Farmacologia dos anti-hipertensivos

Um efeito colateral perigoso e previsível dos beta-bloqueadores, como nadolol e propranolol, que constitui contra-indicação para o emprego clínico em pacientes suscetíveis, é a indução de:

• Hipertensão.

• Arritmia cardíaca.

• Crises asmáticas

• Depressão respiratória.

Certas drogas apresentam efeito anti-hipertensivo devido a um bloqueio do receptor AT1 da Angiotensina II e da inibição da enzima conversora da Angiotensina. São exemplos destes fármacos respectivamente:

• Nifedipina e metildopa. (Antagonista do canal de cálcio e Inibidor adrenérgico de ação central)

• Clortalidona e Verapamil. (Diurético tiazídico e Antagonista do canal de cálcio)

• Clonidina e Metildopa. (Inibidores adrenérgicos de ação central)

• Losartan e Captopril. (Antagonista do receptor da Angiotensina II e Inibidor da ECA)

Nas alternativas abaixo, qual relação entre o fármaco e seu modo de ação no tratamento da hipertensão arterial NÃO é verdadeira:

• Anlodipina (bloqueador de canal de cálcio) – diminuição do débito cardíaco, por diminuir a velocidade de disparo do marcapasso.

• Diuréticos – diminuem o volume do líquido extracelular, diminuindo o débito cardíaco.

• Beta-bloqueadores – diminuem a freqüência cardíaca, diminuindo o débito cardíaco.

• Inibidores da ECA – diminuem a resistência vascular periférica e o débito cardíaco

Com relação aos anti-hipertensivos podemos afirmar, EXCETO:

• Os diuréticos tiazídicos são menos potentes que os diuréticos de alça, sendo utilizados no tratamento da hipertensão não complicada

• Os anti-hipertensivos inibidores da enzima conversora de angiotensina II diminuem a pressão arterial, pois diminuem a produção de angiotensina II um importante vasodilatador periférico.

• Os antagonistas beta-adrenérgicos promovem uma queda da pressão arterial, pois diminuem o débito cardíaco.

• Diuréticos de alça como a furosemida atuam no ramo ascendente espesso da alça de Henle impedindo a reabsorção de sódio gerando como resposta uma diurese acentuada.

Qual dos seguintes fármacos pode causar uma queda súbita na pressão arterial e desfalecimento na administração inicial?

• Atenolol (Beta-bloqueador)

• Hidroclorotiazida (Diurético tiazídico)

• Nifedipina (Antagonista do canal de cálcio)

• Prazosina (Inibidor alfa-1 adrenérgico)

Qual das seguintes medicações é indicada no tratamento da HA durante a gravidez?

• Inibidores da Enzima conversora da angiotensina.

• Heparina

• Metildopa

• Captopril