischio per le lesioni da pressione?

Multiple Choice

Secondo te, dove si formano con maggior prevalenza le lesioni da pressione?

• Sacro

• Nelle zone sopra le prominenze ossee

• Trocanteri

• Talloni

Open Ended

Rispetto alla posizione supina, quali sono secondo te le zone più a rischio di sviluppare lesioni da pressione?

Open Ended

Rispetto alla posizione laterale, quali sono secondo te le zone più a rischio di sviluppare lesioni da pressione?

Open Ended

Rispetto alla posizione prona, quali sono secondo te le zone più a rischio di sviluppare lesioni da pressione?

Open Ended

Rispetto alla posizione seduta, quali sono secondo te le zone più a rischio di sviluppare lesioni da pressione?

Open Ended

Quali sono, secondo te, i segni di infezione?

​

La prevenzione è determinante nel ridurre l'insorgenza di LdP o, se già presente, limitarne la progressione.


Tra le raccomandazioni per la prevenzione delle LdP troviamo i seguenti interventi:

• Valutazione del rischio

​

La prevenzione è determinante nel ridurre l'insorgenza di LdP o, se già presente, limitarne la progressione.


Tra le raccomandazioni per la prevenzione delle LdP troviamo i seguenti interventi:

• Valutazione del rischio

• Valutazione e cura della cute

​

La prevenzione è determinante nel ridurre l'insorgenza di LdP o, se già presente, limitarne la progressione.


Tra le raccomandazioni per la prevenzione delle LdP troviamo i seguenti interventi:

• Valutazione del rischio

• Valutazione e cura della cute

• Valutazione dello stato di nutrizione

​

La prevenzione è determinante nel ridurre l'insorgenza di LdP o, se già presente, limitarne la progressione.


Tra le raccomandazioni per la prevenzione delle LdP troviamo i seguenti interventi:

• Valutazione del rischio

• Valutazione e cura della cute

• Valutazione dello stato di nutrizione

• Movimentazione, mobilizzazione e riposizionamento

Multiple Choice

Secondo te, la sindrome da immobilizzazione è esclusiva dell'anziano?

• Sì

• No

• Non saprei

Open Ended

Quali sono, secondo te, le cause della sindrome da immobilizzazione/immobilità?

Open Ended

Quali sono, secondo te, le strategie per il trattamento della sindrome da immobilizzazione?

​Il piano del letto è abbassato in modo tale che la testa si trovi più in basso dei piedi.

​

-Informare il paziente sulla procedura che andremo a fare al fine di ottenere la sua collaborazione;

-Alzare o abbassare il piano del letto, se ad altezza variabile, in modo che si trovi allo stesso piano della seduta o leggermente più alto;

-Posizionare la sedia, frenata e senza il bracciolo del lato appoggiato al letto, con lo schienale rivolto verso la testiera del letto;

​

-Un operatore si pone dietro la sedia a rotelle appoggiando il ginocchio della gamba a contatto con il letto sopra il medesimo per aumentare la stabilità in fase di spinta e prevenire infortuni;


-Al paziente viene sollevata la schiena fino a fargli assumere la posizione seduta nel letto, anche gli arti superiori vengono sollevati nella posizione a braccia conserte;

-L'altro operatore si sistema davanti la sedia a rotelle

​

-Chi si trova dietro la sedia a rotelle deve inserire le proprie braccia sotto le ascelle del paziente ed andare ad afferrare entrambe le braccia del paziente stesso,  che dovrà stare a braccia conserte, con le proprie mani, evitare assolutamente di prendere il malato sotto le ascelle;

-L'operatore che si trova ai piedi del paziente afferra gli arti inferiori sotto le ginocchia;

​

-Insieme, i due operatori, sollevano e spostano il paziente: l'operatore che si trova alla testa del paziente deve far leva sul ginocchio appoggiato al letto evitando di flettere e/o ruotare la schiena, l’altro operatore, che si trova alle gambe del paziente, deve flettere i propri arti inferiori e non la schiena.

-Si posiziona il paziente nella sedia a rotelle;

​

-Mentre l'operatore che si trova alla testa del paziente lo sorregge nella corretta posizione, l'operatore che si trovava ai piedi rimette il bracciolo alla carrozzina e, ove necessario, sistema eventuali posizionatori e fasce di ritegno;

-Dopo essersi assicurati che il paziente sia in una posizione il più possibile comoda di sistemare il letto in maniera che sia pronto per il rientro del paziente.

Paziente allettato

Redigere un programma di mobilizzazione per ogni paziente a rischio.

Se presenti lesioni non posizionare il paziente sulla lesione.

Quando si posiziona il paziente nella posizione sul fianco, evitare di posizionarlo direttamente sul trocantere ma mantenere una posizione con angolo a 30°.

Nei pazienti immobili sollevare i talloni dal materasso, anche se antidecubito, con dei cuscini.

Applicare cuscini di prevenzione nelle prominenze ossee.

Limitare la posizione seduta.

Utilizzare archetti sollevacoperte in caso di paziente plegico.

Favorire l’utilizzo di dispositivi di autosollevamento per favorire il movimento spontaneo del paziente (es trapezio).

Paziente seduto

Redigere un programma di mobilizzazione e di utilizzo dei dispositivi di posizionamento.

Utilizzare sedie di misure adeguate al paziente se alterna letto sedia.

Educare i pazienti autonomi a cambiare posizione frequentemente (15’).

Utilizzare cuscini antidecubito.

Se possibile, inclinare posteriormente la seduta.

Evitare che il cavo popliteo forzi sul margine anteriore della seduta.

Posizionare gli arti inferiori in scarico lasciando i talloni liberi.

​Una ridotta o assente capacità a compiere movimenti, che può essere ad insorgenza acuta o cronicamente progressiva, cui consegue un complesso di alterazioni multisistemiche che nel loro insieme configurano la sindrome da immobilizzazione che raggiunge il culmine con il confinamento del paziente a letto.

​-Apparato cardiovascolare
-Apparato muscolare
-Apparato osteoarticolare
-Apparato gastroenterico
-Apparato urinario
-Funzioni neuropsicologiche

​

E’ una variante della posizione seduta.

Prevede lo schienale a 90° e senza cuscino

dietro la nuca.

Garantisce una massima espansione

polmonare.

​

E’ una posizione laterale vicina a quella prona.

Il piano del letto è orizzontale.

Un cuscino sotto la testa, uno sotto l’arto inferiore

che sta in alto abbastanza flesso da non

appoggiare su quello che sta in basso ed uno sotto l’avambraccio e gomito del lato allineato al viso.

​-Materassi in schiuma viscoelastica
-Sovramaterassi a pressione alternata
-Materassi a pressione alternata 1:1
-Materassi a pressione alternata 1:3
-Materassi a bassa pressione continua
-...