imunização

1. (Famerp 2020) Não é indicado que mulheres gestantes tomem a vacina tríplice viral, que protege contra sarampo, caxumba e rubéola, porque alguns dos seus componentes poderiam causar malformações ao feto. Caso uma gestante adquira sarampo, existe uma medida excepcional de tratamento, que consiste na aplicação, por via intravenosa e em qualquer fase da gestação, de imunoglobulinas extraídas do sangue de doadores.

Essa medida protege o corpo da gestante infectada pelo vírus porque as imunoglobulinas

• desencadeiam a produção de antígenos.

• promovem a imunidade passiva artificial.

• estimulam a imunidade ativa natural.

• reduzem a resposta imunológica humoral.

• atuam de forma inespecífica contra os antígenos.

Answer explanation

As imunoglobulinas (Ig) são anticorpos, ou seja, proteínas capazes de se combinar especificamente a substâncias estranhas ao corpo, inativando-as; assim, as imunoglobulinas aplicadas durante a gestação promovem uma imunidade passiva artificial, pois não foram produzidas pela gestante e não conferem memória imunitária, apenas atuando contra a virose adquirida naquele momento.

(Ufpr 2020) O sarampo é uma doença infecciosa grave que foi erradicada no Brasil em 2016, graças a bem-sucedidas campanhas de vacinação massiva da população. A primeira dose da vacina do sarampo deve ser aplicada às crianças com 1 ano de idade, e aos 15 meses as crianças recebem uma dose de reforço. Segundo dados do Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde, nos últimos dois anos a meta de ter da população-alvo vacinada não foi alcançada. Em 2018 ocorreram novos casos de sarampo em 11 estados brasileiros. Atualmente, o Brasil não é mais considerado um país livre do vírus do sarampo. A respeito da vacina do sarampo, é correto afirmar:

• A vacina do sarampo promove uma imunização passiva artificial nas pessoas que receberam as duas doses.

• As taxas de incidência e de transmissão do sarampo diminuem juntamente com a imunidade de grupo.

• A vacinação contra o sarampo, que não era mais necessária a partir de 2016, torna-se novamente importante com os novos casos identificados a partir de 2018.

• A queda na cobertura vacinal diminui a imunidade de grupo, o que aumenta a incidência e a taxa de transmissão do sarampo na população.

• A primeira dose da vacina de sarampo introduz anticorpos específicos, e a segunda dose, antígenos, caracterizando a imunização ativa.

Answer explanation

[A] Incorreta. A vacina é um tipo de imunização ativa, que consiste na aplicação de antígenos isolados de microrganismos causadores de certas doenças, ou mesmo microrganismos vivos previamente atenuados, que desencadearão respostas imunitárias.

[B] Incorreta. As taxas de incidência e de transmissão do sarampo aumentam conforme a imunidade de grupo diminui.

[C] Incorreta. A vacinação do sarampo nunca deixou de ser necessária, e o surgimento de novos casos da doença só indica a importância de se manter o calendário de vacinação.

[E] Incorreta. Ambas as doses da vacina contra o sarampo são compostas por antígenos específicos.

3. (G1 - cotil 2019) Considere o excerto para a próxima questão:

“[...] Apesar do contexto de urbanização acelerada e, de certa forma, desorganizada, que vem moldando o cenário brasileiro nas últimas décadas, a implantação de programas de saúde pública foi bem-sucedida em algumas áreas, como aquelas que visam controlar doenças evitáveis por vacinação como diarreia, infecções respiratórias e tuberculose. Esses programas têm proporcionado acesso universal e livre à vacinação, como também aos cuidados primários de saúde. [...]”

(http://www.scielo.br/pdf/rbepid/v20s1/1980-5497-rbepid-20-s1-00171.pdf Acesso em 14/08/2018)

Sabe-se que as vacinas são uma eficiente ferramenta de controle epidemiológico na erradicação de algumas doenças. No entanto, algumas dessas, que deixaram, por muito tempo, de ser preocupantes no Brasil, voltam a indicar risco de saúde pública pela inobservância da população em cumprir o calendário básico de vacinação, por exemplo, o sarampo e a poliomielite.

As vacinas possuem efeito sobre o nosso organismo, pois o princípio utilizado por elas baseia-se:

• na aplicação de anticorpos contra a doença em pessoa saudável, garantindo sua imunização.

• na aplicação de anticorpos contra a doença em pessoas doentes para garantir a sua cura.

• na aplicação de antígenos da doença em pessoa saudável, garantindo sua imunização.

• na aplicação de antígenos da doença em pessoa doente para garantir a sua cura.

Answer explanation

A vacina consiste em injetar, no organismo saudável, antígenos isolados de microrganismos causadores da doença ou microrganismos atenuados (não causam a doença); esses antígenos presentes nas vacinas desencadeiam uma resposta imunitária primária, na qual há produção de células de memória e, caso o organismo seja invadido pelo microrganismo contra o qual foi imunizado, haverá uma resposta imunitária secundária e os invasores serão destruídos antes de causarem a doença.

(Enem 2019) A esquistossomose (barriga-d’água) caracteriza-se pela inflamação do fígado e do baço causada pelo verme Schistosoma mansoni (esquistossomo). O contágio ocorre depois que larvas do verme são liberadas na água pelo caramujo do gênero Biomphalaria, seu hospedeiro intermediário, e penetram na pele humana. Após o diagnóstico, o tratamento tradicional utiliza medicamentos por via oral para matar o parasita dentro do corpo. Uma nova estratégia terapêutica baseia-se na utilização de uma vacina, feita a partir de uma proteína extraída do verme, que induz o organismo humano a produzir anticorpos para combater e prevenir a doença.

