Farmacologia do SNA

A fibra nervosa autônoma pode ser dividida em dois grupos com base no tipo de neurotransmissor liberado. Se a transmissão é mediada pela acetilcolina, o neurônio é denominado colinérgico. Quando a norepinefrina e a epinefrina são os neurotransmissores, a fibra é denominada adrenérgica. Os receptores em que a adrenalina tem ação agonista são conhecidos como:

• Alfa e beta-adrenérgicos

• Muscarínicos

• Nicotínicos

• Dopaminérgicos

• M1-adrenérgicos

Observe a figura a baixo e responda. As fibras pré e pós- ganglionares do Sistema N ervoso Simpático, são respectivamente:

• colinérgica e adrenérgica

• colinérgica e colinérgica

• colinérgica e dopaminérgica

• adrenérgica e adrenérgica

• adrenérgica e coliné gica

Dentre os muitos tipos de receptores adrenérgicos encontrados em todo o organismo, qual teria maior probabilidade de causar a estimulaçã o cardíaca observada após uma injeção endovenosa (EV) de epinefrina ?

• Receptores α1-adrenérgicos

• Receptores α2-adrenérgicos

• Receptores β1-adrenérgicos

• Receptores β2-adrenérgicos

• Receptores β3-adrenérgicos

A atropina mostra-se útil no tratamento da intoxicação provocada por inseticidas organofosforado, uma vez que ela:

• Reativa a acetilcolinesterase inibida

• Estimula diretamente os receptores α

• Bloqueia a ação da acetilcolina

• Estimula diretamente os receptores β

• Inibe a transmissão ganglionar normal

Os inseticidas organofosforados sintéticos apresentam a propriedade de ligar-se covalentemente à acetilcolinesterase. O resultado é um aumento de longa duração nos níveis de acetilcolina em todos os locais onde ela é liberada. Se for administrada antes de acontecer a estabilização da enzima alquilada, a pralidoxima consegue reverter os efeitos periféricos muscarínicos e nicotínicos, mas não os efeitos no SNC. Qual o efeito, como antídoto, apresentado pela pralidoxima:

• Reativação da acetilcolinesterase

• Antagonismo dos receptores muscarínicos

• Antagonismo dos receptores nicotínicos

• Antagonismo dos receptores adrenérgicos

• Agonista dos receptores da acetilcolina

A acetilcolinesterase é uma enzima que especificamente hidrolisa a acetilcolina. Edrofônio, Fisostigmina, Neostigmina, Rivastigmina são exemplos de fármacos que inibem a ação da acetilcolinesterase, evitando a hidrólise da acetilcolina e promovendo o aumento da concentração desse neurotransmissor na fenda sináptica e nas sinapses neuro efetoras. Esses fármacos pertecem à classe dos:

• Colinérgicos Indiretos ou Anticolinesterásicos reversíveis

• Colinérgicos Indiretos ou Anticolinesterásicos irreversíveis

• Colinérgicos diretos ou parassimpaticomiméticos

• Antimuscarínicos

• Antinicotínicos

Todos os β-bloqueadores disponíveis para a clínica são antagonistas competitivos, reduzem a pressão arterial na hipertensão. O carvedilol é um fármaco usando no tratamento da hipertensão arterial. É classificado como:

• β-bloqueador não seletivo

• β-bloqueador cardiosseletivo

• Antagonistas de adrenoceptores α e β

• Bloqueador α-adrenérgico

• Agonista adrenérgico de ação direta

No tratamento da asma brônquica, frequentemente são utilizadas substâncias broncodilatadoras para o alívio das crises. Dentre os fármacos utilizadas, pode-se citar o salbutamol e o ipratrópio, sendo que esses fármacos pertencem, respectivamente, às seguintes classes farmacológicas:

• agonista de receptor beta-2 adrenérgico e anticolinesterásico.

• agonista de receptor beta-2 adrenérgico e agonista muscarínico.

• antagonista de receptor beta-2 adrenérgico e agonista muscarínico.

• antagonista de receptor beta-2 adrenérgico e antagonista muscarínico.

• agonista de receptor beta-2 adrenérgico e antagonista muscarínico.

Os fármacos salbutamol e terbutalina são muito utilizados na prática médica. A classe farmacológica destes fármacos é:

• são agonistas adrenérgicos de ação direta

• são antagonistas adrenérgicos de ação mista

• são agonistas colinérgicos muscarínicos

• são antagonistas adrenérgicos de ação indireta

• são antagonistas colinérgicos nicotínicos

Fármacos colinérgicos atuam basicamente no sistema nervoso parassimpático e parcialmente no simpático. Considerando um fármaco colinérgico de ação direta, assinale a alternativa correta.

• Atropina

• Escopolamina

• Diciclomina

• Pirenzepina

• Pilocarpina