Wahe test test

SO4 – De moeilijke handen van mw. Omstra

Anamese

Patient: Mevrouw Omstra - 57 jaar oud
Aandoening: Reumatoïde artritis (12 jaar)
Klachten: Pijn aan de handen, polsen en knieën. Ochtendstijfheid, vermoeidheid en gewichtsverlies

​Reumatoïde artritis

​auto-immuumziekte-->
eigen afweersysteem-->
auto-antistoffen-->
ontstekingsreactie

​Reumatoïde artritis of artrose ?

Open Ended

Wat is het verschil tussen reumatoïde artritis (RA) en artrose? Noem het verschil in oorzaak en in klachten.

Oorzaak:
RA = het afweersysteem valt het gewricht aan → ontsteking.

Artrose = slijtage van het kraakbeen in het gewricht → ouderdom of overbelasting.

Klachten:

•RA: vaak in beide handen/polsen, ’s ochtends langer dan 1 uur stijf, ook moeheid en soms afvallen.

Artrose: vaak in knieën/heupen, stijfheid korter (< 30 min), pijn vooral bij bewegen, géén moeheid.

Open Ended

Mw. Omstra ziet de foto en denkt dat er iets mis is en dat de structuren niet ‘normaal’ zijn. Geef antwoord op de volgende vragen: Is dit normaal? Hoe heten deze structuren? In welk weefsel komen ze voor? 

De normaalwaarden voor bloedonderzoek bij een 60- jarige vrouw zijn staan in de tabel hieronder. 

	Normaalwaarden	Waarden van mw. Omstra
BSE (bezinking rode bloedcellen in buisje)	< 30 mm/uur	60 mm/uur
Hemoglobine (Hb)	7,5-10 mmol/L	7,0 mmol/L
Leukocyten	4 -10 x109 /L	5,5 x109 /L
Trombocyten	150-400 x109 /L	400 x109 /L
Reumafactor (IgM, IgG, IgA, IgE)	< 20 IU/mL	80 IU/mL

 

Verschillende soorten immunoglobulines 

Welke waarden wijken af bij de 57-jarige patiënte? Waar zou dat waarschijnlijk op duiden? 

Open Ended

De normaalwaarden voor bloedonderzoek bij een 60- jarige vrouw zijn staan in de tabel hieronder. 

  

Normaalwaarden 

Waarden van mw. Omstra 

BSE (bezinking rode bloedcellen in buisje) 

< 30 mm/uur 

60 mm/uur 

Hemoglobine (Hb) 

7,5-10 mmol/L 

7,0 mmol/L 

Leukocyten 

4 -10 x109 /L 

5,5 x109 /L 

Trombocyten 

150-400 x109 /L 

400 x109 /L 

Reumafactor (IgM, IgG, IgA, IgE) 

< 20 IU/mL 

80 IU/mL 

 

Verschillende soorten immunoglobulines 

Welke waarden wijken af bij de 57-jarige patiënte? Waar zou dat waarschijnlijk op duiden? 

Fill in the Blanks