NEUMONOLOGIA

Una paciente con antecedentes de asma bronquial, ingresa a Urgencia con un cuadro de disnea importante, al parecer se trata de una crisis, pero se considera que debe ser hospitalizada ya que presenta signos de gravedad. ¿Cuál de los siguientes es mas ominoso (de peor pronóstico)

• Hipertension arterial

• taquicardia

• ausencia del murmullo vesicular

• sibilancias

Imágenes nodulares de bordes imprecisos, confluentes y limitados por una cisura, le hacen pensar en

• Neumonia

• absceso pulmonar

• Quiste hidatidico

• Atelectasia

Usted evalúa un paciente con reciente diagnóstico de asma bronquial, trae una radiografía de tórax que seguramente presenta:

• Ocupacion de los angulos costofrenicos

• Normalidad de los campos pulmonares

• Perdida de la trama vascular hacia los vertices

• Horizontalizacion de las costillas

Pedro de 65 años presentó un cuadro característico de neumonia y fue dado de alta, dos días despues presenta fiebre y disnea, al examen presenta matidez y disminucion del murmullo pulmonar en la base derecha, donde además las vibraciones vocales están disminuidas. ¿Qué tiene al paciente?

• Atelectasia como complicacion de su neumonia

• Derrame pleural como complicacion de su neumonia

• Neumotorax basal por ruptura de un abceso

• Nuevo episodio de neumonia

Un paciente de 60 años tabáquico, refiere unos 5 años de disnea de grandes esfuerzos, sin nicturia ni edema de extremidades inferiores, ocasionalmente presenta tos. Al examen hay tórax en tonel, dirigidamente usted debe buscar elementos clínicos y de laboratorio para fundar el diagnóstico de

• insuficiencia cardiaca

• bronquitis cronica

• Enfisema pulmonar

• bronquitis cronica

Ante el diagnóstico de neumotórax, ud esperaría encontrar:

• Disminucion de los espacios intercostales de pulmon sano

• Aumento de la vascularizacion del pulmon sano

• Despegamiento pleural apico lateral del lado sano

• Descenso del hemidiafragma contralateral

En un paciente con crisis asmática se espera encontrar en el examen torácico

• Matidez pulmonar y vibraciones vocales disminuidas

• matidez pulmonar y vibraciones vocales aumentadas

• Aumento de la sonoridad y vibraciones vocales disminuidas

• Aumento de la sonoridad y vibraciones aumentadas

Paciente 68 años, Femenino, sin antecedentes mórbido. Consulta por cuadro de 4 días de evolución caracterizado por tos con expectoración mucopurulenta, disnea progresiva, dolor pleurítico en hemitórax derecho y sensación febril no objetivada. Al examen se evidencia matidez de región afectada, con murmullo pulmonar muy disminuido, sin otros ruidos agregados. Se toma la radiografía adjunta.¿Qué diagnóstico propondría con estos antecedentes?

• Derrame pleural derecho

• Absceso pulmonar derecho

• Neumonia base derecha

• atelectasia lobulo inferior derecho

En RX de torax derrame pleural masivo puede reconocerse

• Desviacion de mediastino hacia el lado del derrame

• desviacion del mediastino hacia el lado contrario del derrame

• Nivel Hidroaereo

• velamiento del angulo costodiafragmatico

Dentro de las causas más frecuentes de hemoptisis se encuentran

• Varices esofagicas, cancer laringeo, tuberculosis

• Tuberculosis, bronquiectasias, cancer pulmonar

• Esofago de Barret, ulcera peptica, TEP

• TEP, bronquitis, tuberculosis