IDENTIFICANDO el Diagnóstico de daño para el Certificado de

Caso N°1

Hoy es el día que te corresponde elaborar los certificados de discapacidad, luego de revisar la primera historia clínica, identificas los siguientes signos y diagnósticos en un solo paciente: ¿cuál eliges para registrar como diagnóstico de daño en el certificado?

• Marcha con claudicación.

• Hipotrofia miembro inferior derecho.

• Pie equino en miembro inferior derecho.

• Sensibilidad conservada.

• Secuela de polio.

Caso 2

Recibes una llamada telefónica de un colega, amigo de la infancia, como tú también está elaborando el certificado de discapacidad de un paciente de 54 años y desde hace 10 meses realiza marcha con clauidicación, tiene sensibilidad alterada en hemicuerpo izquierdo y simetría facial. Te pregunta ¿Cuál es el diagnóstico de daño en este caso?

• Espasticidad en hemicuerpo izquierdo.

• Hemiplejía.

• Enfermedad cerebro vascular.

• Secuela de enfermedad cerebro vascular.

Caso 3

La trabajadora de limpieza del establecimiento de salud donde laboras, toca la puerta de tu consultorio, desea conocer tu opinión sobre el diagnóstico consignado en el certificado de discapacidad su hijita de 3 años: “sordera”. Marca la condición indispensable que esperas encontrar en los informes y copia de historia clínica que te muestra

• No habla, se comunica a través de señas.

• No escucha la voz gritada.

• Conducta con poca relación a los acontecimientos del medio ambiente.

• PEATC: ausencia de potenciales evocados en ambas vías auditivastivas.

Caso 4

Abres la segunda historia clínica del día y empiezas a elaborar el certificado de discapacidad; es un niño de 04 años con espasticidad, hemiplejía lado derecho a predominio miembro superior, reflejos primitivos persistentes, disfunción oromotora. Revisas las anotaciones del médico residente en la historia clínica: “en hemicuerpo derecho presenta flexión débil de cadera y rodilla, sobreactividad del tibial posterior, circunducción de cadera, pie supino en reposo, hombro aducido, codo flexionado, antebrazo pronado, muñeca flexionada, pulgar atrapado. Con motivos de certificación de discapacidad, el diagnóstico de daño es:

• Hemiplejía.

• Parálisis Cerebral Infantil.

• Espasticidad.

• Retraso del desarrollo psicomotor

Caso 5

Está terminando su turno de hoy, ha apagado la computadora y nota un papel en su escritorio con su nombre en letras grandes. Es un documento de Dirección donde le consultan ¿procede la certificación de la discapacidad en los siguientes 2 casos?

Tomas aire, lees detenidamente y respondes:

Primer caso: Varón de 80 años, fumador, con disnea relacionada con el ejercicio y espirometría: VEF1 (50%) compatible con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Segundo caso: Varón de 40 años, con esguince de ligamentos cruzados de rodilla por accidente laboral, no puede trabajar, no tiene dinero para acceder a resonancia magnética y desea el certificado para acceder a una silla de ruedas.

Tus respuestas son:

• Sí – Sí

• Si - No

• No - Sí

• No - No