Examen Repaso Semana 2

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La reanimación Hídrica que correspondería a este paciente es :

• 2 100 ml

• 1 400 ml

• 1 600ml

• 3 000 ml

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El paciente no responde a terapia Hídrica por lo que el siguiente paso que eliges es:

• Iniciar Norepinefrina

• Iniciar Adrenalina

• Iniciar Dobutamina

• Iniciar Hidrocortisona

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La meta de glucosa en el tratamiento de sepsis es:

• -180mg/dl

• 100 mg/dl

• 220 mg/dl

• 110 mg/dl

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Dentro de la primer hora estaría indicada como primer acción:

• Iniciar antibioticoterapia en cuanto antes

• Realizar hemocultivos sin retrasar tratamiento

• Realizar tomografía abdominal

• Iniciar antibióticos carbapenemicos

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¿Cuál de los siguientes es el más probable diagnóstico?

• Pielonefritis del lado derecho

• Neumonía del lóbulo inferior derecho

• Apendicitis retrocecal superior

• Colangitis

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¿Cuál de los siguientes es el agente etiológico mas probable?

 

• E. Coli

• Proteus

• Klebsiella

• Pseudomona

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¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado?

• Antibióticos orales y observación

• Cirugía de resección urgente

• Drenaje percutáneo del absceso

• Manejo conservador con líquidos intravenosos

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¿Cuál es el manejo inicial más apropiado?

• Cirugía inmediata

• Colonoscopia urgente

• Antibióticos orales y dieta líquida

• Observación sin tratamiento

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¿Cuál es el procedimiento quirúrgico más adecuado?

• Procedimiento de Hartmann

• Anastomosis primaria inmediata

• Drenaje percutáneo y antibióticos

• Colectomía segmentaria con ileostomía temporal

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¿Cuál es la conducta más adecuada según la GPC del IMSS?

• Repetir tamiz a los 15 días

• Referir a endocrinología sin tratamiento

• Esperar a que aparezcan síntomas

• Iniciar levotiroxina de inmediato

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¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado?

• Uso de lactasa exógena

• Suspensión total de lácteos

• Dieta sin gluten

• Administración de probióticos

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¿Cuál es la prueba diagnóstica más útil para confirmar el padecimiento en este paciente?

• pH fecal <5.5

• Prueba de tolerancia a la lactosa

• Prueba de hidrógeno espirado

• Coproparasitoscópico seriado

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¿Cuál es el peso promedio esperado al nacimiento?

• 2.5 kg

• 3.3 kg

• 4.0 kg

• 2.8 kg

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¿Cuál es la indicación correcta?

• A las 72 horas de vida, idealmente antes de la primera semana

• Antes de las 12 horas de vida

• Durante el primer mes de vida

• Inmediatamente al nacimiento

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¿Cuál es la interpretación más adecuada?

• Crecimiento y desarrollo normales para la edad

• Retraso del lenguaje

• Retraso del desarrollo motor

• Sospecha de desnutrición crónica

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¿Cuál es la indicación correcta en este caso?

• Se debe realizar a todo recién nacido entre los 3 y 6 meses de vida

• Se realiza únicamente en niños con factores de riesgo

• Debe realizarse a todo recién nacido, idealmente antes del primer mes de vida

• Solo se realiza si los padres refieren que el niño no reacciona a sonidos

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¿Cuál es la mejor opción terapéutica?

• Histerectomía abdominal

• Resección histeroscópica del mioma

• Análogos de GnRH de manera indefinida

• Ablación endometrial

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¿Cuál es el siguiente paso diagnóstico más adecuado?

• Iniciar tratamiento con progestágenos orales

• Realizar biopsia endometrial

• Indicar dispositivo intrauterino con levonorgestrel

• Solicitar histerosonografía

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¿Cuál es el manejo inicial más indicado para este paciente?

• Solo restricción de líquidos y observación

• Iniciar diuréticos, IECA y betabloqueador

• Implantar desfibrilador automático sin medicación

• Solo anticoagulación por riesgo de trombosis

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¿Cuál es la causa más probable del cuadro clínico de esta paciente?

• Neumotórax espontáneo

• Atelectasia por obstrucción bronquial

• Derrame pleural secundario a insuficiencia cardíaca

• Rarefacción por enfisema pulmonar

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¿Cuál es el próximo paso en el manejo de este paciente?

• Solo cambios de estilo de vida

• Iniciar tratamiento farmacológico con IECA + cambios de estilo de vida

• Derivar a cardiología sin iniciar tratamiento

• Solicitar ecografía renal antes de iniciar tratamiento

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¿Cuál es la conducta más adecuada en este momento?

• Iniciar diurético intravenoso y ajustar tratamiento crónico de insuficiencia cardíaca

• Solo cambios en el estilo de vida y control ambulatorio

• Solicitar resonancia magnética cardíaca antes de iniciar tratamiento

• Derivar a cirugía cardíaca inmediata