Examen Diabetes

Los siguientes son niveles normales de glucosa:

• Ayuno: 100-126 mg/dl, Postcarga con 75 grs: 140-199, Hba1c 5.7-6.4%

• Ayuno: 70-130 mg/dl, Postcarga con 75 grs: 100-180 mg/dl, Hba1c 6.0-6.5%

• Ayuno: 70-110 mg/dl, Postcarga con 75 grs: 100-140 mg/dl, Hba1c 6.0-6.5%

• Ayuno: 70-100 mg/dl, Postcarga con 75 grs: 100-140 mg/dl, Hba1c 5.0-5.7%

Los siguientes son rangos de clasificación de prediabetes:

• Ayuno: 100-126 mg/dl, Postcarga con 75 grs: 140-199, Hba1c 5.7-6.4%

• Ayuno: 70-130 mg/dl, Postcarga con 75 grs: 100-180 mg/dl, Hba1c 6.0-6.5%

• Ayuno: 70-110 mg/dl, Postcarga con 75 grs: 100-140 mg/dl, Hba1c 6.0-6.5%

• Ayuno: 70-100 mg/dl, Postcarga con 75 grs: 100-140 mg/dl, Hba1c 5.0-5.7%

Describe los 4 criterios diagnósticos para Diabetes Mellitus

(a)  

Describe las cifras diagnósticas para Diabetes gestacional

• a. Ayuno 95 mg/dl

  1 hr 200 mg/dl

  2 hrs 300 mg/dl

• b. Ayuno 126 mg/dl

  1hr 140 mg/dl

  2 hrs 200 mg/dl

• c. Ayuno 92 mg/dl

  1 hr 180 mg/dl

  2 hrs 153 mg/dl

• d. Ayuno 100 mg/dl

  1 hr 140 mg/dl

  2 hrs 190 mg/dl

Las siguientes son metas para pacientes con Diabetes mellitus de acuerdo a la ADA:

• HBA1c mayor de 7%, glucosa en ayuno mayor de 126 mg/dl, glucosa postprandial mayor de 200 mg/dl.

• HBA1c menor de 8%, glucosa en ayuno menor de 180 mg/dl, glucosa postprandial menor de 200 mg/dl.

• HBA1c menor de 7%, glucosa en ayuno menor de 180 mg/dl, glucosa postprandial menor de 200 mg/dl.

• HBA1c menor de 7%, glucosa en ayuno menor de 130 mg/dl, glucosa postprandial menor de 180 mg/dl

Mujer de 40 años de edad, con diabetes mellitus 2 de 3 años de diagnóstico en tratamiento con metformina 850 mg cada 8 hrs, glibenclamida 5 mg 2 cada 12 hrs, ella acude a consulta de rutina, asintomática, con glucemia en ayuno de 200, Hba1c de 8.7%, Usted:

• Inicia insulina preprandial ya que la hb glucosilada está elevada.

• Aumenta la dosis de antidiabéticos orales ya que no están a la dosis máxima.

• Agrega un tercer antidiabético oral.

• Le indica haga más ejercicio y plan de alimentación.

Su paciente anterior lo cita a revisión en 3 meses y aún no cumple con metas de glucemia en ayuno ni HBA1c, usted decide: Especificar tratamiento y dosis de inicio:

• a. Inicio insulina basal a 0.1-0.2 UI/kg/día

• b. Aumento dosis de metformina

• c. Inicio insulina ultrarrápida a 0.5 UI/Kg/día

• d. Inicio insulina basal a 0.7 UI/kg/día

Acude a revisión en 3 meses, con los siguientes estudios de laboratorio: Glucosa en ayuno 110 mg/dl, Hba1c 9.0%. Se encuentra en meta de tratamiento?, justifique su respuesta:

(a)  

A la misma paciente que sigue fuera de meta de hemoglobina glucosilada, pero con niveles de glucemia en ayuno normal. Cuál sería el tratamiento más indicado para agregar? (Especifique tratamiento y dosis de inicio)

(a)  

Escriba 3 complicaciones crónicas microvasculares de la diabetes:

(a)