крок М - 2А

Першовагітна 21-го року госпіталізова­на в пологовий будинок з активною поло­говою діяльністю, що розпочалася 4 годи­ни тому. Перейми по 30-35 секунд через 5-7 хвилин, середньої сили. Піхвове до­слідження: шийка матки згладжена, вко­рочена до 1 см, розкриття до 5 см. Який попередній діагноз?

• Вагітність І, пологи І, І період, активна фаза

• Вагітність І, 37-38 тижнів, пологи І, І період

• Вагітність І, пологи І, І період, латентна фаза

• Вагітність І, 37-38 тижнів

• Вагітність І, провісники пологів

В акушерському відділенні знаходиться першороділля 22-х років з нормальноюпологовою діяльністю. Стан роділлі і плоду задовільний. Положення плоду поздов­жнє. Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Спинка розташована до лівого боку матки.

Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плоду:

• Нижче пупка ліворуч

• На рівні пупка

• Вище пупка праворуч

• Вище пупка ліворуч

• Нижче пупка праворуч

Першороділля 34-х років знаходиться у другому періоді пологів. Об'єктивно: положення плоду повздовжнє, серцебит­тя ясне, ритмічне, голівка прорізується,

промежина посиніла, блищить, стоншена.

Яка найбільш доцільна тактика у даному випадку?

• Регулювати потуги

• Провести епізіотомію

• Вивести голівку із статевої щілини

• Запозичити тканини

• Звільнити плечовий пояс

Роділля 27-ми років, пологи І, термінові. Загальний стан задовільний. Маса пло­ду 3900 г. Народився послід, цілий. Кро­вовтрата 200 мл. З піхви тривають кров'­яні виділення. Матка відхилена вправо, щільна. В дзеркалах: зліва розрив ший­ки до 2-х см, краї рани кровоточать. Що необхідно зробити для зупинки кровоте­чі?

• Ввести утеротоніки

• Ручна ревізія порожнини матки

• Накласти шви на шийку матки

• Масаж матки

• Інструментальна ревізія порожнини матки

Роділля 40 тижнів, положення плоду поздовжнє, голівка притиснута до входу в малий таз, розміри тазу - 25-28-30-18. Індекс Соловйова 14. Діагональна кон'югата 10,5. Яка форма кісткового тазу?

• Простий плоский

• Таз нормальних розмірів

• Плоскорахітичний

• Загальнорівномірнозвужений

• Поперечнозвужений

. До акушерки жіночої консультації звернулася жінка 25-ти років, зі скаргами на нудоту вранці, дратівливість, бажан­ня їсти крейду появу пігментації навколо сосків, припинення менструації, головний біль.

Вкажіть імовірну ознаку вагітності:

• Дратівливість

• Бажання їсти крейду

• Головний біль

• Припинення менструації

• Нудота вранці

У пологах відбувся розрив промежини з пошкодженням т. sphincter ani; т.; стінка прямої кишки ціла.

Який найбільш імовір­ний діагноз?

• Розрив промежини II ступеня

• Розрив промежини III ступеня, повний

• Розрив промежини III ступеня, неповний

• Розрив промежини самовільний

• Розрив промежини І ступеня

На ФАПі у вагітної з сильною кровоте­чею з піхви акушерка запідозрила передчасне відшарування плаценти. Який лікар­ський препарат доцільно використати для відновлення об'єму циркулюючої крові та стабілізації гемо динаміки в даній ситуації?

• Інтраліпід

• Лактасол

• Вамін

• Реополіглюкін

• Неогемодез

У породіллі фізіологічний перебіг пі­сляпологового періоду, друга доба. Виберіть характеристику лохій, що спостеріга­тимуться в даній ситуації:

• Серозно-кров'янисті, незначні

• Кров'янисто-серозні, незначні

• Серозні, світлі, помірні

• Серозні, каламутні, незначні

• Кров'янисті, в помірній кількості

При зовнішньому акушерському обстеженні за Леопольдом-Левицьким вста­новлено: форма матки витягнена у попе­речному напрямку, з лівого боку пальпу­ється голівка, з правого - тазовий кінець плоду, над входом в малий таз передлегла частина не визначається. Серцебиття пло­ду краще прослуховується на рівні пупка. Визначте положення та позицію плоду:

• Повздовжнє положення, І позиція

• Повздовжнє положення, II позиція

• Поперечне положення, II позиція

• Поперечне положення, І позиція

• Косе положення, II позиція