การดูแลและการพยาบาลผู้คลอดในระยะที่ 1 ของการคลอด

ผู้คลอด G₂P₀A₁L₀ เวลา 15.15 น. ตรวจภายในพบ Cx. dilated 6 cm., Eff.75%, Station +1, MI ถ้าการคลอดดำเนินไปตามปกติ ปากมดลูกควรจะเปิดหมดเวลาใด

• เวลา 16.55 น.

• เวลา 17.55 น.

• เวลา 18.15 น.

• เวลา 19.15 น.

ผู้คลอด G₂P₁ หลังได้รับยา Pethidine 50 mg. IM 2 ชั่วโมง พบ Cx. fully dilatation การพยาบาลที่สำคัญที่สุด คือข้อใด

• ประเมินการหดรัดตัวของมดลูก

• ดูแลให้ O₂ mask with bag 10 LPM

• ดูแลฉีด Narcan ให้ตามแผนการรักษา

• ตามกุมารแพทย์และเตรียมอุปกรณ์กู้ชีพทารก

ผู้คลอด อายุ 17 ปี ครรภ์แรก เจ็บครรภ์เป็นพักๆ ร้องเสียงดัง และกระวนกระวายขณะมดลูกหดรัดตัว พยาบาลจัดให้อยู่ในบริเวณที่สงบ และให้สามีเข้ามาช่วยดูแลในห้องคลอด เป็นการดูแลตามแนวคิดใด

• แนวคิดของดิค-ริด

• แนวคิดของลามาซ

• แนวคิดของเบรดเลย์

• แนวคิดของพิชแมนด์

ผู้คลอด Cx. dilated 8 cm., Interval 2 นาที 10 วินาที, Duration 40 วินาที, Severity ++ การพยาบาลเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดที่เหมาะสมที่สุด คือข้อใด

• ให้เพ่งสมาธิ

• ใช้เทคนิคการหายใจ

• นวดบริเวณกระเบนเหน็บ

• เปิดเพลงที่ผู้คลอดชอบให้ฟัง

ผู้คลอดครรภ์แรก Cx. dilated 2 cm., Eff 50%, MI, Interval 5 นาที, Duration 20 วินาที, Severity + การหายใจที่เหมาะสม คือข้อใด

• หายใจแบบตื้น เบาเร็วทางจมูก เมื่อมดลูกหดรัดตัว

• หายใจแบบตื้น เบาเร็ว ในลักษณะเป่าปากเมื่อมดลูกหดรัดตัว

• หายใจเข้าให้ลึกเต็มที่ กลั้นไว้สักครู่แล้วค่อยผ่อนลมหายใจออก

• สูดลมหายใจเข้าให้ลึกเต็มที่เมื่อมดลูกหดรัดตัว แล้วผ่อนลมหายใจออกมาช้าๆทางปาก

เมื่อศีรษะทารกเคลื่อนต่ำ ไปกดปมประสาทที่ปากมดลูก ส่งกระแสประสาทไปที่ต่อมใต้สมองส่วนหลัง ให้หลั่ง Oxytocin ออกมา ทำให้มดลูกมีการหดรัดตัวเพิ่มมากขึ้น มีผลทำให้ปากมดลูกเปิดขยายและบางมากขึ้น เรียกวงจรนี้ว่าอะไร

• Ball valve action

• Ferguson’s reflex

• Pushing reflex

• fear-tension-pain-syndrome

ผู้คลอดมีอาการเจ็บครรภ์ นอนบิดไปมา ท่าที่สามารถลดการเจ็บปวดและส่งเสริมความก้าวหน้าของการคลอด คือท่าใด

• lithotomy

• upright position

• dorsal recumbent

• knee to chest position

ผู้คลอด G₁P₀A₀L₀ GA 40 wks. เริ่มเจ็บครรภ์ตั้งแต่เวลา 07.00 น. จากกราฟ first stage of labour คือข้อใด

• 3 ชั่วโมง

• 4 ชั่วโมง

• 7 ชั่วโมง

• 8 ชั่วโมง

การประเมินความก้าวหน้าของการคลอด การประเมินการหดรัดตัวของมดลูก ระยะเวลา ความถี่และความรุนแรงของการหดรัดตัวในระยะ Latent phase ควรประเมินอย่างไร

• ทุก 15-30 นาที

• ทุก 30-60 นาที

• ทุก 1-2 ชั่วโมง

• ทุก 4 ชั่วโมง

ลักษณะของน้ำคร่ำที่ถูกต้อง คือข้อใด

• SRM : การเจาะถุงน้ำคร่ำ

• ARM : ถุงน้ำคร่ำแตกเอง

• I : ถุงน้ำคร่ำยังไม่แตก

• C : ไม่มีน้ำคร่ำ