UAS KEPERAWATAN JIWA

Seorang laki – laki, 35 tahun, di rawat di Ruang Rajawali RSJ Lawang, sejak 2 hari yang lalu dengan alasan amuk, merusak lingkungan dan tidak mengurus diri. Klien mengatakan tidak mampu menjadi ibu yang baik dan tidak berdaya melakukan apapun. Klien mengatakan sering mendengar suara-suara yang ingin membunuhnya dan sangat menakutkan sehingga membuat klien kesal, ingin memukul dan melempar barang-barang agar suara tersebut hilang. Hasil observasi : klien tampak kotor dan acak-acakan, selalu menyendiri duduk di pojok atau tiduran di tempat tidur, kadang mondar mandir dan berbicara sendiri.

Apakah implementasi keperawatan prioritas pada kasus tersebut?

• Melatih pasien cara perawatan kebersihan diri, mandi dan berhias

• Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien

• Membantu pasien mengenali halusinasinya dan mengontrol halusinasi

• Membantu pasien mengenal manfaat berhubungan dan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain

• Membantu pasien latihan mengendalikan perilaku kekerasan dengan cara fisik, verbal, spiritual dan obat-obatan

Seorang laki – laki, 25 tahun, dirawat di RS Jiwa dengan halusinasi pendengaran. Ketika berkomunikasi mengatakan “ini loh pak saya sedang mendengar suara yang menyuruh saya membunuh orang”.

Bagaimanakah respon perawat yang tepat untuk kasus tersebut ?

• “Saya percaya apa yang bapak dengar, namun saya tidak mendengarnya”

• “Saya paham yang bapak alami, tapi sulit bagi saya untuk percaya”

• “Apa yang bapak lakukan saat ada suara itu?”

• “Baiklah pak, coba perhatikan saya”

• “Kapan suara-suara itu muncul?”

Seorang perempuan, 28 tahun di rawat di Rumah Sakit Jiwa. Pasien tampak berjalan mondar-mandir sambil berbicara sendiri, kadang pasien tersenyum sendiri dan menutup telinganya sambil berteriak “pergi kamu, aku nggak mau dengar, kamu suara palsu, jangan ganggu aku”.

Apakah tindakan lanjutan yang dilakukan untuk kasus tersebut?

• Melatih pasien menghardik

• Mengajak pasien bercakap-cakap

• Mengajarkan tehnik bercerita

• Melatih melakukan kegiatan secara teratur

• Mengajarkan minum obat dengan prinsip 5 B

Seorang perempuan, 25 tahun, dibawa keluarga ke Rumah Sakit Jiwa dengan keluhan sering melihat bayangan yang membuatnya ketakutan dan berteriak minta tolong. Klien mengatakan bayangan itu selalu datang pada malam hari dan mengancam ingin membunuhnya. Keluarga juga mengatakan kejadian ini dialami sejak suaminya meninggal dua minggu yang lalu.

Apakah implementasi keperawatan yang dilakukan perawat pada hari pertama?

• Melatih klien latihan nafas dalam

• Mengevaluasi intervensi sebelumnya

• Membantu klien mengenal halusinasi

• Mengajarkan cara minum obat yang benar

• Mengidentifikasi kemampuan positif klien

Pasien laki-laki, 50 tahun, satu minggu di rawat di RSJ. Hasil pengkajian : rambut acak-acakan, pakaian kotor tidak rapi, saat makan nasinya berceceran dan makan tidak pada tempatnya. Apakah diagnosis keperawatan yang tepat untuk pasien tersebut ?

• Depresi

• Isolasi Sosial

• Harga diri rendah

• Defisit perawatan diri

• Resiko prilaku kekerasan

Seorang perempuan, 25 tahun di rawat di RSJ. Saat didekati oleh perawat pasien menghindar, jika diajak komunikasi selalu diam, ekspresi terlihat murung, selalu memisahkan diri dari teman-teman satu ruang. Perawat menganjurkan untuk saling mengenal sesama teman. Bagaimanakah cara perawat mengajarkan pasien berkenalan?

• Selamat pagi mbak, boleh saya berkenalan, nama saya M, saya dari semarang, nama mbak siapa?

• Kenalan ya mbak, nama saya M kamu siapa?

• Selamat pagi mbak, nama kamu siapa?

• Kayaknya belum kenalan sama saya, kenalan dulu ya?

• Selamat pagi mbak, nama saya M, saya dari semarang?

Seorang laki-laki, 40 tahun mengamuk dan membanting barang dirumahnya sambil berkata “ mengapa semua orang tidak menghargai saya sebagai kepala rumah tangga dirumah ini !!!!....” kemudian salah seorang anak pasien memanggil tetangganya yang seorang perawat. Melihat kondisi pasien, perawat tersebut segera melakukan tindakan pengikatan supaya pasien tidak melukai diri sendiri dan orang lain.

Bagaimanakah kata-kata terapeutik yang diucapkan perawat kepada pasien saat melakukan tindakan tersebut?

• ”Anda diikat supaya bisa menghargai diri anda !”

• ”Anda perlu belajar, kalau dengan diikat anda tidak bisa apa-apa”

• ”Anda tampak tidak berdaya ketika sudah diikat begini, jangan diulang ya..!”

• ”Untung bapak bisa berhasil diikat. Coba kalau tidak semua orang pasti luka...”

• ”Kami mengikat anda, agar anda bisa mengendalikan emosi yang tidak terkendali”

Seorang laki – laki, 40 tahun, di rawat di RSJ. Pasien dibawa oleh keluarganya karena ia sering mengamuk dirumah apabila keinginannya tidak terpenuhi. Pasien di rumah sakit jiwa selama 2 bulan dengan masalah keperawatan resiko perilaku kekerasan. Tim perawat yang bertugas, pasien sudah dilakukan strategi pelaksanaan (SP) pertemuan yang keempat.

Apakah fokus intervensi keperawatan pada kasus tersebut?

• Teknik napas dalam dan batuk efektif

• Mengontrol marah dengan refreshing

• Cara marah secara visual dan non visual

• Aktifitas fisik; memukul benda yang lunak

• Melatih klien untuk minum obat secara mandiri

Seorang laki-laki, 30 tahun, saat dikaji pasien melamun, tertawa sendiri, selalu menyendiri, berdiam diri di tempat tidur dan selalu memisahkan diri dari orang lain. Pasien mengatakan bahwa ia merasa tidak enak bergaul dengan pasien lain. Perawat sudah memberikan cara berkenalan dengan satu orang.

Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan pasien?

• Melatih kemampuan ketiga

• Mempraktekkan cara berkenalan dengan satu orang

• Mengajarkan cara berkenalan

• Melatih kemampuan kedua

• Mempraktekan cara berkenalan dengan satu orang atau lebih

Seorang laki – laki, 45 tahun, mempunyai istri dan tiga anak. Pasien sedang di rawat di RSJ karena mengamuk tanpa sebab, lima bulan tidak kerja karena diPHK. Saat ditanya perawat ia mengatakan:” saya memukul istri, memecahkan piring dan gelas, karena anak dan istri saya melecehkan saya semenjak saya tidak kerja.

“Apakah yang seharusnya dilakukan perawat pada saat itu?”

• “ Biasanya orang kalau merasa dilecehkan memang mengamuk”

• “ Iya diterima saja keadaan bapak saat ini. Tidak perlu mengamuk”

• “ Setelah memecahkan barang-barang, perasaan bapak jadi lega?”

• “ Apakah dengan cara seperti itu, masalah bapak selesai?”

• “ Pak itu namanya ngamuk. Masalahnya tidak akan selesai kalau bapak ngamuk”