Flujo Sanguíneo Renal

Multiple Choice

¿Cuál es el objetivo principal del elevado flujo sanguíneo renal, más allá de las necesidades metabólicas de nutrientes y eliminación de desechos?

• Aportar suficiente plasma para el filtrado glomerular

• Mantener una temperatura corporal constante en los riñones.

• Regular directamente la presión arterial sistémica.

• Facilitar la producción de hormonas renales

Open Ended

¿A que nos referimos con resistencia Vascular?

Multiple Choice

¿Cuál es la principal función de la autorregulación en los riñones?

  

• Asegurar suministro constante de O2 a los tejidos renales

• Mantener la presión arterial sistemica dentro de límites normales

• Mantener FG constante para controlar la excreción de agua y solutos

• Incrementar la reabsorción tubular de sodio y agua.

Open Ended

En qué situaciones hay mayor secreción de Angiotensina II

Multiple Choice

Acude paciente de 45 años de con cifras tensionales de 150/85.

¿Qué efecto tendra sobre el flujo renal y la FG?

• Aumenta drásticamente

• Permanece igual

• Disminuye

• Disminuye drásticamente

Open Ended

El mismo paciente de 45 años de edad con hipertensión, esta en tratamiento con Losartan, (Antagonisa del receptor de Angiotensinogeno tipo II). Acude a urgencias por hemorragia gastrointestinal severa, ¿Qué pasaría con la tasa de filtrado glomerular y su mecanismo de compensación (vasoconstricción arteriola eferente)?

Open Ended

Acude paciente de 25 años de edad en estudio por hipertensión secundaria; se realizan examénes llegando a la conclusión de hiperaldosteronismo secundario. Mencione en el efecto en la presión hidrostática glomerular.

Multiple Choice

Un paciente de 60 años con artritis reumatoide crónica toma regularmente antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). Después de una cirugía mayor, experimenta una disminución del volumen sanguíneo. Desarrolla una insuficiencia renal aguda, manifestada por una reducción marcada de la FG. ¿por qué los AINEs contribuyen a la disminución del FG?

• Aumentan la liberación de endotelinas y adrenalina

• Inhiben la secreción de progtaglandinas

• Actican el sistema simpático

• Bloquean repcetores de Angiotensina II

Multiple Choice

Si el paciente también tuviera una disminución en la producción de óxido nítrico debido a enfermedad vascular subyacente, ¿cómo se combinaría este factor con el uso de AINEs para afectar la función renal?

• Trabajarían en direcciones opuestas compensandose

• La falta de óxido nítrico sería irrelevante ante el efecto de los AINEs.

• Aumentaría la resistencia vascular y disminuye el FG

• El oxido nitrico fomentara secreción de Angiotensina II

Multiple Choice

Un paciente de 45 años sufre un accidente automovilístico y presenta una hemorragia grave, lo que lleva a una disminución significativa de su presión arterial. En respuesta a esta situación crítica, su cuerpo activa mecanismos compensatorios intensos.

• Dilatación de Arteriolas eferentes

• Constricción de Arteriolas Eferentes por Angiotensina II

• Aumento del flujo renal para optimizar su función

• Inhibición de la secreción de renina

Multiple Choice

Debido a que este paciente tiene gran perdida de volumen sanguíneo, ¿Qué parte de las zonas del riñón es más susceptible a isquemia por su irrigación?

• Medula

• Corteza

Multiple Choice

Si este paciente fuera tratado con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) en este momento de hipotensión aguda, ¿cuál sería el riesgo principal para su función renal?

• Aumento exagerado de la FG

• Incremento del flujo sanguíneo renal

• Incapacidad para reabsorber sodio y agua

• Descenso importante de la FG

Multiple Choice

En el contexto de esta hemorragia grave, ¿cómo se vería afectada la actividad del sistema nervioso simpático sobre los riñones?

• Efecto pobre sobre el flujo renal

• Aumenta el flujo sanguíneo renal

• Activación intensa

• Se inhibiria

Open Ended

¿En este paciente como se traduciría la activación intensa del sistema simpático?

En cuanto:

Flujo renal

Filtración Glomerular

Multiple Choice

Una paciente de 55 años con diabetes mellitus tipo 2 mal controlada acude a la consulta. Los análisis de laboratorio muestran niveles elevados y persistentes de glucosa en sangre. En el seguimiento de su función renal, se observa un aumento del flujo sanguíneo renal y de la filtración glomerular.

¿Cuál es el mecanismo principal por el cual la glucemia elevada crónica contribuye al aumento del flujo sanguíneo renal y la FG en esta paciente?

• El exceso de glucosa inhibe la liberación de renina.

• La glucosa actúa como vasodilatador directo de las arteriolas renales.

• La glucosa se absorbe junto con el Na en el tubulo contorneado proximal

•  La glucosa provoca una contracción generalizada de los vasos renales.

Open Ended

La glucosa se absorbe junto con el Na en el tubulo contorneado proximal... ¿Por qué nos va aumentar el flujo sanguíneo renal y la FG?

Multiple Choice

¿Qué mecanismo de control intrínseco de los riñones es fundamentalmente alterado por la glucemia elevada para producir estos cambios hemodinámicos renales?

• Respuesta miógena

• Acción de Prostaglandinas

• Sistema Renina Angiotensina Aldosterona

• Retroalimentación tubuloglomerular

Multiple Choice

 ¿Cuál es el principal objetivo del mecanismo de retroalimentación tubuloglomerular que se ve afectado en esta condición?

• Mantener un flujo sanguíneo renal constante.

• Regular directamente el consumo de oxígeno renal.

• Asegurar llegada constante de sodio al tubulo distal

• Modificar la excreción de potasio.