Post Test Pertemuan Anti Fraud Cabang Dumai 2019

Peraturan terbaru tentang Pencegahan dan Penanganan Fraud serta Penanganan Sanksi Adm dalam Pelaksanaan Program JKN adalah

• PMK 16 Tahun 2018

• Perdirjampelkes 16 Tahun 2018

• PMK 16 Tahun 2019

• Perdirjampelkes 16 Tahun 2019

Salah satu sanksi Administrasi terhadap kecurangan program JKN adalah pengenaan tambahan denda administrasi dengan ketentuan sbb , kecuali...

• sejumlah 25 % dari jumlah pengembalian kerugian per jenis kecurangan untuk kategori sedang

• sejumlah 50% dari jumlah pengembalian kerugian per jenis kecurangan untuk kategori berat

• sejumlah 10 % dari jumlah pengembalian kerugian per jenis kecurangan untuk kategori ringan

• maksimum 250 juta untuk seluruh jenis kecurangan yang dilakukan

Jenis Pelayanan yang tidak termasuk kedalam Implementasi Rujukan Horizontal adalah....

• Pelayanan Program Pemerintah

• Pelayanan Kapitasi

• Pelayanan Klaim Non Kapitasi

• Pelayanan Spesialistik selain non Kapitasi

Sistem Pembayaran untuk rujukan Horizontal adalah sebagai berikut kecuali

• Biaya yang timbul menjadi beban FKTP tujuan rujukan

• Ditagihkan oleh FKTP penerima rujukan ke BPJS Kesehatan sesuai ketentuan non kapitasi

• Biaya yang timbul menjadi beban FKTP perujuk

• Pembiayaan Program Pemerintah

Program Rujuk Balik berbasis MTM merupakan Program yang melibatkan fungsi pendekatan kefarmasian klinis , Adapun Kepanjangan MTM adalah

• Management Therapy Medical

• Management Therapy Medication

• Medication Therapy Management

• Medical Therapy Management

Implentasi PRB MTM mendukung dan sejalan dengan Konsep farmasi klinis, yang mana farmasi Klinis di atur pada....

• Permenkes Nomor 73 Tahun 2016

• Permenkes Nomor 73 Tahun 2017

• Permenkes Nomor 72 Tahun 2016

• Permenkes Nomor 72 Tahun 2017

Pernyataan yang benar dibawah ini adalah

• PRB MTM dapat dijalankan tanpa adanya apoteker

• Instalasi Farmasi Puskesmas BLUD dapat bekerjasama dalam pelayanan obat PRB dengan syarat telah melakukan PKS dengan BPJS Kesehatan

• Instalasi Farmasi Puskesmas BLUD dan Non BLUD dapat bekerjasama dalam pelayanan obat dengan syarat telah melakukan PKS dengan BPJS Kesehatan

• Instalasi Farmasi Dinkes tidak dapat bekerjasama dalam pelayanan obat PRB

Target Ratio Rujukan non Spesialistik sesuai PerBPJS no 7 tahun 2019 adalah

• >5 %

• ≤5%

• ≤2%

• >2 %

Besaran penyesuaian kapitasi untuk PUSKESMAS sesuai dengan PerBPJS no & tahun 2019 adalah sebagai berikut...

• Nilai 4 = 100%, Nilai 3 - <4 = 95%,

  Nilai 2 - <3 = 90%, Nilai 1 - <2 = 85%

• Nilai 4 = 100%, Nilai 3 - <4 = 97%

  Nilai 2 - <3 = 96%, Nilai 1 - <2 = 95%

• 3 Indikator aman = 100%, 2 indikator aman = 95%

  1 indikator aman = 92.5%, Tidak ada = 90%

• 3 Indikator aman = 100%, 2 indikator aman = 97%

  1 indikator aman = 92.5%, Tidak ada = 90%

Yang tidak termasuk kedalam peran FKTP pada Implementasi Rujukan Horizontal adalah

• Melakukan Update profile FKTP pada Aplikasi HFIS

• Melakukan Rujukan Horizolntal untuk penanganan kasus non spesialistik sesuai hasil mapping

• Melakukan Mapping rujukan horizontal bersama Dinas Kesehatan

• Menerima dan melayani peserta rujukan horizontal dan tidak menarik iur biaya kepada peserta baik yang terdaftar maupun yang tidak terdaftar di FKTP-Nya