Fluxo Sanguíneo e Pressão Arterial

A pressão sanguínea arterial é a força exercida pelo sangue contra a parede dos vasos. Sobre a PA, marque a alternativa INCORRETA:

• A pressão sanguínea no sistema arterial é de natureza pulsátil

• O nível máximo de pressão é alcançado durante a sístole, e o nível mínimo durante a diástole

• A pressão sanguínea é regulada principalmente por mecanismos relacionados ao SNA

• É a interação entre a propulsão cardíaca, a dilatação elástica da aorta e a resistência ao fluxo sanguíneo exercida pelas artérias de grande e médio calibre

• A fórmula da pressão sanguínea pode ser definida como: PA= Resistência vascular periférica X Débito cardíaco

O fluxo sanguíneo é uma característica que interfere diretamente na medição da PA. Acerca dele, podemos afirmar:

• O fluxo laminar apresenta maior velocidade na periferia do vaso, e vai perdendo força à medida que a lamela se situa próxima ao centro do vaso

• Em condições normais, o fluxo sanguíneo é laminar, pois flui em lamelas, e sua intensidade provoca vibrações com ruídos identificáveis na medida indireta da PA

• Em condições de estresse de cisalhamento, o fluxo sanguíneo é turbilhonar/ “bagunçado”, pois se choca na parede dos vasos e a corre em várias direções

• Pode ocorrer turbulências em vasos com grandes calibres, baixas velocidades e alta viscosidade

• Há duas alternativas corretas

A tendência de o sistema circulatório se opor ao fluxo sanguíneo é denominada resistência ao fluxo. A resistência é influenciada por três componentes: o raio do tubo (r), o comprimento do tubo (L) e a viscosidade do líquido (η). A esse respeito, assinale a alternativa CORRETA:

• A viscosidade do sangue muda de acordo com o vaso em que estão localizados. O ponto de maior viscosidade do sangue é no arco aórtico.

• A resistência aumenta à medida que aumenta o raio do tubo

• Se o gradiente de pressão permanece constante, então o fluxo varia de forma diretamente proporcional à resistência.

• O raio é a principal variável que afeta a resistência na circulação sistêmica.

A pressão sistólica é a pressão máxima alcançada pela pressão arterial. Nesse sentido, ela pode estar relacionada com:

• Quantidade de água ingerida e eliminada

• O grau de contração dos vasos de pequeno calibre

• Quantidade de sangue que passa por um determinado ponto da circulação por um determinado intervalo de tempo

• Capacitância venosa e o grau de contração das veias

• Quantidade de sangue que o coração bombeia a intervalo de um minuto

Define-se Resistência Vascular Periférica como a resistência oferecida pelas artérias e arteríolas para que ocorra o escoamento do sangue, ela depende do grau de contração e dilatação desses vasos e influencia diretamente o fluxo sanguíneo para fora das artérias. Nesse ínterim, o que irá ocorrer numa situação de vasoconstrição arteriolar?

• Diminuição da Pressão Arterial Diastólica

• Aumento da Pressão Arterial Diastólica

• Diminuição da Pressão Arterial Sistólica

• Aumento da Pressão Arterial Sistólica

A respeito da Medida Indireta da Pressão Arterial, assinale a alternativa INCORRETA:

• É possível auscultar, com o auxílio de um estetoscópio, o mesmo ruído audível característico sem a oclusão arterial, visto que, em condições normais o sangue flui em regime de fluxo turbilhonar.

• Na primeira passagem de sangue, com a desoclusão arterial, a velocidade do sangue gerará um ruído perfeitamente audível, que é associado à pressão sistólica.

• Quando a pressão do manguito se igualar à pressão diastólica do indivíduo, o sangue deixará de apresentar esse ruído audível.

• É realizada pelo método esfigmomanométrico auscultatório.

Em um exercício físico aeróbico, o que geralmente ocorre com a pressão arterial?

• Pressão diastólica aumenta e pressão sistólica permanece inalterada

• Pressão diastólica diminui e pressão sistólica aumenta

• Pressão diastólica permanece inalterada e pressão sistólica aumenta

• Pressão diastólica aumenta e pressão sistólica aumenta

• Pressão diastólica diminui e pressão sistólica permanece inalterada

Os barorreceptores são mecanorreceptores arteriais vinculados ao controle neural da pressão arterial. Sobre eles, podemos afirmar:

• Localizados no seio carotídeo e na artéria subclávia, são ativados são ativados pela queda da pressão

• Possuem canais iônicos permeáveis a cátions (Na+ e Ca+2) que são ativados durante a distensão das paredes dos vasos

• São responsáveis pelo mecanismo de médio a longo prazo de regulação da PA

• São ativados a cada diástole cardíaca e são proporcionais ao grau de deformação dos vasos arteriais

• A queda da PA provoca um aumento na frequência de disparos dos barorreceptores, o que dispara uma via reflexa controlada pelo SNC

Uma característica dos barorreceptores é a capacidade de adaptação a diferentes níveis de pressão arterial média caso a PA seja mantida em altos níveis por períodos que variam de 1 a 2 dias; com isso, a frequência de disparos dos barorreceptores começa a diminuir, fazendo com que os mecanorreceptores assumam o novo nível de PA como normal. Esse quadro é característico de que tipo de doença cardiovascular?

• Hipertensão Arterial Sistêmica

• Arritmia Cardíaca

• Insuficiência Cardíaca Congestiva

• Cardiopatia Congênita

Um dos níveis de de regulação do fluxo sanguíneo para um determinado território é a regulação humoral. Um dos principais fatores que regulam humoralmente o tônus vascular é um antidiurético, este induz ao aumento da reabsorção de água nos rins através de receptores renais. A qual fator esse trecho se refere?

• Vasopressina

• Fator Natriurético Atrial

• Angiotensina II

• Óxido Nítrico