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DOULEUR CHRONIQUE

DOULEUR CHRONIQUE

Assessment

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Practice Problem

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Maamoun Khammassi

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FREE Resource

16 Slides • 28 Questions

1

​Mecanismes et classifications de la douleur

By Maamoun Khammassi

2

media

3

Libérez l’âme blessée


Dans un vieux château perché sur la colline, un sombre secret refait surface.
L’Aîné du village, guérisseur respecté, est victime d’un sort mystérieux. Une douleur invisible le ronge depuis des lunes, et nul ne parvient à comprendre son origine.

Les apprentis soignants (les participants) sont convoqués pour lever cet enchantement.
Selon la légende, pour briser le sort,
il faut retrouver les six runes d’empathie et de savoir, dispersées dans différentes salles du château.
Chacune représente une
compétence clé dans la compréhension, l’évaluation et la prise en charge de la douleur.

Une fois les
six runes réunies, le gagnant découvre un parchemin où apparaissent des indices cryptés.
Pour libérer l’Aîné du village, il doit répondre à
la question ultime.

S’ils trouvent la bonne réponse, un code secret apparaît, levant le sort et symbolisant la victoire de la connaissance, de la collaboration et de l’empathie.

4

​La Crypte des Classifications

5

Multiple Select

Une douleur nociceptive somatique se caractérise le plus souvent par :

1

Douleur bien localisée

2

Sensation de brûlure

3

Reproduction à la palpation

4

Troubles sensitifs distaux

6

Open Ended

« Je suis invisible, intime et unique.
Je vis dans les nerfs, le cœur et les souvenirs.
Je n’ai pas toujours de cause visible, mais toujours un sens.
Qui suis-je ? »

7

Multiple Choice

Quelle est la définition officielle de la douleur selon l’IASP ?

1

Une simple lésion tissulaire sans implication émotionnelle

2

Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion réelle ou potentielle

3

Une réponse motrice à un stimulus

4

Un phénomène purement psychologique

8

Multiple Choice

Qu’appelle-t-on “douleur chronique” ?

1

Une douleur qui survient de façon brutale et s’arrête en moins de 3 jours

2

Une douleur d’intensité variable, mais toujours localisée

3

Une douleur persistante depuis plus de 3 mois, considérée comme une maladie

4

Une douleur qui survient uniquement la nuit

9

Multiple Select

Parmi ces douleurs, lesquelles relèvent d’un mécanisme neuropathique périphérique ?

1

Douleur post-zostérienne

2

Douleur post-AVC

3

Syndrome du canal carpien

4

Douleur fantôme

10

​C

media

11

Halle des Hurlements

12

Multiple Choice

Parmi les propositions suivantes, laquelle correspond à une douleur neuropathique ?

1

Douleur due à une brûlure

2

Douleur liée à une entorse récente

3

Douleur causée par une lésion ou dysfonction du système nerveux

4

Douleur après un coup direct

13

Multiple Choice

Quelle étape de la nociception correspond à la transformation du stimulus douloureux en signal électrique par les nocicepteurs ?

1

Transmission

2

Modulation

3

Perception

4

Transduction

14

Multiple Choice

Quel type de douleur est causé par une inflammation articulaire comme l’arthrose ?

1

Douleur neuropathique

2

Douleur nociceptive

3

Douleur psychogène

4

Douleur nociplastique

15

Multiple Choice

Quel symptôme caractérise habituellement une douleur neuropathique ?

1

Sensation de broiement

2

Picotements, décharges électriques

3

Douleur localisée à un organe

4

Douleur uniquement pendant le mouvement

16

​H

media

17

​Autel des Axones

18

Multiple Choice

Sur quelle échelle utilise-t-on l’autoévaluation de l’intensité douloureuse chez l’adulte ?

1

Échelle d’Apgar

2

Échelle visuelle analogique (EVA)

3

Score de Glasgow

4

Échelle de Fugl-Meyer

19

Multiple Choice

La douleur nociplastique se distingue par :

1

Lésion tissulaire avérée

2

Dysfonction du système de modulation de la douleur

3

Pathologie nerveuse avérée

4

Infection bactérienne

20

Multiple Choice

Parmi les étapes du traitement de l’information douloureuse, laquelle correspond à l’arrivée du signal dans le cerveau ?

