TO UKOM KIMIA KLINIK SESI 1

Seorang dokter merujuk pasien dengan diagnose nyeri pada pinggang dan sakit dalam berkemih. Pasien tersebut datang ke laboratorium pada pagi hari sekitar jam 8.30 wib. Dari surat rujukan dokter diminta dilakukan pemeriksaan Sedimen urine, protein urine dan Berat jenis (BJ) urine. Untuk menunjang diagnosis dokter tersebut diperlukan jenis urine yang paling tepat yang diambil dari pasien tersebut. Jenis sampel yang paling tepat yang dipakai untuk permintaan pemeriksaan tersebut adalah

• Urine Sewaktu
• Urin Pagi Hari
• Urine Post Prandial
• Urine 24 Jam
• Urine Siang 12 Jam

Seorang analis akan melakukan pemeriksaan glukosa dalam urine, aseton dan asam asetoasetat pada seorang pasien pria yang di rujuk dokter dengan pengantar menggunakan jenis sampel urine 24 Jam. Untuk menghambat perombakan urine oleh kuman maka dalam urine 24 jam tersebut diberikan 2 – 5 ml pengawet urine. Jenis pengawet urine yang paling tepat yang digunakan analis tersebut untuk permintaan pemeriksaan glukosa, aseton dan asam asetoasetat dalam urine 24 jam tersebut adalah

• Timol
• Natrium Karbonat
• Formaldehid dan Kloroform
• Asam Sulfat Pekat
• Toluen

Seorang wanita berumur 45 tahun di diagnosis oleh dokter menderita infeksi saluran kemih, untuk pemeriksaan bakteriologi maka diperlukan cara pengumpulan sampel urine yang representatif sehingga hasil pemeriksaan menggambarkan kondisi pasien yang sebenarnya. Dokter menyarankan urine yang diperoleh sebaiknya dilakukan dengan cara genetalia eksterna dicuci terlebih dahulu dengan larutan antiseptic khusus. Untuk tujuan tersebut teknik pengumpulan sampel urine tersebut yang paling tepat digunakan adalah

• Clean Catch atau Clean Voiled Midstream
• Kateterisasi
• Punksi Suprapubik
• Pengumpulan seluruh urine ketika berkemih
• Pengumpulan urine 12 Jam

Pada kasus lipiduria,pada urine penderita dapat ditemukan butir – butir lemak bebas seperti trigeliserida atau kolesterol, untuk dapat mengidentifikasi butir – butir lemak ini maka pada pemeriksaan sediment urine ditambahkan pewarnaan. Jenis pewarnaan yang paling tepat ditambahkan pada sediment urine tersebut adalah

• Pewarna eosin 1%
• Pewarna Haematoksilin - Eosin
• Pewarna Sternheimer-Malbin
• Pewarna Sudan III atau Sudan IV
• Pewarna Malachit green

Seorang dokter merujuk pasien dengan diagnose nyeri pada saluran gastrointestinal untuk melakukan pemeriksaan laboratorium feces. Jarak rumah pasien dengan laboratorium rujukan membutuhkan waktu 8 jam. Untuk persiapan sampel tersebut maka dalam sampel diberikan pengawet. Jenis pengawet yang paling tepat ditambahkan dalam feces tersebut adalah

• Kloroform 10%
• Asam Sulfat 10%
• Buffer glycerol saline
• Toluen
• Timol

Seorang pasien dengan keluhan keras pada lambung dan diagnosis dokter diduga menderita Karsinoma lambung, dirujuk untuk melakukan pemeriksaan laboratorium faeses darah samar. Analis yang bertugas dilaboratorium tersebut melakukan pemeriksaan darah samar (Occult Blood Test) metode Guajac karena secara makroskopis atau mikroskopis tidak terlihat adanya darah. Setelah dilakukan pemeriksaan darah samar metode Guajac menunjukkan interpretasi hasil Positif 4. Warna yang paling tepat yang ditunjukkan dari Interpretasi hasil positif 4 pada pemeriksaan darah samar metode Guajac tersebut adalah

• Hijau
• Biru Muda
• Biru-Hijau
• Kuning
• Biru Tua

Seorang analis melakukan tes kimia Nonne Apelt yang sering dilakukan sebagai bedside test pada sampel cairan otak. Test tersebut merupakan test identifikasi protein kualitatif, dimana bila reagen uji ditambahkan secara perlahan 1 ml cairan otak akan terbentuk presipitasi berbentuk cincin putih pada batas kedua lapisan. Reagen yang tepat digunakan sebagai reagen uji pada pemeriksaan protein kualitatif metode Nonne Apelt adalah

• Larutan Fenol Jenuh
• Larutan Kalium Iodida Jenuh
• Larutan Ammonium Sulfat Jenuh
• Larutan Biuret
• Larutan Asam Sulfosalisilat Jenuh

Seorang analis melakukan pemeriksaan laboratorium pada sampel cairan pleura seorang pasien yang dikirim dari bangsal penyakit paru karena diduga mengalami pleuritis tuberculosa , dalam pengantar dokter terdapat permintaan pengukuran berat jenis (BJ) cairan pleura dengan menggunakan alat refraktometer. Hasil pemeriksaan BJ adalah 1,030. Melihat interpretasi hasil berat jenis (BJ) cairan tersebut, maka cairan tersebut dapat disimpulkan merupakan

• Transudat
• Eksudat
• Chylus
• Pyocyaneus
• Bilirubin

Seorang Analis melakukan pemeriksaan gliko-hemoglobin atau HbA1c/A1c untuk menilai pengendalian metabolisme glukosa pada penderita Diabetes mellitus. Karena HbA1c terkandung dalam eritrosit yang hidup sekitar 100 – 120 hari maka kadar HbA1c mencerminkan pengendalian metabolisme selama 3 – 4 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan menunjukkan HbA1c 9%. Interpretasi hasil dari tersebut menunjukkan kendali Diabetes mellitus test HbA1c pada penderita DM tersebut berdasarkan konsesnsus DM Indonesia Tahun 2000 adalah

• Pasien Non Diabetes mellitus
• Pengendalian Diabetes mellitus Baik
• Pengendalian Diabetes mellitus Sedang
• Pengendalian Diabetes mellitus Buruk
• Pengendalian Diabetes mellitus Sangat Buruk

Seorang pasien dengan jenis kelamin pria berusia 33 tahun mengalami obesitas dengan riwayat keluarga diabetes tipe 2 yang nyata memperhatikan dirinya juga mungkin mengidap penyakit DM. Selama pemeriksaan kesehatan, dokter keluarga menyarankan melakukan beberapa tes laboratorium yang mengevaluasi pasien tersebut. Yang manakah dari hasil pemeriksaan laboratorium berikut yang mengarah ke diagnosis diabetes mellitus?

• Kadar glukosa sewaktu tunggal 190 mg/dL
• Kadar glukosa puasa tunggal 160 mg/dL
• Terdapat gula yang mereduksi dalam urinenya
• Test toleransi glukosa oral 2 jam dengan kadar glukosa darah 210 mg/dL
• Kadar glukosa darah puasa tunggal 110 mg/dL