Farmacologia dos Anti-hipertensivos

A hipertensão provoca alterações patológicas nos vasos sanguíneos e hipertrofia do ventrículo esquerdo e, consequentemente, é a principal causadora de AVC, doenças coronarianas, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca e insuficiência renal, entre outras enfermidades no sistema cardiovascular. A respeito dos fármacos usados no tratamento de doenças cardiovasculares e renais, marque a alternativa incorreta

• Os bloqueadores de canais de cálcio reduzem a pressão sanguínea ao relaxar a musculatura lisa arteriolar e ao reduzir a resistência vascular periférica.

• Diuréticos exercem ação anti-hipertensiva mediante aumento da volemia (volume de líquido plasmático).

• Lisinopril, captopril, enalapril e hidroclorotiazida são exemplos de medicamentos utilizados no tratamento da hipertensão arterial.

• A tosse provocada pelos inibidores da enzima conversora de angiotensina deve-se ao acúmulo de bradicinina nos pulmões.

• Existem diferentes mecanismos de inibição da cascata do sistema renina-angiotensina-aldosterona, sendo que os fármacos podem inibir a ECA, como exemplos do captopril, enalapril e lisinopril, impedindo a produção da angiotensina II; ou podem funcionar com antagonistas competitivos pelos sítios de ligação da angiotensina II, como exemplos da losartana e da valsartana.

A espironolactona, utilizada no tratamento da hipertenção arterial e condições edematosas (acúmulo de líquido) é:

• É um diurético tiazídico, poupador de potássio.

• É um diurético de alça, poupador de potássio.

• É um diurético de alça, excretor de sódio.

• É um diurético, poupador de Na⁺ e H⁺.

• É um diurético antagonista da aldosterona, da classe dos popuadores de potássio.

Um homem de 34 anos de idade recebe prescrição de labetalol contra hipertensão. O efeito sobre o sistema cardiovascular é resultado da sua ação como antagonista em quais dos seguintes?

• Adrenoceptores α

• Adrenoceptores β

• Ambos adrenoceptores α e β

• Colinorreceptores muscarínicos

Um homem de 45 anos de idade tem hipertensão. Um agente diurético tiazídico havia sido prescrito com pressão arterial elevada continuada. A inclusão de espironolactona ao diurético tiazídico é feita para alcançar qual das seguintes opções?

• Reduzir hiperuricemia

• Reduzir perda de Mg⁺

• Diminuir a perda de Na⁺

• Reduzir a perda de K⁺

A angiotensina II é um importante regulador da função cardiovascular. A capacidade de reduzir os níveis de angiotensina II com inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina II (ECA) representa um importante avanço no tratamento da hipertensão. Com base na informação, marque a alternativa CORRETA, que representa exemplos de fármacos inibidores da ECA:

• Verapamil, Diltiazem, Anlodipina

• Losartana, Telmisartana, Valsartana

• Atenolol, Prazosina, Carvedilol, Clonidina

• Captopril, Enalapril, Lisinopril.

Os agentes anti-hipertensivos podem ser classificados com base no seu principal local ou mecanismo de ação. Diante do exposto, como a furosemida, um importante fármaco utilizado no tratamento da hipertensão pode ser classificada?

• Agente simpaticolítico.

• Antagonista do receptor de angiotensina II

• Bloqueador dos canais de cálcio

• Diurético

• Vasodilatador.

O propranolol pertence a qual classe?

• Bloqueador β adrenérgico

• Ativador α adrenérgico

• Inibidor H₂

• Anti-inflamatório H₁

Os vários antagonistas dos receptores β, utilizados no tratamento da hipertensão e da angina, parecem exibir eficácia semelhante. A escolha do mais apropriado para determinado paciente deve basear-se em diferenças farmacocinéticas e farmacodinâmicas, no custo e na presença de problemas clínicos concomitantes. No caso de um paciente com insuficiência cardíaca congestiva e com broncoespasmo não poderá ser indicado:

• Propranolol

• Esmolol

• Metoprolol

• Atenolol

• Carvedilol

Assinale a alternativa correta.

O captopril é um fármaco anti-hipertensivo pertencente ao grupo dos:

• Diuréticos.

• Bloqueadores dos canais de cálcio.

• Bloqueadores de receptores da angiotensina.

• Antagonistas da enzima de conversão da angiotensina.

• Antagonistas adrenérgicos.

A hipertensão arterial mata milhões de brasileiros todos os anos. No entanto, existem inúmeros fármacos que poderiam ser usados na contenção desta doença. A esse respeito, assinale a afirmativa INCORRETA.

• O enalapril é considerado um inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA).

• A prazosina, um fármaco antagonista dos receptores α1‐ adrenérgicos, causa vasodilatação.

• O Atenolol, um agonista dos receptores β adrenérgicos, causa potente vasodilatação.

• A Clonidina, um agonista parcial dos receptores α2-adrenérgicos, tem ação central.

• O Losartan é um fármaco antagonista dos receptores de angiotensina II.