Belajar IKA

Seorang anak laki-laki usia 9 tahun dibawa orang tua nya ke IGD RS karena keluhan demam sejak 3 hari. Demam tinggi disertai nyeri kepala dan nyeri sendi dan otot. Pemeriksaan tanda vital TD 105/75 mmHg, nadi 94x/m, RR 24x/m, suhu 38 C. Pemeriksaan fisik didapatkan ptekie pada ekstremitas, hepar/lien tidak teraba, lain-lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan lab ditemukan Hb 12,5 g/dL, Hct 38.5%, Leukosit 3400/µL, Trombosit 93.000/µL. Apakah diagnosis pasien?

• Dengue Fever

• DHF grade 1

• DHF grade 2

• DHF grade 3

• DHF grade 4

Anak laki-laki usia 10 tahun bersama ibunya datang ke Puskesmas karena keluhan sering BAB cair dan berdarah sejak 1 bulan ini. Ibu memperhatikan ada benjolan seperti daging yang keluar dari anus anaknya sejak 3 hari ini. Riwayat anak sering main di tanah dan jarang cuci tangan sebelum makan. Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, nadi 90x/menit, RR 24x/menit, suhu 36.5 C. Didapatkan nyeri tekan abdomen dan prolapses recti. Apakah penyebab dari penyakit yang dialami pasien?

• Enterobius vermicularis

• Trichuris trichuria

• Strongiloides stercoralis

• Ascaris lumbricoides

• Necator americanus

Bayi perempuan 2 bulan dibawa periksa dengan keluhan diare sudah 2 minggu. BAB cair tanpa diserta lendir darah. Tidak ada keluhan demam. Riwayat bayi mendapat ASI eksklusif selama 1 bulan dan sejak 2 minggu yang lalu mendapat susu formula. Pemeriksaan fisik bayi aktif, nadi 135x/m, RR 30x/m, suhu 36 C, didapatkan ruam makulopapular dengan dasar eritema pada kedua pipi, turgor kulit kembali cepat, bising usus meningkat. Apakah pemeriksaan baku emas untuk menegakkan diagnosis?

• Pemeriksaan darah lengkap

• Pemeriksaan feses lengkap

• Skin prick test

• Patch test

• Uji eliminasi dan provokasi

Seorang anak perempuan usia 3 tahun bersama orangtuanya datang ke dokter karena mengeluh nyeri perut bawah sejak 3 hari ini. Pasien juga kadang menangis saat BAK dan beberapa hari terakhir frekuensi BAK dalam sehari menjadi lebih sering. Tanda vital nadi 94x/m, RR 30x/m, suhu 37.6 C. Pemeriksaan fisik terdapat nyeri tekan supra pubik. Pemeriksaan laboratorium urinalisa didapatkan leukosit esterase (+), nitrit (+), protein(-), darah (-). Apakah diagnosis pasien?

• Glomerulonefritis

• Sindroma nefrotik

• Cystitis

• Pielonefritis

• IgA Nefropati

Anak perempuan usia 18 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas karena keluhan sejak 5 bulan terakhir berat badan anak tidak naik. Riwayat anak tidak mendapatkan ASI, tidak suka minum susu formula, makan hanya 2-3 sendok per hari. BB 7 kg (<-3 SD), TB 72,5 cm (<-2SD), BB/TB <-3SD. Pemeriksaan fisik keadaan umum letargis, nadi 120x/m, RR 30x/m, suhu 36C. Didapatkan rambut pirang, wajah seperti orang tua, iga gambang, otot atropi dan turgor kulit buruk. Pemeriksaan GDS 40 mg/dL. Apakah tatalaksana awal yang tepat?

