Caso clínico

Un hombre de 28 años con historia de abuso de drogas intravenosas se presenta al departamento de Emergencias con 2 días de fiebre, escalofrío y respiración entrecortada. Al examen físico se ausculta un nuevo soplo cardíaco, pequeñas hemorragias retinianas, petequias subungueales ¿Cuál es el organismo causante más probable?

• Grupo A Streptococcus

• Mycobacterium tuberculosis

• Staphylococcus aureus

• Staphylococcus epidermidis

• Streptococcus viridians

La paciente de caso de la presentación tiene los siguientes valores en el hemograma de egreso Hb 9.2 g/dL, Hcto 28.1%, VCM 78.7, HCM 25.8 De las siguientes clasificaciones ¿Qué tipo de anemia presenta esta paciente según los índices reticulocitarios?

• Anemia microcítica normocrómica

• Anemia macrocítica normocrómica

• Anemia microcítica hipocrómica

• Anemia normocítica normocrómica

Son manifestaciones de órganos terminales de un émbolo séptico en endocarditis infecciosa:

• Fístula de miocardio

• Infarto renal

• Aneurismas micóticos

• Infarto y/o abscesos esplénicos

• Neumonías y efusión pleural

La Psoriasis es una enfermedad sistémica inflamatoria crónica, caracterizada por placas eritematoescamosas ¿Cuál es la distribución usual de esta patología?

• Bilateral, con tendencia a la simetría, en piel cabelluda, salientes óseas (codos, rodillas), región sacra y caras de extensión de extremidades.

• En ombligo, palmas de manos, plantas de pies, genitales, mucosa bucal y pliegues de flexión.

• Abarca tronco, cuello, parte proximal de las extremidades, y adoptan una distribución en “árbol de navidad”.

• Superficies de flexión de las extremidades, cuello, nuca, dorso de las manos, genitales.

• No tiene una distribución específica.

En el caso se mencionó que la paciente es tratada con “Adalimumab”. ¿Cuál característica corresponde a este fármaco?

• Quimérico

• Murino

• Humanizado

• Humano

• No sé

Son criterios mayores de Duke

• Temperatura >38°+ fenómeno vascular + fenómeno inmunológico

• Microorganismo en histología + cultivo de vegetación+ absceso intracardiaco

• Cultivos positivos para endocarditis infecciosa

• Ecocardiografía positiva para endocarditis + nueva regurgitación valvular

Se menciona que se le da egreso a la paciente con “Linezolid” ¿Qué precaución debe tener el médico que le dé seguimiento a esta paciente?

• Síndrome del Hombre Rojo

• Vigilar por la toxicidad hematológica

• Riesgo de: colitis pseudomembranosa

Se mencionó que la paciente tuvo un hemocultivo positivo por Staphylococcus aureus ¿Qué características presenta este microorganismo?

• Diplococo Gram +

• Espiroqueta

• Coco Gram +

• Coco bacilo esporulado