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Rotación Diciembre CMS

R MI Francisco Sánchez
R G&O Natalia Maida
R Ped Diana Blackaller
R TyO Rodrigo Alvarez
R Imagen Melissa Manzur

Ginecología y Obstetricia

Multiple Choice

Según la GPC Mexicana, ¿cómo se define la hipertensión gestacional?

• TA >140/90 mmHg después de las 20 SDG en 2 mediciones

• TA >130/80 mmHg antes de las 20 SDG en 2 mediciones

• TA >140/90 mmHg en 1 sola medición

• TA >160/110 mmHg después de las 20 SDG en 1 sola medición

Multiple Choice

¿En qué momento del embarazo se recomienda el tamizaje universal para diabetes mellitus gestaional en mujeres sin factores de riesgo?

• Entre las semanas 10 y 14

• Entre las semanas 18 y 22

• Entre las semanas 24 y 28

• Despues de la semana 32

Multiple Choice

A las cuántas semanas se recomienda el desembarazo en pacientes con preeclampsia sin datos de severidad

• 34 - 36 SDG

• 36 SDG

• 37 SDG

• 38-39 SDG

Multiple Choice

En la primera visita prenatal, ¿qué valor de glucosa plasmática en ayuno es criterio diagnóstico de diabetes mellitus gestacional según la GPC?

• >120 mg/dL

• >92 mg/dL

• >200 mg/dL

• >110 mg/dL

Multiple Choice

Mujer de 26 años con embarazo de 21 SDG, sin complicaciones. ¿Cuál es el objetivo principal del ultrasonido indicado en esta etapa del embarazo?

• Confirmar viabilidad fetal

• Medir translucencia nucal

• Calcular perso fetal para vía de nacimiento

• Anatomía fetal y malformacion

  estructural

Traumatología y Ortopedia

Multiple Choice

Paciente en urgencias con fractura expuesta de tibia Gustilo II. ¿Cuál es la intervención inicial más importante para disminuir el riesgo de infección?

• Lavado quirúrgico inmediato

• Colocación de fijador externo

• Administración temprana de antibióticos IV

• Cierre primario de la herida

Multiple Choice

¿Cuál de las siguientes condiciones representa una verdadera emergencia ortopédia que requiere intervención inmediata?

• Fractura cerrada de radio distal

• Luxación acromio clavicular grado III

• Síndrome compartimental agudo

• Fractura de clavícula no desplazada

Multiple Choice

Paciente con rodilla caliente, dolorosa, con fiebre y limitación importante del movimiento. Se sospecha de artritis séptica. ¿Cuál es el siguiente paso más importante?

• Antibióticos empíricos IV

• Resonancia magnética

• Inmovilizar y observar evolución

• Aspiración articular urgente para diagnóstico

Multiple Choice

Un paciente politraumatizado que presenta luxación posterior de cadera confirmada por radiografía. ¿Cuál es el manejo correcto?

• Reducción diferida en quirófano en 24 hrs

• Reducción cerrada urgente <6 horas

• Tracción esquelética y observación

• Inmovilización y TAC de control previo

Multiple Choice

En una fractura supracondílea de húmero en niños, ¿cuál es la complicación neurovascular más frecuentemente asociada?

• Lesión del nervio radial

• Lesión del nervio mediano / interóseo anterior

• Lesión del nervio musculo cutáneo

• Lesión del nervio cubital

Imagenología

Multiple Choice

¿Cuál es el diagnóstico más probable de la siguiente radiografía?

• Neumonia viral

• Edema pulmonar

• Neumonia bacteriana

• Fibrosis intersticial pulmonar

Multiple Choice

¿Cuál NO es un dato radiológico de proceso inflamatorio agudo abdominal?

• Líquido libre

• Estriación de la grasa mesentérica

• Adenopatías reactivas

• Niveles hidroaéreos

Multiple Choice

Son contraindicaciones relativas para realizar resonancia magnética, excepto:

• Brackets

• Grapas quirúrgicas cutáneas

• Instrumentación ósea

• Marcapasos

Multiple Choice

¿Cuál es el nombre de la proyección radiográfica para evaluar senos paranasales y fracturas faciales?

• Caldwell

• Waters

• Judet

• Ferguson

Multiple Choice

¿A partir de cuántas fracturas costales se considera tórax inestable?

• 1 arco costal con 2 sitios de fractura en cada hemitórax

• 3 fracturas costales adyacentes en las últimas 5 costillas

• 3 arcos costales adyacentes con 2 sitios de fractura en cada uno

• 3 fracturas costales en mismo hemitórax independientemente de la contigüidad

Pediatría

Multiple Choice

En la auscultación pulmonar, ¿qué hallazgo se asocia a consolidación alveolar?

• Sibilancias espiratorias difusas

• Roncus que desaparecen con la tos

• Soplo tubario

• Murmullo vesicular aumentado

Multiple Choice

Niño de 4 años con fiebre de 39.5 °C, taquipnea y dolor torácico. A la auscultación: disminución del murmullo vesicular y matidez a la percusión en base derecha. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?

• Neumonía viral

• Neumonía bacteriana con derrame pleural

• Asma exacerbada

• Bronquiolitis

Multiple Choice

¿Qué hallazgo radiológico es más sugestivo de neumonía bacteriana típica?

• Infiltrados intersticiales bilaterales

• Hiperinsuflación pulmonar

• Atelectasias laminares

• Consolidación lobar con broncograma aéreo

Multiple Choice

Niño de 5 años con neumonía, tos seca persistente, cefalea y fiebre moderada. Radiografía con infiltrado intersticial bilateral. ¿Cuál es el germen MÁS probable?

• Streptococcus pneumoniae

• Haemophilus influenzae

• Mycoplasma pneumoniae

• Virus sincitial respiratorio

Multiple Choice

¿Cuál hallazgo clínico obliga a hospitalización en un niño con neumonía adquirida en la comunidad?

• A) Tos productiva

• B) Fiebre de 38 °C controlable

• C) Saturación de O₂ del 89% al aire ambiente

• D) Rinorrea y congestión nasal

Medicina Interna

Multiple Choice

1.      Los siguientes son antihipertensivos de primera línea, excepto:

• a.      Bloqueadores de canales de calcio di hidropiridínicos

• b.      ARA-II / IECAs

• c.      Beta-bloqueadores

• d.      Diuréticos tiazídicos

Multiple Choice

1.      ¿Cuál es la tríada de Virchow?

• a.      Dolor en hipocondrio derecho, ictericia y fiebre

• b.      Lesión endotelial, hipercoagulabilidad y estasis

• c.      Asma, pólipos nasales e intolerancia a ASA

• d.      Ruidos cardíacos disminuidos, ingurgitación yugular e hipotensión

Multiple Choice

1.      Manejo antibiótico empírico de una neumonía adquirida en la comunidad con manejo intrahospitalario

• Beta-lactámico + Fluoroquinolona respiratoria

• Fluoroquinolona respiratoria + Metronidazol

• Vancomicina + Meropenem

• Beta-lactámico + Macrólido

Multiple Choice

1.      Hallazgo electrocardiográfico más frecuente en el TEP

• a.      Taquicardia sinusal

• b.      S1Q3T3

• c.      Bloqueo de rama derecha

• d.      Elevación del ST en cara inferior

Multiple Choice

1.      Estudio de elección para el diagnóstico de un evento cerebrovascular

• a.      TC Craneo simple

• b.      RM en secuencia stroke

• c.      Panangiografía cerebral

• d.      Eco Doppler carotídeo