• Resomal 5ml/kgBB/jam

• Dextrose 10% 5ml/kgBB bolus iv

• RLD5% 15ml/kgBB/jam

• Kalium 2-4 meq/kgBB iv

• Ceftriaxone 100 mg/12 jam iv

Seorang anak laki-laki berumur 9 tahun diantar oleh ibunya ke klinik dalam keadaan lemas karena BAB terus-menerus selama 2 hari. BAB seperti air cucian beras dan lebih dari 10 kali dalam sehari. Pasien juga tidak mau makan dan minum. Nadi 110x/menit, RR 30x/m, suhu 37C, pada pemeriksaan fisik didapatkan mata cowong, turgor kulit kembali dalam 2 detik. Apakah etiologi kasus pasien?

• Clostridium botulinum

• Shigella disentri

• Salmonella thyposa

• Eschericia Coli

• Vibrio cholera

Anak perempuan usia 6 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 1 minggu ini. Pasien juga sering lelah terutama setelah beraktivitas. Ibu pasien juga mengelugkan anak sulit konsentrasi. Selama ini anak makan hanya sedikit sekitar 3-5 sendok per hari dan tidak suka minum susu. Pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis, atrofi papil lidah, koilonikia, sudut bibir pecah-pecah. Hasil lab DL Hb 8 g/dL, Leukosit 8200/µL, Trombosit 279000/µL, MCV 65, MCH 20, MCHC 21. Apakah diagnosis pasien?

• Anemia defisiensi besi

• Anemia defisiensi asam folat

• Anemia defisiensi vit B12

• Anemia pernisiosa

• Anemia penyakit kronik

Anak perempuan usia 7 tahun datang ke RS bersama ibunya karena mengeluh diare berlendir darah. Keluhan dialami sejak 5 hari ini. Keluhan disertai mual dan nyeri perut. Riwayat pasien suka makan lalapan. Pemeriksaan fisik nadi 90x/m, RR 26x/m, suhu 37.4C, tidak didapatkan tanda dehidrasi. Hasil pemeriksaan makroskopis feses didapatkan eritrosit (+), leukosit (+), mikroorganisme bulat bulat kecil berisi eritrosit, Kristal Charchot-Leyden (+). Apakah diagnosis pasien?

• Disentri amoeba oleh Escherichia Coli

• Disentri basiliform oleh Shigella disentriae

• Diare disentriform oleh collitis ulcerativa

• Disentri amoeba oleh Entamoeba histolytica

• Diare basiliform oleh Salmonella typhi

Anak laki laki usia 7 tahun datang dengan keluhan demam sejak 4 hari. Demam tinggi disertai sakit kepala, mual dan muntah. Ibu pasien mengeluhkan tadi pagi pasien mimisan. Tidak ada riwayat mimisan sebelumnya. Pemeriksaan tanda vital TD 110/70 mmHg, Nadi 86x/m, RR 24x/m, suhu 38,2 C. Pemeriksaan fisik Rumple Leed Test (+), CRT <2 detik, lain-lain dalam batas normal. Hasil Lab Hb 15,8 g/dL, Hct 47%, Leukosit 2500/µL, Trombosit 98.000/µL. Apakah diagnosis pasien?

• Demam Dengue

• Demam Berdarah Dengue Grade I

• Demam Berdarah Dengue Grade II

• Demam Berdarah Dengue Grade III

• Demam Berdarah Dengue Grade IV

Seorang anak laki-laki 12 tahun datang periksa ke dokter dengan keluhan sering buang air kecil, sering minum dan sering merasa lapar sejak 3 bulan terakhir. Pasien juga dikeluhkan mengalami penurunan berat badan 5 kg dalam waktu sebulan terakhir. Riwayat ayah dan ibu pasien menderita DM dan hipertensi. Pada pemeriksaan BB: 65 kg, TB: 140 cm, TD 130/70 mmHg, Nadi 90x/m, RR 26x/m, suhu 36.5C. Hasil lab GDS 389 mg/dl, kolesterol total 250 mg/dl, trigliserida 400 mg/dl. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?

• Insulin Dependent Diabetes Mellitus

• Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus

• Diabetes Insipidus

• Diabetes monogenik

• Dyslipidemia