Cirugia de pared toracica

Por qué está constituida la pared torácica?

• Por elementos esqueléticos y musculares

• Tendones y músculos

• Solo hueso

• Todos los anteriores

Se localiza entre el esternón y los cartílagos costales

• La base del cuello

• Pleura y pulmones

• Mediastino

Es una membrana serosa que está formada por dos capas, una visceral y otra parietal

• Capa visceral

• Superficie del pulmon

• Pleura

• Mediastino

Segunda causa de muerte por trauma después del TEC.

• SIDA

• Accidente vehicular

• Trauma de tórax

Mecanismo involucrado en un trauma de tórax

• Armada blanca

• Mordeduras

• Punzantes

• A y C

Manifestaciones clínicas de un trauma de tórax

• Mareos

• Perdida del tiempo y espacio

• Disnea

• A y C son correctas

TAC de tórax con o sin contraste

• Estudio diagnóstico de un trauma de tórax

• Estudio diagnóstico de osteoporosis

• Estudio diagnóstico de EPOC

Tratamiento específico para un hemotórax.

• Reposo absoluto por mas de siete dias

• Antibioticos y paracetamol para el dolor

• Transfusion de globulos rojos de ser clinicamente necesario

• Colocar sonda pleural

Es de tal cuantía que de no mediar tratamiento inmediato causara la muerte del paciente.

• Trauma de torax

• Hemotorax

• Derrame pleural

• Hemotorax masivo

Femenino 64años, dx Neumonía lobulo inferior derecho, en tx antibiótico empírico. Presenta una evolución tórpida con persistencia de la fiebre, disnea y dolor de características pleuríticas en hemitórax derecho. La radiografía presenta derrame pleural derecho. Se realiza toracocentésis diagnóstica obteniéndose líquido seroso, con pH 6.95, LDH 200, glucosa 30 y el Gram del líquido es negativo ¿Cuál de las siguientes sería la actitud a seguir en este momento?

• Cambiar el tratamiento antibiótico empìricamente a la espera del cultivo del líquido pleural

• Colocación de un tubo de drenaje pleural

• Solicitar broncoscopía urgente para toma de muestras y cultivo microbiológico de las mismas

• Es un trasudado, por lo que debe iniciarse diurético ante la sospecha de insuficiencia cardiaca