!!! Chirurgia II termin otwarte

Pan Marcin ma 57 lat. Przy wzroście 175 waży 64 kg. Obecnie zdiagnozowano u niego raka trzustki. 6 miesięcy temu przy jego wzroście ważył 78 kg. Obecnie jest przygotowywany do leczenia operacyjnego i do chemioterapii uzupełniającej. U pacjenta wykonano badania albumin, które wynosiły 33g/l (norma 35-52g/l) (maks 4 pkt za całość) 15 min

a) Oceń czy u pacjenta występuje ryzyko związane z niedożywieniem. (II DZK21_W02) ( 1 pkt za zadanie)

b) Czy Twoim zdaniem pacjent musi zostać poddany prehabilitacji?-proszę krótko uzasadnić (II DZK21_W02) (1 pkt za zadanie)

c) Jakie metody postępowania może wykonać dietetyk w porozumieniu z lekarzem u takiego pacjenta?. Jak powinna wyglądać współpraca? (II DZK21_K01) (1 pkt za zadanie)

d) Czy Twoim zdaniem u tego pacjenta ważna jest edukacja żywieniowa przed i po operacji? Napisz 5 najważniejszych zaleceń żywieniowych dla pacjentów po resekcji trzustki (II DZK21_U01) (1 pkt za zadanie)

Max 4 pkt za zadanie

Pani Monika ma 59 lat i jest po zabiegu usunięcia prawej połowy okrężnicy z powodu raka jelita grubego. Jej obecna masa ciała to 60 kg przy wzroście 172 cm. Najpierw przeszła chemioterapię potem operację, obecnie również jest przygotowywana do dalszego leczenia. Jej masa ciała 4 miesiące temu wynosiła 72 kg. Zgłosiła się do lekarza ponieważ zaniepokoił ją spadek masy ciała. Pani Monika jest wypisywana ze szpitala, czuje się dobrze, ale potrzebuje informacji co do postępowania żywieniowego w tym komponowania posiłków. W przyszłości chciała by również przytyć, albo przynajmniej już nie chudnąć. Obecnie apetyt ma dobry, ale nie wie co może jeść.

Czy w Twojej opinii u pacjenta takiego jak Pani Monika konieczne jest przeprowadzenie edukacji żywieniowej po takim zabiegu operacyjnym?-odpowiedź proszę krótko uzasadnić. (II DZK21_W02/U01) (max 1 pkt za zadanie) 10 min

Pani Monika ma 59 lat i jest po zabiegu usunięcia prawej połowy okrężnicy z powodu raka jelita grubego. Jej obecna masa ciała to 60 kg przy wzroście 172 cm. Najpierw przeszła chemioterapię potem operację, obecnie również jest przygotowywana do dalszego leczenia. Jej masa ciała 4 miesiące temu wynosiła 72 kg. Zgłosiła się do lekarza ponieważ zaniepokoił ją spadek masy ciała. Pani Monika jest wypisywana ze szpitala, czuje się dobrze, ale potrzebuje informacji co do postępowania żywieniowego w tym komponowania posiłków. W przyszłości chciała by również przytyć, albo przynajmniej już nie chudnąć. Obecnie apetyt ma dobry, ale nie wie co może jeść.

Opisz jaki rodzaj diety będzie najbardziej odpowiedni dla Pani Moniki (II DZK21_U01) (max 1 pkt za zadanie) 5 min

Pani Monika ma 59 lat i jest po zabiegu usunięcia prawej połowy okrężnicy z powodu raka jelita grubego. Jej obecna masa ciała to 60 kg przy wzroście 172 cm. Najpierw przeszła chemioterapię potem operację, obecnie również jest przygotowywana do dalszego leczenia. Jej masa ciała 4 miesiące temu wynosiła 72 kg. Zgłosiła się do lekarza ponieważ zaniepokoił ją spadek masy ciała. Pani Monika jest wypisywana ze szpitala, czuje się dobrze, ale potrzebuje informacji co do postępowania żywieniowego w tym komponowania posiłków. W przyszłości chciała by również przytyć, albo przynajmniej już nie chudnąć. Obecnie apetyt ma dobry, ale nie wie co może jeść.

a) Podaj założenia diety, schemat jej rozszerzania

jeśli to konieczne (kaloryczność, ilość białka, tłuszczu, węglowodanów) IIDZK24_U01 (maks. 5 za zadanie:

4 pkt za prawidłowe założenia (kcal, BTW), 1 pkt za uzasadnienie

postępowania). (II DZK21_U01)

b) Zaproponuj jadłospis jakościowy jednodniowy z podaniem gramatury dla wybranego etapu diety (wybór uzasadnij) dla pacjenta (IIDZK24_U01) (maks. 2 pkt za zadanie: 2 pkt jadłospis poprawny, poprawny dobór produktów, 1 poprawne, ale z nieznacznymi błędami, 0-jadłospis błędny). 15 min

Pani Monika ma 59 lat i jest po zabiegu usunięcia prawej połowy okrężnicy z powodu raka jelita grubego. Jej obecna masa ciała to 60 kg przy wzroście 172 cm. Najpierw przeszła chemioterapię potem operację, obecnie również jest przygotowywana do dalszego leczenia. Jej masa ciała 4 miesiące temu wynosiła 72 kg. Zgłosiła się do lekarza ponieważ zaniepokoił ją spadek masy ciała. Pani Monika jest wypisywana ze szpitala, czuje się dobrze, ale potrzebuje informacji co do postępowania żywieniowego w tym komponowania posiłków. W przyszłości chciała by również przytyć, albo przynajmniej już nie chudnąć. Obecnie apetyt ma dobry, ale nie wie co może jeść.

a) Napisz najważniejsze zalecenia dla pacjentki (minimum 5 zaleceń) IIDZK24_U01 (maks. 2 pkt: 2 pkt. zalecenia poprawne i kompletne, 1pkt. poprawne, ale z nieznacznymi błędami, 0-zalecenia błędne).

b) Podaj jakich produktów powinna unikać pacjentka w pierwszych dniach po wyjściu ze szpitala (II DZK21_U01) (max 1 pkt za zadanie) 10 min

Pani Monika ma 59 lat i jest po zabiegu usunięcia prawej połowy okrężnicy z powodu raka jelita grubego. Jej obecna masa ciała to 60 kg przy wzroście 172 cm. Najpierw przeszła chemioterapię potem operację, obecnie również jest przygotowywana do dalszego leczenia. Jej masa ciała 4 miesiące temu wynosiła 72 kg. Zgłosiła się do lekarza ponieważ zaniepokoił ją spadek masy ciała. Pani Monika jest wypisywana ze szpitala, czuje się dobrze, ale potrzebuje informacji co do postępowania żywieniowego w tym komponowania posiłków. W przyszłości chciała by również przytyć, albo przynajmniej już nie chudnąć. Obecnie apetyt ma dobry, ale nie wie co może jeść.

Opisz dlaczego ważne jest konsultowanie wniosków dietetyka z lekarzem oraz dlaczego ważna jest ich współpraca u Pacjentów takich jak np. Pani Monika (II DZK21_K01) (max 1 pkt za zadanie) 5 min