Instituto Oswaldo Cruz/Fundação Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz). Fiocruz anuncia nova fase de vacina para esquistossomose. Disponível em: http://agencia.fiocruz.br. Acesso em: 3 mai. 2019 (adaptado).

Uma vantagem da vacina em relação ao tratamento tradicional é que ela poderá

• impedir a penetração do parasita pela pele.

• eliminar o caramujo para que não haja contágio.

• impedir o acesso do esquistossomo especificamente para o fígado.

• eliminar o esquistossomo antes que ocorra contato com o organismo.

• eliminar o esquistossomo dentro do organismo antes da manifestação de sintomas.

Answer explanation

A vantagem da vacina, em relação ao tratamento convencional, é a eliminação do esquistossomo no interior do organismo, antes da manifestação dos sintomas. A vacina deverá induzir o organismo humano a produzir anticorpos específicos para neutralizar as larvas cercarias.

(G1 - cps 2019) Certas substâncias tóxicas, como a peçonha de cobras, têm efeitos fulminantes no organismo, podendo matar a pessoa antes que ela consiga produzir anticorpos suficientes para sua defesa. Nessas situações de urgência, o tratamento é feito pela injeção de soro imune, que tem grande quantidade de anticorpos específicos obtidos a partir do sangue de um animal previamente imunizado.

O soro é preparado injetando-se em animais como, por exemplo, cavalos, doses sucessivas e crescentes do antígeno contra o qual se deseja obter os anticorpos específicos. Em seguida, são feitas sangrias nos cavalos para avaliar a concentração de anticorpos produzidos e presentes no plasma. Quando essa concentração atinge a quantidade desejada, é realizada a sangria final para obtenção do soro.

No final do processo, hemácias, plaquetas e leucócitos retirados são devolvidos novamente aos cavalos, o que visa reduzir os efeitos colaterais provocados pelas sangrias.

A aplicação do soro na vítima de picada de cobra não confere imunidade permanente, pois a memória imunitária não é estimulada, e os anticorpos injetados desaparecem da circulação em poucos dias.

Sobre as várias etapas do processo de imunização descritas no texto é correto afirmar que

• a pessoa picada por cobra venenosa deverá tomar soro, pois este contém os antígenos específicos que irão neutralizar o veneno.

• a aplicação de soro ou vacina em uma vítima de picada de cobra são processos indiferentes porque ambos possuem anticorpos.

• os anticorpos específicos produzidos contra o veneno da cobra, e injetados na vítima, permanecem ativos no sangue durante toda a vida do receptor.

• o soro não possui função preventiva, sendo usado apenas como forma de tratamento, pois contém anticorpos prontos para o uso em seres humanos.

• a devolução das células sanguíneas aos animais é importante porque, como as hemácias atuam na defesa, isso impede a manifestação de processos infecciosos nos cavalos.

Answer explanation

[A] Incorreta. O soro contém os anticorpos específicos para combater as substâncias do veneno.

[B] Incorreta. A aplicação em vítima de picada de cobra deve ser o soro, pois apresenta a solução de anticorpos contra o veneno.

[C] Incorreta. Os anticorpos específicos produzidos e injetados na vítima de picada de cobra não conferem imunidade permanente, pois a memória imunitária não é estimulada, desaparecendo da circulação em poucos dias.

[E] Incorreta. As hemácias não atuam na defesa, mas no transporte de oxigênio e gás carbônico, através da hemoglobina contida nelas; são devolvidas ao animal para redução dos efeitos colaterais pela retirada do sangue, além disso, a parte utilizada para a produção do soro é o plasma sanguíneo.

A figura ilustra a estrutura de um anticorpo. Considerando as regiões representadas pelas letras e é correto afirmar que a região

• Y é formada por uma sequência de nucleotídeos que se liga à mesma sequência existente nos antígenos.

• X indica o local de ligação com o antígeno, sendo, portanto, variável de acordo com os receptores específicos.

• Z representa a porção enzimática da molécula, responsável pela produção de imunoglobulinas.

• X, Y e Z são formados por moléculas de proteínas e ácidos nucleicos conjugados, o que confere memória imunológica.

• X, Y e Z representam o complexo antígeno anticorpo formado durante o processo de neutralização do antígeno.

Answer explanation

A região X contém a porção variável da cadeia de aminoácidos e é responsável da ligação específica entre o anticorpo e o antígeno.

(Ufrgs 2019) O número de pessoas que se recusam a vacinar seus filhos, influenciadas principalmente por informações não científicas veiculadas nas redes sociais, tem crescido significativamente.

Considere as seguintes afirmações sobre as vacinas.

I. A volta de doenças que já haviam sido controladas no país está relacionada à resistência às vacinas, desenvolvida pelos organismos patogênicos.

II. A base do funcionamento das vacinas é a produção de células de memória que facilitarão a proteção contra o patógeno, em contatos futuros.

III. As vacinas consistem em anticorpos isolados de microrganismos causadores de doenças ou mesmo de microrganismos vivos.

Quais estão corretas?

• Apenas I

• Apenas II

• Apenas III

• Apenas II e III

• I, II e III

Answer explanation

[I] Incorreta. A volta de doenças que já haviam sido controladas está relacionada ao movimento antivacinação, entre outros motivos.

[III] Incorreta. As vacinas contêm antígenos que estimulam a resposta imunológica de humanos e animais.