UAS KMB III SEMESTER V

Tn.A mengalami kecelakaan, langsung dilarikan ke IGD dalam perjalanan klien muntah, kehilangan kesadaran (amnesia) > 30 menit tapi < 24 jam, mengalami fraktur tengkorak, disorientasi ringan (bingung). Menurut tanda dan gejala, Tn.A mengalami?

• Cedera kepala berat (CKB), GCS: 3-8

• Cedera kepala sedang (CKS), GCS: 9-12

• Cedera kepala tertutup

• Cedera kepala ringan (CKR), GCS: 13-15

Ny. T, usia 56 tahun, dirawat dengan diagnosa medis Stroke iskemik. Dari hasil pengkajian ditemukan pasien tampak lemah, conjungtiva tampak anemis, keluhan sakit kepala, pusing, mual, muntah, disfagia, hanya dapat menghabiskan 5 sendok makan setiap kali makan, BB menurun sejak 2 bulan yang lalu. Diagnosa keperawatan utama :

• Gangguan immobilisasi

• Nyeri akut

• Nurtisi kurang dari kebutuhan tubuh

• Intoleransi akivitas

Menurut mekanisme cedera terdapat tigs mekanisme yang berpengaruh dalam trauma kepala, salah satunya yaitu jika kepala bergerak membentur benda yang diam misalnya pada saat kepala terbentur adalah………

• Deformitas

• Depresi fraktur

• Akselerasi

• Deselerasi

Seorang wanita (33 tahun) berobat ke Poli Penyakit dalam dengan keluhan selama 3 bulan terakhirselalu merasa lapar dan makan kebih banyak dari biasanyanya, tetapi mengalami penurunan berat badan sebanyak 6.5kg, tangan gemetar.

Pemeriksaan fisik : suhu 38.3oC, Respirasi 24x/menit dan

tekanan darah 160/85mmHg. Pada palpasi didapatkan pembesaran kelenjar tiroid.Hasil Lab: T3

350mg/dl dan T4 15.1mg/dl. Manakah

intervensi keperawatan yang paling tepat untuk mengatasi masalah nutrisi pada

kasus di atas?

• Anjurkan pasien untuk makan sedikit tapi sering

• Anjurkan pasien untuk makan makanan selagi hangat

• Anjurkan pasien untuk mengkonsumsi makanan tinggi kalori

• Anjurkan pasien untuk mengkonsumsi makanan rendah lemak nabati

Dari beberapa cedera yang paling berbahaya di bawah ini adalah...

• Cidera medula spinalis

• Cidera fraktur femur

• Cidera close fraktur

• Cidera open fraktur humerus

Tn. X usia 45 tahun, dirawat di ruangan penyakit dalam dengan keluhan tidak dapat menggerakan tangan dan kaki sebelah kanan sejak 3 hari yg lalu, saat melakukan pengkajian di peroleh data, kesadaran somnolen, hemiparese dekstra, dengan observasi TTV : suhu 37 0C, Nadi 90 x/menit,TD 160/100 MmHg, Pernapasan 22 x / menit, terjadi Peningkatan TIK. hasil CT Scan adanya infark pada otak bagian kiri . tindakan keperawatan yang utama untuk menangani kasus tersebut adalah

• Beri latihan ROM aktif dan pasif

• Anjurkan untuk bed rest

• Beri obat hipertensi, anti koagulan

• Baringkan pasien dengan kepala ditinggikan 30 derajat

Penanganan pertama pada pasien cidera kepala ditempat kejadian adalah?

• Korban di mobilisasi pada papan spinal (punggung), dengan kepala dan leher dalam posisi

  netral, untuk mencegah cidera komplit

• Dilakukan head tilt dan chin lift

• Berikan perban pada bagian spinal

• Kepala ditinggikan

Ny. K, usia 65 tahun, dirawat di Rumah sakit dengan keluhan sakit kepala hebat, sejak 2 hari yg lalu, saat pengkajian pasien msh mengeluh sakit kepala hebat, muntah proyektil, pusing, tampak lemah observasi : GCS : M 5V4E3, Tekanan Darah 170/100 MmHg, Nadi 90 x/ menit, pernapasan 20 x/ menit., hasil CT Scan : Infark cerebri. Diagnosa keperawatan utama dari kasus tersebut :

• Nyeri akut b.d peningkatan tekanan darah

• Gangguan mobilitas fisik b.d kelemahan

• Gangguan perfusi jaringan serebral b. d peningkatan TIK, infark serebral

• Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d mual dan muntah

Di bawah ini merupakan beberapa hal penyebab dari cidera medula spinalis, kecuali...

• Kecelakaan mobil

• Terjatuh karena olahraga

• Luka tusuk, tembak

• Keturunan/genetika

Tn. T, usia 57 tahun dirawat di ruangan penyakit dalam dengan diagnosa medik stroke non hemoragik. . Saat ini pasien sudah boleh pulang namun masih terjadi kelemahan pada tungkai kanan ( hemiparese dextra )dan dianjurkan untuk perawatan di rumah. Bagaimana pendidikan kesehatan yg diberikan kepada keluarga dan pasien :

• Anjurkan untuk makan makanan yg bergizi

• Anjurkan untuk bed rest

• Ajarkan fisioterapi dengan ROM

• Anjurkan untuk minum obat teratur