Preclase 30/03/21

CASO CLINICO SERIADO (2 preguntas)

Masculino de 24 años de edad acude a consulta por presentar cólico abdominal, heces diarreicas, sensación febril. Historial de viaje: viajo vía terrestre a una comunidad en las afueras de la ciudad. Temp: 38°C. FR: 22rpm. FC: 100ppm. Coprocultivo: colonias de crecimiento lento en agar maconkey. Agente causal mas probable:

• Salmonella typhi

• Shigella dysenteriae

• Escherichia coli

• Clostridium prefingens

Patogenia de la enfermedad que tiene el paciente:

• Perdida de las microvellosidades

• Activación de señalización intracelular

• Hiperplasia de criptas

• Ulceración intestinal

CASO CLINICO SERIADO (2 preguntas)

Masculino de 34 años acude a consulta por presentar defecación dolorosa, irritabilidad. Temp: 38°C. Refiere ingesta de cacahuate. Coprocultivo: colonias incoloras en agar maconkey. Agente causal mas probable:

• Clostridium prefingens

• Escherichia coli enteroinvasiva

• Shigella dysenteriae

• Escherichia enteroagregativa

Patogenia de la complicación mas grave:

• Extravasación endotelial

• Daño endotelial

• Destrucción epitelial

• Necrosis hepática

Masculino de 24 años de edad acude a consulta por presentar cólico abdominal de ocho horas de evolución, normotermia. Historial de viaje: llegó de un viaje de guadalajara hace 4 días. Exploración física: aumento de ruidos peristálticos. Patogenia de la enfermedad que tiene el paciente:

• Hipersecreción de iones

• Polimeración de la actina

• Reorganización de la actina

• Aumento de la señalización intracelular

CASO CLINICO SERIADO (3 preguntas)

Masculino de 34 años de edad, alcohólico, esquema de vacunación incompleto, acude a consulta por presentar vomito, regurgitación. Analítica de LCR: glucorraquia normal. Temp: 37°C. FR: 20rpm. FC: 100ppm. Complicación mas grave:

• Irritación meníngea

• Irritación peritoneal

• Cardiopatía

• Neoplasia

Tinción de referencia:

• Tricromica- de gomori

• Tinta china

• Warthin-stary

• Gram

Factor de virulencia altamente citotóxico mas importante para la supervivencia del microorganismo implicado:

• Exotoxina

• Neumolisina

• Endotoxina

• Ureasa

CASO CLINICO SERIADO (3 preguntas)

Masculino de 24 años de edad acude a consulta por presentar cólico abdominal, tenesmo rectal. Coprocultivo: bacterias gram-negativas. Hallazgos histopatológicos que se espera encontrar en la biopsia:

• Hiperplasia de criptas

• Atrofia de microvellosidades

• Infiltración unicelular a la lamina propia

• Absceso intraepitelial

Incidencia de la enfermedad que tiene el paciente:

• Verano-otoño

• Otoño-invierno

• Invierno-primavera

• Primavera-otoño