PRUEBA DE PAE CLÍNICO 2 GRUPO 3

Hombre de 28 años de edad que acude a Urgencias del hospital por presentar hematuria macroscópica. ¿Cuál de las siguientes alteraciones en el análisis de orina apoyaría el diagnóstico de glomerulonefritis?

• Hematíes dismórficos y/o cilindros hemáticos.

• Proteinuria de 1 g/día, con resultado negativo en tira reactiva y con microalbuminuria mayor de 300 mg/24 horas.

• Coexistencia de hematuria con piuria sin bacteriuria.

• Coágulos en la orina a simple vista.

¿Cuál de las siguientes glomerulopatías es la causa más frecuente de síndrome nefrótico en el anciano?

• Glomerulonefritis membranosa.

• Glomeruloesclerosis segmentaria y focal.

• Nefropatía diabética.

• Amiloidosis renal.

Se caracteriza porque presenta proteinuria negativo para tira reactiva, se determina su presencia con métodos de floculación (semicuantitativos)

• Proteinuria con rango nefrótico

• Proteinuria pre-renal

• Proteinuria parenquimatosa

• Proteinuria post-renal

Se caracteriza por tener hematuria al final de la micción:

• Cistitits hemorrágica

• Uretritis infecciosa (varón)

• Cáncer renal

• Menstruación

Paciente con el diagnóstico de Glomerulonefritis por IgA (Enfermedad de Berger) presenta hematuria microscópica. (< 100 eritrocitos por campo). Además presenta:

• Proteinuria > 3500g/24 horas

• Eritrocitos de tipo esquistocitos >55

• Eritrocitos 80 x campo

• Creatinina elevada

La barrera de filtración glomerular se encuentra formada por:

• Espacio de Bowman, capa visceral de la cápsula de Bowman y tejido mesangial

• Capa visceral de la cápsula de Bowman, la membrana basal y el mesangui

• El endotelio capilar, la matriz mesangial y la membrana basal

• El endotelio capilar, la membrana basal y el epitelio visceral de la cápsula de Bowman

El edema y derrame son ocasionados principalmente por una disminución de la presión hidrostática y un aumento de la presión coloidosmótica:

• Verdadero

• Falso

La pérdida de esta proteína condiciona una disminución considerable de la presión coloidosmótica:

• Albúmina

• Hemoglobina

• Fibrina

• Protrombina

Fóvea o ‘signo de Godet’ lo podemos encontrar en:

• Edema de pulmón

• Edema subcutáneo

• Edema cerebral

• Linfedema

Varón, 50 años, hematuria macroscópica (rojo rutilante), sin dolor, no lumbalgia, ni fiebre. Pérdida de peso. Cuál de los siguientes exámenes considera pedir? (Indique sólo uno)

• Urocultivo

• Esquistocitos o eritrocitos crenados

• Proteínas totales y albúmina

• Biometría hemática