Sindromes Aorticas Agudas

Sobre o primeiro atendimento de dor torácica aguda, qual a alternativa está correta?

• Um ECG deve ser realizado em até 1 hora da entrada do pacinte.

• Deve ser solicitado uma radiografia de tórax, em até 30 minutos.

• Marcadores de necrose miocárdica são dispensáveis

• A angiotomografia de tórax deve ser realizada imediatamente ã chegada do paciente.

Qual dado da anamnese chama mais a atenção para a suspeita diagnóstica de dissecção Aguda de Aorta?

• FC elevada.

• Assimetria na palpação de pulsos.

• Precordialgia

• Sudorese

Qual a utilidade de solicitar RX de tórax na suspeita desta patologia?

Quais fatores de risco apresentados por este paciente para o desenvolvimento dessa patologia?

No caso de paciente instável na sala de emergência, qual a melhor alternativa para o diagnóstico definitivo?

• Cintilografia do miocárdio

• ECG seriado.

• Ecodopplercardiograma transtorácico.

• RX de tórax contrastada.

Qual exame subsidiário seria a primeira escolha para confirmação da sua suspeita diagnóstica?

• d-dímero.

• Dosagem de troponina seriada

• Angiotomografia

• Arteriografia

De acordo com a suspeita diagnóstica, quais medidas terapêuticas inicias devem ser realizadas para esse paciente?

• AAS 200mg + clopidogrel 300mg + heparina 30mg ev em bolus.

• Cateterismo cardíaco urgente.

• Esternotomia mediana com correção cirúrgica

• Suporte clínico intensivo, controle de PA, b-bloqueador e analgesia.

O que essa imagem revela?

Qual a classificação morfológica dessa lesão?

Qual o tratamento definitivo corretamente indicado para esse paciente?

• Abordagem endovascular, sem consierar possibilidade de envolvimento de coronária.

• Abordagem cirúrgica convencional (aberta)

• Tratamento clínico com analgesia e controle de PA em UTI

• Anticoagulação plena.