Deshidratación y Diarrea

Los cinco 5 parámetros de valoración de un niño con Deshidratación son:

• fontanelas, estado de los ojos, elasticidad de la piel , Sed, y Orina

• Orina, sed, deposiciones, saturación y tipo de actividad.

• Vómitos, orina, saturación, lleno capilar y uso de músculos accesorios

Considere las decisiones que tomaría en el siguiente caso:

Jorgito de 7 meses pesa 8 Kg., luego de un episodio de diarrea pierde 500 gr en 24 hs, a la valoración presenta, mucosas normó hidratadas, fontanela normal, reflejo de sed ausente. ¿Qué plan de rehidratación utilizaría?.

• Plan A

• Plan B.

• Plan C.

A las 72 hs se lo evalúa nuevamente a Jorgito, y se observa que continúa bajando de peso de forma considerable, mucosas secas, llanto sin lágrimas, fontanelas deprimidas, pulso débil y taquicardia, diuresis escasa. ¿Cómo lo clasificaría?

• No tiene Deshidratación

• Tiene Deshidratación Moderada

• Tiene Deshidratación Grave.

Qué indicadores denotan deshidratación grave al valorar un niño con diarrea.

• poca sed, orina normal, ojos hundidos, boca húmeda, fontanela palpable; elasticidad de la piel el pliegue se deshace en menos de 2 seg., pulso más rápido de lo Normal

• Niño Alerta, sed excesiva, orina color sui generis, ojos hinchados, lloroso, boca húmeda y lengua saburral, elasticidad de la piel el pliegue se deshace en 5 seg, fontanela tensa.

• Sed excesiva: no orino durante 6 hs, deprimido comatoso, ojos muy hundidos llora sin lagrimas, boca y lengua muy seca sin saliva, respiración muy rápida y profunda, fontanelas hundidas, pulso muy rápido poco perceptible, llenado capilar mayor de 5 seg.

¿Cómo se define la diarrea desde el punto de vista clínico?

• Disminución en la consistencia de la materia fecal, con mayor contenido de agua, un aumento del número de deposiciones y en niños menores de 2 años tres o más veces en 12 h, o una sola con moco, pus o sangre.

• Deposiciones amarillas, semilíquidas irregulares en niños menores de 2 años y deposiciones grumosas en mayores de 2 años.

• Deposiciones con contenido de agua y aumento del peristaltismo con dolor y retortijones en niños mayores de 2 años y 2 o más deposiciones al día en los lactantes.

Clasificación según AIEPI de los tipos de diarrea:

• Diarrea sin deshidratación, diarrea con algún grado de deshidratación leve y moderada, diarrea con deshidratación grave.

• Diarrea aguda, diarrea crónica y diarrea prolongada.

• Diarrea infecciosa, virósica y mixta.