Lung injury care

การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยที่ใส่ท่อระบายทรวงอกในกรณีที่เป็น pneumothorax ควรทำอย่างไร

• ดูแลให้ขวดระบายอยู่ในระนาบเดียวกับผู้ป่วย

• clamp สายตลอดการเคลื่อนย้าย

• clamp สายเฉพาะตอนที่ขึ้นลงจากเตียง และให้ขวด ICD อยู่ต่ำกว่าผู้ป่วย

• ไม่ clamp สาย เพราะจะทำให้เกิด tension pneumothorax

การพยาบาลข้อใด ไม่ช่วย ป้องกันอันตรายจากการใส่ท่อระบายทรวงอก

• ประเมิน subcutaneous emphysema

• ฟังเสียงปอดทั้ง 2 ข้าง เปรียบเทียบกัน

• ดูแลให้สายท่อระบายทรวงอกอยู่ในลักษณะลอดท้องช้าง

• Milk สายระบายทรวงอกอย่างน้อยเวรละ 1 ครั้ง หรือเมื่อพบว่ามีโอกาสเสี่ยงที่จะอุดตัน

หากพบ "กาลักน้ำ" ในผู้ป่วย Hemopneumothorax ควรทำอย่างไร จึงจะช่วยให้ผู้ป่วยปลอดภัยมากที่สุด

• จัดท่านอนศีรษะสูง 30-45 องศา

• เพิ่มความสูงของเตียงให้เพิ่มมากขึ้น

• ตรวจสอบสัญญาณชีพโดยเฉพาะ RR และ BP

• เปลี่ยนขวด ICD และอาจเพิ่มจากระบบ 1 ขวด เป็น 2 ขวด

การพยาบาลในข้อใดช่วยในการฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยหลังทำ Thoracotomy

• จัดท่านอนศีรษะสูง 15-30 องศา

• กระตุ้นให้ผู้ป่วยดูด Tri-flow

• กระตุ้นให้ผู้ป่วยเป่า inspirometer

• ดูแลให้ยาขยายหลอดลมและลดเสมหะ

หากขวด ICD แตก พยาบาลควรทำสิ่งใดเป็นลำดับแรก ผู้ป่วยจึงจะปลอดภัยจากอันตรายในขณะนั้น

• ประเมินสัญญาณชีพโดยเฉพาะ RR

• clamp สายท่อระบายทรวงอก

• บีบ ambu bag

• เอาวาสลีนก๊อสมาปิดแผล