UKOM 1

Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat karena kecelakaan motor. Saat dikaji tampak laserasi pada femoralis, perdarahan aktif, pasien membuka mata setelah ditekan pada periorbita, menghindari rangsangan nyeri dan hanya mengguman (mengeluarkan suara) saat dipanggil namanya

Berapakah nilai GCS laki-laki tersebut?

• 7

• 8

• 9

• 10

• 11

Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat di RS dengan tingkat kesadaran somnolen, sering batuk, lendir tidak dapat dikeluarkan. Hasil pemeriksaan TD : 150/100 mmHg, frekwensi nadi 82 X/menit, frekwensi napas 26 X/menit. Pasien akan dilakukan tindakan pengisapan lendir (suction). Saat memasukkan selang, Pasien batuk dan sesak napas

Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus di atas?

• Memberikan oksigen nasal kanula

• Tetap melakukan tindakan suctioning

• Menghentikan tindakan dan laporkan ke dokter

• Mencabut selang suction dan memberikan oksigen nasal kanul

• Menghentikan suction selama batuk dan sesak napas kemudian melanjutkan kembali

Seorang pasien perempuan berusia 50 tahun dirawat dirumah sakit akibat trauma dada dan dilakukan pemasangan WSD. Skala nyeri 7, setelah dilakukan pemeriksaan AGD ditemukan pH : 7,11 , pCO2 10, HCO3 : 25 dan pO2 : 85.

Apakah interpretasi dari hasil pemeriksaan AGD tersebut?

• Alkalosis respiratorik

• Asidosis respiratorik

• Alkalosis metabolik

• Asidosis metabolik

• Normal

Seorang laki-laki, usia 55 tahun, datang ke IGD karena keluhan badan lemas sejak 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian : terdapat penurunan berat badan, nafsu makan meningkat, sering merasa haus dan sering kencing pada malam hari, suhu badan : 38⁰C, nadi : 60 x/menit, mukosa mulut kering, turgor kulit : kembali dalam waktu 5 detik, wajah meringis, Gula Darah Sewaktu 180 mg/dl.

Apakah masalah keperawatan utama pada klien tersebut?

• Nyeri akut

• Intoleransi aktivitas

• Kerusakan integritas kulit

• Gangguan istirahat dan tidur

• Gangguan volume cairan tubuh

Seorang perempuan usia 50 tahun kontrol ke Poliklinik Penyakit Dalam dengan keluhan kembali sering buang air kecil. Hasil pemeriksaan Luka pada tungkai bawah membaik. Keluarga pasien menyatakan pasien sering kembali mengkonsumsi makanan manis, menolak untuk melakukan diet dan sejak kembali dari rumah sakit tidak pernah melakukan olah raga ringan.

Apakah diagnosis keperawatan pada kasus ?

• risiko ketidakseimbangan gula darah berhubungan dengan kurang pengetahuan

• ketidakseimbangan nutrisi berhubungan dengan kekurangan intake makanan

• kerusakan integritas kulit berhubungan dengan kadar gula darah tinggi

• risiko infeksi berhubungan dengan penurunan kadar protein darah

• keletihan berhubungan dengan gangguan metabolisme sel