quiz 1

seorang laki-laki berusia 43 tahun dirawat di ruang penyakit dala dengan keluhan sesak napas. hasil pengkajian didapat data batuk berdahak berwarna kekuningan, ronchi positif pada kedua lapang paru. Tekanan darah 130/80mmHg, frekuensi napas 27 x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit, suhu 38⁰ C. pH 7,35, PCO₂ 46 mmHg, PO₂ 80 mmHg, HCO3 20 mEq/dL

apa masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas?

• Hipertermia

• Kelemahan

• Gangguan Pola napas

• Gangguan pertukaran gas

• Bersihan jalan napas tidak efektif

Seorang perempuan berusia 40 tahun sudah selama 3 hari dirawat ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak napas, hasil pengkajian menunjukkan terdapar ronchi basah di bagian basal paru, sulit mengeluarkan dahak dan tidak bisa berbicara karena suara serak. tekanan darah 130/80 mmHg, frekuensi napas 30 x/m, saat ini pasie sudah mendapatkan terapioksigen 3 lpm

apa intervensi yang harus dilakukan pada kasus tersebut?

• pemberian oksigen dengan masker 6 lpm

• kolaborasi pemberian bronkodilator

• lakukan fisioterapi dada

• posisikan semifowler

• ajarkan batuk efektif

Seorang perempuan berusia 55 tahun terpasang chest tube yang disambungkan ke water seal draenage (WSD) dengan sstem 2 botol, saat pasien bergerak tiba-tiba selang tertarik seingga botol ke2 tergelincir dan mengakibatkan pecah pada botol tersebut.

apakah tindakan pertama yang dilakukan perawat?

• sambungkan kembali ke botol yang utuh

• klem selang yang dekat dada

• lepaskan selang dari dada

• bersihkan pecahan botol

• ganti dengan botol yang baru

Seorang pasien laki-laki berusia 74 tahun dirawat dengan keluhan batuk dan sesak napas. hasil pengkanjian suara napas wheezing, tekanan darah 140/90 mmHg, frekeunsi napas 26 x/menit, frekuensi nadi 94 x/menit, saturasi O2 94%, pasien dilakukan nebulasi.

Apakah evaluasi setelah dilakukan tindakan tersebut?

• menanyakan respon verbal

• mengukur tekanan darah

• mengkaji suara napas

• mengukur saturasi

• menghitung nadi

Seorang laki-laki berusia 64 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak napas, dan kedua kaki bengkak. sesak dirasakan saat memberat saat pasien beraktivitas, hasil pengkajian didapatkan pasien terlihat pucatdan sianosis, lemah dan tidak berdaya. Tekanan darah 170/100 mmHg, frekuensi napas 24 x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit, suhu 37⁰C, foto thorak menunjukkan CTR 65%.

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

• intoleransi aktivitas

• gangguan perfusi jaringan

• penurunan curah jantung

• pola napas tidak efektif

• kelebihan volume cairan

Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri dada. hasil pengkajian ditemukan nyeri seperti diremas dengan skala 7, tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 94 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 36⁰C, pasien direncanakan diberi obat isosorbid dinitrat (ISDN)

BAgaimana cara pemberian obat yang tepat pada kasus tersebut?

• minum obat sebelum makan

• letakkan obat di bawah lidah

• obat diminum dengan cara dihisap

• obat diminum dengan cara dikunyah

• minum air putih sebelum obat dikunyah

Seorang laki-laki berusia 48 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan lemas, hasil pengkajian mual dan sesak napas, edema tungkai +3 dan shifting dullnes pada abdomen, tekanan darah 100/60 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit, suhu 37⁰C, kalium 7.3 mEq/dL, albumin 1.5 gr/dL

Apakah intervensi prioritas pada pasien tersebut?

• memberikan posisi nyaman buat pasien

• monitoring intake dan output cairan

• monitoring tanda-tanda vital

• memberikan terapi diet

• mengatr posisi pasie

Seorang perempuan berusia 55 tahun di ruang penyakit dalam dengan diare, hasil pengkajian pasien mengeluh lemas, BAB sudah 10 kali, konsistensi encer, terdapat lendir. Tekanan darah 90/50 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 385⁰C, keseimbangan cairan minus 600 cc/24 jam, pasien mendapatkan infuse NaCl 30 tetes per menit.

Apakah evaluasi pada pasien tersebut?

• diare hilang

• frekuensi BAB berkurang

• toleransi terhadap aktivitas

• kebutuhan cairan terpenuhi

• tanda vital dalam batas normal

Seorang laki-laki berusi60 tahun dilakukan perawatan kolostomi yang telah penuh dengan feses, saat ini sedang melepas kantung secara perlahan mulai dari bagian atas sambil mengencangkan kulit perut pasien. perawat mnggunakan tisu untuk mengusap sisa feses dari stoma dan menutup stoma dengan kasa lembab

Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut?

• cuci tangan

• mengosongkan kantung stoma

• pakai sarung tangan sekali pakai

• mengoleskan pelindung kulit jenis pasta (zinc oksida)

• membersihkan dan mengeringkan kulit sekitar stoma

Seorang laki-laki berusia 65 tahun dirawat di ruang neurologi dengan keluhan penurunan kesadaran. hasil pengkajian saat diberi rangsangan nyeri kedua lengan tampak fleksi abnormal, pasien membuka mata dan suara menggumam, pupil anisokor kanan, refleks cahaya lambat, tekanan darah 160/90 mmHg, frekuensi nadi 92 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 36,8⁰C

Berakah nilai GCS pada kasus tersebut?

• 5

• 6

• 7

• 8

• 9