1

Transduction

2

Transmission

3

Modulation

4

Perception

21

Multiple Choice

Quel organe central relie les signaux douloureux aux zones sensorielles, émotionnelles et motrices ?

1

Amygdale

2

Thalamus

3

Cortex moteur

4

Cervelet

22

​A

media

23

Rotonde du Raisonnement

24

Multiple Select

Un patient dément, agité, grimace au toucher. Vous obtenez un score Algoplus à 3/5.
Quelle conclusion ?

1

Présomption de douleur probable

2

Absence de douleur

3

Nécessité d’une réévaluation post-analgésie

4

Douleur psychogène certaine

25

Multiple Choice

L’échelle DN4 est pertinente pour :

1

Identifier une douleur neuropathique

2

Évaluer la douleur postopératoire

3

Mesurer l’efficacité d’un opioïde

4

Suivre l’évolution d’une douleur aiguë

26

Multiple Choice

Chez un patient non communicant en réanimation, la douleur est mieux évaluée avec :

1

CPOT

2

Algoplus

3

DN4

4

Échelle verbale simple

27

Multiple Select

L’objectif réaliste d’une stratégie antalgique est :

1

Soulagement complet

2

Diminution ≥ 50 % EVA

3

Maintien d’une autonomie acceptabl

4

Disparition immédiate des douleurs

28

Multiple Select

La douleur chronique doit être évaluée aussi sur :

1

Le retentissement psychologique

2

Le sommeil

3

L’anxiété

4

Le taux de CRP

29

​R

media

30

Marmite des Médicaments

31

Multiple Select

Quelle affirmation est correcte concernant l’EVA ?

1

Elle mesure l’intensité subjective

2

Elle doit être répétée après tout changement thérapeutique

3

Elle peut être remplacée par la VRS chez tout patient

4

Elle est objective

32

Multiple Select

Les fibres C sont impliquées dans :

1

Douleur lente, sourde, mal localisée

2

Transmission myélinisée rapide

3

Douleur somatique profonde

4

Douleur réflexe immédiate

33

Multiple Select

Chez un patient polytraumatisé, l’absence de plainte ne signifie pas absence de douleur car :

1

L’état de choc inhibe la perception

2

L’adrénaline masque les signe

3

Il y a toujours simulation

4

La douleur n’est pas nociceptiv

34

Multiple Select

Après introduction d’un opioïde fort, la réévaluation doit porter sur :

1

Intensité douloureuse

2

Sédation

3

FR et SpO₂

4

Diurèse uniquement

35

​M

media

36

Écho des Évaluations

37

Multiple Select

Raisonnement clinique collectif :

1

Favorise la décision partagée

2

Allonge inutilement le temps

3

Évite les erreurs

4

N’est pas applicable à la douleur

38

Multiple Select

Le tramadol a une double action :

1

Opioïde faible

2

Inhibiteur recapture sérotonine-noradrénaline

3

Antagoniste dopaminergique

4

AINS

39

Multiple Select

La rotation des opioïdes vise à :

1

Réduire effets indésirables

2

Éviter tolérance

3

Multiplier les effets

4
  • Changer voie d’administration

40

Multiple Select

Une douleur nociceptive viscérale se distingue par :

1

Douleur projetée

2

Hypersensibilité cutanée segmentaire

3

Douleur localisée à un point précis

4

Réponse modérée aux opioïdes faibles

41

Multiple Choice

L’association tramadol + ISRS peut provoquer :

1

Syndrome sérotoninergique

2

Constipation

3

Bradycardie

4

Hypocalcémie

42

​E

media

43

🪄 C – Communication

Savoir écouter, questionner, reformuler, informer.

💗 H – Humanité

Considérer la personne dans sa globalité, avec son vécu, ses émotions et ses valeurs.



🧭 A – Analyse

Observer, évaluer, interpréter les signes de la douleur.



🔥 R – Réflexion

Prendre du recul, questionner sa pratique, confronter ses idées à celles de l’équipe.



🌿 M – Multidisciplinarité

Collaborer entre médecins, infirmiers, kinés, psychologues, pharmaciens…


✨ E – Empathie

Ressentir sans se confondre, comprendre sans juger.

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Combien de fois Antonio Banderas a t il collaboré aves Pedro Almodovar avant Pain and Glory ?

​Mecanismes et classifications de la douleur

By Maamoun Khammassi

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